En titt på blodmarkörer som indikerar reumatoid artrit
Är det möjligt att få reumatoid artrit (eller andra reumatiska sjukdomar) och ha blodarbete som ligger inom ett vanligt område med inflammationsmarkörer? Hur mycket av diagnosen är baserad på blodprov för inflammation ?
Går det normala blodprovresultatet ut i reumatiska sjukdomar?
De flesta patienter med reumatoid artrit (RA) har viss markör för sjukdomen i blodet.
Detta kan innefatta:
- positiv reumatoid faktor (RF)
- cyklisk citrullinerad peptid (CCP) antikropp
- förhöjda åtgärder av inflammation
- en ökad erytrocytsedimenteringshastighet (ESR)
- C-reaktivt protein (CRP) .
Å andra sidan kan en patient med tiden få aktiv sjukdom och alla dessa test är normala. I allmänhet är de patienter som inte har dessa abnormiteter i blodet mindre benägna att utveckla ledskador. Nästan alla patienter med lupus har närvaro av de antinucleära antikropparna (ANA) eller om det är negativt, en SSA-antikropp eller antifosfolipidantikroppar (förknippad med ökad risk för tromboser som blodpropp eller stroke eller missfall). Än en gång finns det patienter, även om det är sällsynt, som har lupus trots dessa negativa test. De flesta Sjogrens syndrompatienter uppvisar typiskt en förhöjd ESR eller har en positiv ANA-, RF-, SSA- eller SSB-antikropp i deras blod.
Det är viktigt att komma ihåg att medan blodprov är till hjälp vid bekräftelse av diagnos och bedömning av sjukdomsaktivitet är det viktigare att diagnostisera och behandla baserat på patientens kliniska presentation.
Hur diagnostiseras reumatoid artrit?
Reumatoid artrit kan vara svår att diagnostisera eftersom tecknen på denna sjukdom kan vara subtil och ospecifik. Till exempel kan styvhet och smutsiga leder - speciellt efter att ha vaknat - bero på olika typer av sjukdomar.
I slutändan görs en diagnos av reumatoid artrit bäst av en reumatolog .
En reumatolog är en internist (eller barnläkare) som får vidareutbildning i muskuloskeletala och autoimmuna sjukdomar. Vanligtvis kommer en person att göra en tid med sin primära vårdläkare som då kommer att misstänka arthritider och hänvisa patienten till en reumatolog för vidare utvärdering. Om du misstänker att du kan få reumatoid artrit, är det viktigt att varna din primäravårdare till dessa problem.
En diagnos av reumatoid artrit är baserad på flera fynd inklusive följande:
- anti-CCP (en specifik typ av antikropp)
- anemi
- förhöjd ESR (ett icke-specifikt test för inflammation)
- reumatoid faktor (så småningom närvarande i 80 procent av personer med reumatoid artrit)
- diagnostiska tester inklusive röntgen, MRI och ultraljud
- värme, svullnad och smärta i lederna
Råd om reumatoid artrit
Om du eller en älskad mager rheumatoid artrit är det absolut nödvändigt att du får läkarvård, diagnos och behandling. Reumatoid artrit resulterar inte bara i mer omedelbar invaliditet och kompromiss av livskvalitet men är också kopplad till andra allvarliga sjukdomar som hjärtsjukdom.
En diagnos av reumatoid artrit är allvarlig och livsförändrande.
Ofta känner människor som är diagnostiserade med reumatoid artrit isolerade och ledsna. Försäkra dig dock om att med rätt behandling och andra ingrepp som syftar till att öka muskelstyrkan (som att gå och andra låga effekter), känner många personer med reumatoid artrit mycket bättre över tiden.
Källa
Svar från Scott J. Zashin, MD, klinisk assistent professor vid University of Texas Southwestern Medical School, Division of Rheumatology, i Dallas, Texas. Dr Zashin är också en behandlande läkare på presbyterian sjukhus i Dallas och Plano. Han är en kollega från American College of Physicians och American College of Rheumatology och en medlem av American Medical Association.