Fråga de tuffa frågorna
Huruvida man ska ha ett barn är ett viktigt beslut för någon kvinna. Beslutet görs ännu mer komplicerat om en kvinna har artrit och måste hantera fysisk smärta och fysiska begränsningar . Enligt University of Washington Department of Orthopedics and Sports Medicine måste du fråga dig själv:
- Är jag redo att få en baby?
- Är min artrit välkontrollerad?
- Kommer mitt barn att erft artrit?
- Kommer artrit att påverka min graviditet?
- Kommer graviditeten att påverka min artrit?
- Hur kan jag planera framåt och underlätta det?
Är jag redo?
Eftersom arthritis påverkar fysisk förmåga, styrka och uthållighet är det absolut nödvändigt att bedöma om du skulle kunna ta hand om en bebis. En nyfödd är helt beroende av andra, så det är lämpligt att ifrågasätta din förmåga. Självtestet för styrka och uthållighet kan hjälpa dig att utvärdera dina potentiella begränsningar:
- Kan du lyfta en 10 kg väska potatis från sängens höjd?
- Kan du hålla en 10 kg kartongpotatis i en arm medan du sitter i minst 10 minuter?
- Kan du gå upp och ner trappan lätt medan du bär en 10 lbs väska?
- Kan du gå runt huset med 10 lbs väska i upp till 10 minuter?
- Får du ökad smärta i höfterna, knäna eller fötterna när du bär 10 lb-väskan?
- Kan du vrida toppen av en babyflaska på och av?
- Kan du komma igenom en genomsnittlig dag utan att ta en tupplur?
- Kan du böja din nacke, haka till bröstet, för att se barnet om du håller den nära?
Kommer min artrit att gå bort?
Reumatoid artrit
I vissa fall lindras symptomen på reumatoid artrit under graviditeten. Detta kan inträffa när som helst under graviditeten.
I de flesta kvinnor sker förbättringen i slutet av den fjärde månaden. Även om gemensam svullnad kan minska kan ledsmärta och stelhet fortfarande kvarstå på grund av befintlig ledskada. Tyvärr fortsätter de förbättrade symptomen inte efter graviditeten är över. En flare i sjukdomen kan inträffa ungefär två till åtta veckor efter att barnet är födt.
Lupus
Under graviditeten kan symtom på lupus vara densamma, förbättra eller förvärras. För att minimera risken för flare bör lupus vara befriad i sex månader före graviditet. Remissionen bör återspeglas både i känslan och i normala blodprovresultat.
sklerodermi
Forskning på sklerodermi och andra typer av artrit är inte lika definitiv. Några studier tyder på att sklerodermi fläckar, och andra studier rapporterar att det förbättras med graviditet.
Abort / Leverans
Att ha abort hindrar inte en flare. Varje typ av leverans, spontan abort, terapeutisk abort eller stillbirth kan resultera i en flare av artrit-symptom.
Kommer mitt barn att inherit artrit?
Orsaken till de flesta typer av artrit är inte känd. Forskare har funnit genetiska markörer som kan indikera om människor har större risk för att utveckla vissa typer av artrit.
Relationen mellan dessa markörer och den faktiska utvecklingen av artrit är otydlig. Att ha markörer garanterar inte att du kommer att vidarebefordra sjukdomen till ditt barn. Det finns inget bestämt sätt att veta om ditt barn kommer att utveckla artrit.
Ärftlighet anses inte som den enda faktorn vid utveckling av artrit. Miljö betraktas som bidragsgivare också. Som vi vet kan en person födas med en mottaglighet för sjukdomen, men det kräver fortfarande något att "utlösa" sjukdomen.
Kommer artrit att påverka min graviditet?
I de flesta kvinnor påverkas inte själva graviditeten av artrit.
Individer med reumatoid artrit har dock en statistiskt större risk för för tidiga födselar och neonatala komplikationer. Det finns en större chans att missfall och en liten möjlighet till medfödda abnormiteter.
De typer av artrit som påverkar inre organ (det vill säga systemiska effekter av artrit) kan orsaka problem under graviditeten. Graviditet kan vara livshotande för kvinnor som har lupus, sklerodermi eller andra reumatiska sjukdomar , särskilt om sjukdomen har orsakat njureproblem eller högt blodtryck.
Om revbenen påverkas av artrit, kan graviditeten vara obekväm eftersom det är svårare att andas i buken. Om höfterna har påverkats av artrit, kan det komplicera normal leverans och en kejsarsnitt kan vara nödvändig. Om lungorna påverkas kan mer andfåddhet upplevas.
Kommer graviditet att påverka min artrit?
Lederna och musklerna kan påverkas av de fysiska förändringarna som uppstår under graviditeten. Problem med viktbärande leder (höfter, knän, anklar och fötter) kan bli värre på grund av ökad vikt. Muskelspasmer i ryggen kan inträffa eftersom när livmodern växer ryggar ryggraden något för att stödja den. Detta kan ibland orsaka smärta, domningar och stickningar i benen .
Om det finns något problem med perikardit (inflammation i säcken runt hjärtat) eller med myokardit (inflammation i hjärtmuskeln), skulle graviditeten ytterligare komplicera problemet. Blodflödet genom kroppen ökar under graviditeten, så det är viktigt att hjärtfunktionen blir normal.
Artritmedicinering och graviditet
Det skulle vara optimalt att vara borta från alla mediciner under graviditeten, men detta är inte alltid möjligt. Om medicinen måste fortsätta, anses vissa mediciner vara säkrare än andra. Aspirin har använts av många kvinnor under graviditeten utan skada på fostret. Guld och prednison har också använts under graviditeten, men bör undvikas om möjligt. Generellt sett bör immunsuppressiva läkemedel, även kallade DMARDs , undvikas under graviditeten.
Huruvida du ska sluta mediciner är ett beslut som måste baseras på din läkares råd. Vissa läkemedel kan stoppas plötsligt, men en uppblåsthet kan bero på att de inte längre används.
Planering framåt för graviditet
Öppen kommunikation
Alla frågor som berörs bör ingå i öppen diskussion mellan man och fru, läkare, obstetrikare och reumatolog. I de flesta fall borde graviditet inte vara ett problem alls, särskilt om sjukdomen är mild.
Artritmedicinering
Veta om artritmedicinen du för närvarande tar är säker att fortsätta. Detta inkluderar över-the-counter droger, örter och kosttillskott.
Träning
Delta i regelbunden träning för att behålla muskelstyrkan och gemensam flexibilitet.
Kost / näring
Ät en balanserad kost och behåll god nutrition.
Gemensamt skydd
Lär dig hur du skyddar dina leder från stress och belastning.
Stresshantering
Anta stresshanteringstekniker. Stress kan påverka artrit.
Mer information om graviditet / födelse
källor:
Coping With Rheumatoid Arthritis, Robert H. Phillips, Ph.D.
Graviditet och artrit, University of Washington Institutionen för ortopedi och idrottsmedicin.
http://www.orthop.washington.edu/?q=patient-care/articles/arthritis/pregnancy-and-arthritis.html
Reumatoid artrit och graviditet: Utöver grunderna. Aktuell. Bonnie L. Bermas, MD Recension 04/2016.
http://www.uptodate.com/contents/rheumatoid-arthritis-and-pregnancy-beyond-the-basics