Stiffhet och smärta i axelns gemensamma
Fryst axel, även kallad adhesiv kapslit, är ett tillstånd som orsakar begränsning av rörelse och smärta i axelledet. Orsaken till en frusen axel är ofta okänd, men det finns vissa personer som verkar ha större sannolikhet för att utveckla detta tillstånd. Frosna axlar orsakar kapseln som omger axelleden för att komma i kontakt och bilda ärrvävnad .
De flesta människor som inte känner till detta tillstånd förvånas över den mängd smärta det kan orsaka och varaktigheten symtomen kan bestå. Det finns dock goda nyheter, som lämplig behandling kan vara effektiv vid kontroll av smärta och påskynda återhämtningen.
orsaker
Oftast förekommer frusen axel utan någon tillhörande skada eller urskiljbar orsak. Det finns emellertid några vanliga teman hos många patienter som utvecklar detta tillstånd.
- Ålder och kön
Frossen axel påverkar vanligen patienter mellan 40 och 60 år gammal, och det är mycket vanligare hos kvinnor än hos män. - Endokrina störningar
Patienter med diabetes har särskild risk för att utveckla en frusen axel. Andra endokrina abnormiteter, såsom sköldkörtelproblem, kan också leda till utveckling av detta tillstånd. Att ha en frusen axel betyder inte att du måste ha en endokrin abnormitet, men det finns ofta denna förening. - Skulder Trauma eller kirurgi
Patienter som uppbär axelskada eller genomgår operation på axeln kan utveckla en frusen axelförening. När skada eller kirurgi följs av långvarig gemensam immobilisering är risken att utveckla en frusen axel högst.
- Andra systemiska förhållanden
Flera systemiska tillstånd som hjärtsjukdomar och Parkinsons sjukdom har också förknippats med en ökad risk för att utveckla en frusen axel.
Ingen förstår verkligen varför vissa människor utvecklar en frusen axel. Av någon okänd anledning blir axelleden hård och kapseln som omger axeln blir kontrakterad.
Axelförbandet är en boll och hylsa. Bollen är toppen av armbenet (det humerala huvudet) och uttaget är en del av axelbladet (glenoid). Omkring denna bult-och-uttag är en kapsel av vävnad som omsluter leden.
Normalt tillåter axelledet mer rörelse än någon annan led i kroppen. När en patient utvecklar en frusen axel, blir kapseln som omger axelledet kontrakterad och tätt. Kapseln bildar band av ärrvävnad som kallas adhesioner. Sammandragningen av kapseln och bildandet av vidhäftningarna gör att axeln blir hård och rörelse för att bli smärtsam.
Diagnos
Det vanligaste klagomålet hos personer med en frusen axel är smärta. Medan de kan inse att det finns begränsad rörelse, är det vanligaste problemet att smärtan är förknippad med detta tillstånd. Många axelförhållanden orsakar smärta, inklusive rotatorkuffproblem , och därför är frusen axel ett av de vanligast missdiagnostiserade problemen i ortopediken. Många människor som har tecken på en roterarmanschår har faktiskt en frusen axel.
En av utmaningarna i diagnosen är att människor kan kompensera för en mycket styv axelförband genom att flytta axelbladet och ryggraden.
Därför kan personer med detta tillstånd kunna lyfta armen över huvudet, trots att de borde vara gemensamma är tätt fryst. Din undersökare måste noggrant bedöma inte bara hur mycket armen kan röra sig, men vid vilken gemensam rörelsen äger rum. Anledningen till att frusen axeln ofta är feldiagnostiserad är att människor inte isolerar och bestämmer hur mycket rörelsen är vid bultens axelförband.
Stages
Fryst axel fortsätter vanligtvis i förutsägbara steg. Den genomsnittliga patienten har symtom på en frusen axel i 12-18 månader. Komplett upplösning av symptom på en frusen axel kan ta upp till 3 år.
Den goda nyheten är att den mest smärtsamma, restriktiva fasen av frusen axel är den tidigast, och därför kan symtomen förbättras snabbt. Det är dock nästan alltid många månader, om inte mer än ett år, för symptom att lösa.
behandlingar
Fryst axelbehandling består huvudsakligen av smärtlindring och fysisk terapi. De flesta patienter finner lättnad med dessa enkla steg, även om hela behandlingsprocessen kan ta flera månader eller längre.
Om det inte är enkelt löser inte den frusna axeln, ibland behöver en patient en operation. Denna procedur kallas en artroskopisk kapslös frisättning. Kirurgisk kapillär frisättning av en frusen axel är sällan nödvändig, men det är extremt användbart i fall av frusen axel som inte svarar på terapi och rehab. Om kirurgi utförs är omedelbar fysisk terapi som följer kapslarutlösningen av yttersta vikt. Om rehab inte börjar snart efter kapsling, är chansen att den återfrosna axeln återvänder ganska hög.
Återhämtning
De flesta patienter som har en frusen axel kommer att ha små begränsningar i axelrörelse, även år efter att tillståndet löser sig. Denna gräns i rörelse är dock minimal och uppfattas ofta bara när man utför en noggrann fysisk undersökning. De allra flesta patienter som utvecklar en frusen axel kommer att återställa sin rörlighet med terapi och sträcker sig ensam.
källor:
Warner, JJ. "Frozen Shoulder: Diagnosis and Management" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1997; 5: 130-140.