Hantering av reumatoid artrit

Hitta det stöd och de resurser du behöver

Reumatoid artrit är mer än bara en sjukdom i lederna. Det är ett livsförändrande evenemang som kan kasta din värld till en svansspets. Om du står inför dessa känslor är det första att påminna dig själv att det inte finns någon kurs och att de åtgärder du tar nu kan göra en stor skillnad i hur bra du klarar av och övervinna utmaningarna att leva med sjukdomen.

Hitta support

Efter att ha fått nyheterna om att du har reumatoid artrit kan din första instinkt vara att krulla upp under locket och gömma sig. Och det är okej. Att få huvudet något kring detta kan ta tid och hitta en lugn plats att tänka kan vara en hälsosam start.

Men när du dyker upp under täcken är det första du behöver göra att hitta stöd. Detta inkluderar funktionellt stöd, ekonomiskt stöd och emotionellt stöd.

Funktionell support

Funktionellt stöd är det som hjälper dig genom varje steg i din behandling framåt. Syftet är att bygga ett team av vårdpersonal som du kan samverka med som en aktiv partner i din egen vård. De kan innehålla:

• Din primärvårdspersonal (PCP) som övervakar din allmänna hälsa och koordinerar medicinska specialister
• En reumatolog som specialiserar sig på muskuloskeletala sjukdomar och autoimmuna störningar som reumatoid artrit

• En fysioterapeut som skulle hjälpa dig att återfå din styrka, rörlighet och rörelse
• En ergoterapeut som kan ge dig de verktyg, strategier och "lösningar" för att övervinna fysiska hinder i det dagliga livet
• En psykolog eller psykiater som kan hjälpa dig att bättre hantera stress, ångest och depression av att leva med sjukdomen

• En socialarbetare som kan hjälpa dig att navigera i vården

För pedagogiskt stöd kan du inte göra bättre än att vända dig till Arthritis Foundations online-resurser. Den Tuscon-baserade välgörenheten erbjuder ett omfattande bibliotek av lättförståliga, vetenskapsbaserade artiklar som täcker allt från mediciner och diet till relationer och smärtlindring.

För live support, information eller hänvisningar, ring Arthritis Foundation 24-timmars hotline på 1-844-571-HELP (4357) .

Ekonomiskt stöd

Reumatoid artrit kan vara dyrt, särskilt om du har haft behandling en stund och behöver nyare generations biologiska läkemedel eller JAK-hämmare . Även om du har sjukförsäkring, avdragsgilla och copay kostar kan det ofta vara orimligt.

För att täcka några av de stora kostnaderna för behandlingen finns det ekonomiska stödprogram tillgängliga för både oförsäkrade eller försäkringstagare som har svårt att täcka drogkostnaderna. För att komma åt dessa program finns det två icke-statliga byråer du vänder dig till:

• Partnerskap för receptbelagd assistans är en ideell organisation som kan hjälpa dig att få gratis eller nästan gratis reumatoid artritmedicin om du är oförsäkrad, underinsured eller ekonomiskt kvalificerad. Stödberättigande är vanligtvis baserad på en årlig inkomst på mindre än fem gånger Federal Fattigdomsnivå (FPL) för en individ, ett par eller en familj.

• Patient Advocate Foundation Co-Pay Relief är en annan välgörenhetsorganisation som kan hjälpa dig att få hjälp med samlön. Stöd erbjuds av alla större läkemedel. Stödberättigande är långt mindre strängt och utesluter bara de som har mediciner som omfattas av Medicare, Medicaid och andra låginkomstbidrag. Stödberättigande är vanligtvis inte baserad på inkomst.

Känslostöd

Den känslomässiga inverkan av reumatoid artrit kan vara lika djupgående som de fysiska aspekterna. Speciellt när man börjar behandla kan det vara upp och ner som du kan vara svår att hantera.

Varför lider i tystnad?

Att berätta en älskad man vad du går igenom är inte "klagande". Det hjälper dem att förstå vad du har att göra med och öppna ögonen för dina behov och bekymmer. Det är bara genom att dela med att du tillåter andra att hjälpa dig.

Det hjälper också att nå ut till andra som drabbas av reumatoid artrit. Supportgrupper är bra ställen att hitta tröst, söka råd och interagera med andra som vet exakt vad du går igenom. Om du inte hittar någon grupp nära dig, kontakta Arthritis Foundation för att ansluta dig till ett supportnätverk i din region. De kan ge dig träningen för att starta ett eget medlemsnätverk.

Andra supportalternativ inkluderar:

• Länkar till en reumatoid artrit-stödgrupp på FaceBook
• Startar en egen egen supportgrupp på Meetup
• Söka efter supportgruppsförteckningar på den ideella webbplatsen CreakyJoints (eller lista din egen supportgrupp)

Å andra sidan, om känslor av depression eller ångest kvarstår trots stöd, fråga din läkare om hänvisning till en psykolog eller psykiatrisk erfaren av kroniska sjukdomar

Livsstilsförändringar

Två av de viktigaste modifierbara riskfaktorerna för reumatoid artrit är fetma och rökning. För att mildra dessa risker måste du inkludera viktminskning, motion och rökavbrott en del av din behandlingsplan.

Dietmål

Medan det inte finns någon reumatoid artrit "diet" i sig, finns det ett antal principer som kan styra dig i din ansträngning för att gå ner i vikt och kontrollera dina reumatoid artrit symptom :

• Börja med en balanserad kost, där två tredjedelar av ditt intag kommer från frukt, grönsaker och fullkorn, medan den andra tredjedelen kommer med färska mejeriprodukter och lutar proteinkällor.
• Försök att inkludera mycket kallvattenfisk i din kost (som tonfisk, lax, makrill, öring och sill) som är rik på antiinflammatoriska omega-3-fettsyror . Om du hellre tar ett fiskoljettillskott , undvik överanvändning eftersom det kan störa vissa droger, inklusive högt blodtrycksmedicin.
• Extra jungfruolja innehåller ett ämne som heter oleocanthal som blockerar samma inflammatoriska enzym som icke-steroida smärtstillande medel.
• En diet med hög fiber med ett dagligt intag på mellan 25 och 30 gram är känt för att minska nivåerna av C-reaktivt protein (CRP) i ditt blod. Detta är en av två primära föreningar som vi använder för att mäta inflammation vid reumatoid artrit blodprov.

När du börjar med att börja, överväga att träffa en kvalificerad nutritionist som kan hjälpa dig att skapa realistiska viktminskningsmål. Snabb viktminskning kan orsaka metabolisk stress som kan öka risken för reumatoid artritflimmer . Långsam och stadig är alltid det bästa sättet.

Träning

Det kan hända att du kan uppnå viktminskning på enbart diet, men det är osannolikt att du inte behåller det utan att träna rutinmässigt . Oavsett stadium av din sjukdom är träning extremt fördelaktig, vilket ökar gemensam flexibilitet och rörelseomfång samtidigt som risken för återfall sänks. Som med kost, kommer ett måttligt tillvägagångssätt att göra dig mycket bättre än att trycka hårt och främja inflammation.

Enligt American College of Rheumatology finns det flera mål du bör ställa för dig själv när du börjar på en fitnessplan:

• Lätt intensiv aerob aktivitet bör utföras varje vecka i sammanlagt 150 minuter spridas över flera dagar. Simning och promenader är exempel på aktiviteter med låg inverkan som kan fungera för din kardioväxling utan att överdriva dina leder.
• Stretching övningar bör göras minst tre till fem dagar i veckan, håller varje sträcka i 15 till 30 sekunder.
• Styrketräning bör utföras två till tre gånger i veckan och involvera åtta till 10 övningar med åtta till 10 repetitioner per övning. Äldre människor kanske vill göra 10 till 15 repetitioner med lägre vikter.
• Räckvidden av rörelserna kan antingen utföras fem till 10 gånger på morgonen för att få lederna att röra sig eller fem till 10 gånger på kvällen innan de går och lägger sig. Du kanske vill inkludera mild rotator manschett , armbåge och knästräckor som en del av din rutin.

Din fysioterapeut kan ge dig en komplett träningsplan som passar din ålder och skick.

Rökavvänjning

Att sluta cigaretter är aldrig lätt men det är något du måste göra om du har symptom på reumatoid artrit. Som regel kommer en kombination av rådgivning och rökningshjälpmedel att ge dig en mycket bättre chans att lyckas än att gå på kall kalkon. Förutom överklagande nikotinplåster, tuggummi och pastiller har amerikanska Food and Drug Administration godkänt fyra receptbelagda läkemedel som kan hjälpa dig i din strävan:

• Nikotininhalatorer
• Nikotin nässprayer
• Zyban (bupropion)
• Chantix (vareniclin)

Rökningstoppbehandling omfattas av Medicaid, Medicare och de flesta privata försäkringsplaner. Om du behöver support, ring American Cancer Society på 1-800-227-2345 för att anslutas till en telefonlinje är din stat. De kan också länka dig till en supportgrupp i ditt område.

Praktiska tips

Låt inte reumatoid artrit stå i ditt sätt att leva ett produktivt liv. Ibland behövs det bara några justeringar för att övervinna de fysiska och känslomässiga utmaningarna du kan möta. Här är några tips som kan hjälpa till:

• Omorganisera dina hyllor. Om du har problem med att nå hög eller böjande låg, placera de saker du använder mest på nedre hyllan på ett skåp eller i den övre lådan. Begränsa dig inte till "regler". Det finns ingen anledning till att du kan flytta objekten från under diskbänken till en nåbar hylla om det sparar din kroppsspänning.
• Byt positioner ofta. När du skriver, släpp ditt grepp var 10: e minut eller så för att hålla din hand förstörd. När du tittar på tv eller arbetar på din bärbara dator, gå upp med jämna mellanrum för att sträcka dina ben.
• Hitta verktyg du kan använda. Det finns gott om redskap och verktyg tillgängliga idag som är gjorda för personer med artrit. Det finns ratcheted köks sax som gör allt arbete för dina och anti-vibrationshandskar som låter dig greppa handtag utan smärta. Utforska teknik med röststyrda enheter som gör att du kan gå handsfree.
• Spara energi. Balanseperioder för vila och aktivitet om du är på jobbet. Planera din dag i förväg så att du kan springa eller gå till möten när du har mest energi och hitta tyst tid mellan att ladda.
• Använd värme för att behandla gemensam styvhet. I stället för att nå till piller, utforska andra sätt att få dig att flytta på morgonen. Värme ökar blodcirkulationen och slappnar av vävnader. En elektrisk eller mikrovågsugnspanna kan vanligtvis hjälpa till att övervinna morgonstyvhet som du upplever.
• Använd kyla för att behandla en akut attack. Kall lindrar svullnad samtidigt som smärtan störs. Om du använder ett ispaket, lägg inte isen direkt på huden eller lämna det på ett ställe i mer än 15 minuter. Att göra det kan leda till frostskador .
• Utforska kroppsbehandlingar. Mind-body-terapier känner igen att våra tankar och humör påverkar både vår reaktion på smärta och vår övergripande välbefinnande. Några av de tekniker som vanligtvis används för att stödja reumatoid artritbehandling innefattar meditation , guidad bildbehandling, biofeedback , progressiv muskelavslappning (PMR) och djupa andningsövningar (pranayama).

> Källor:

> Nationellt centrum för kompletterande och alternativ medicin. "Forskningsrapport: Reumatoid artrit och Kompletterande och Alternativ Medicin." Bethesda, Maryland; uppdaterad 4 maj 2016.

> Singh, J .; Saag, K .; Bridges, L. et al. "American College of Rheumatology Guideline for behandling av reumatoid artrit.". Artrit Care. 2016: 68 (1); 1-25. DOI: 10.1002 / acr.22783 .

> Sugiyama, D .; Nishimura, K .; Tamaki, K. et al. "Inverkan av rökning som en riskfaktor för utveckling av reumatoid artrit: en meta-analys av observationsstudier. " Annals Rheum Dis. 2010; 69 (1): 70-81. DOI: 10.1136 / ard.2008.096487.