Divertikulit är ett tillstånd som måste diagnostiseras av en läkare, även för dem som det tidigare har varit ett problem med. I de flesta fall kommer en noggrann medicinsk historia och en CT-scan (CT-scan) att vara det typiska sättet att divertikulit diagnostiseras.
Självkontroll / Hemtestning
Det finns inget sätt att diagnostisera divertikulit hemma.
Även om det redan är känt att divertikula är närvarande eftersom de hittades under en koloskopi eller ett annat test, eller om divertikulit har diagnostiserats tidigare, kan patienterna inte diagnostisera och behandla detta tillstånd själva.
När symtom på buksmärta, feber, förstoppning, diarré, illamående eller kräkningar uppstår, är det nödvändigt att se en läkare så snart som möjligt (även i akutavdelningen om symptomen är svåra).
Imaging
En CT-skanning, som även kallas ibland en datoriserad tomografi-skanning, är det test som används när divertikulit misstänks. En CT-skanning är en typ av röntgen, men i stället för en platt bild ger den en serie bilder som visar en tvärsnittsvy av kroppen. En abdominal CT-skanning kan visa matsmältningsorganens organ och vävnader, inklusive tjocktarmen, där kolondivertikula finns.
Vad du kan förvänta
För att förbereda en CT-skanning, kommer patienterna att bli uppmanade att sluta äta ungefär fyra timmar före provet och bara dricka vatten.
Oral, IV och ibland rektal kontrast används med en CT-skanning när divertikulit misstänks. Patienterna kommer att bli ombedda att dricka en lösning innehållande barium. Barium kommer att passera genom mag-tarmkanalen och hjälpa till att belysa strukturer inuti kroppen på CT-skanningsbilderna.
Kontrast kan också ges rektalt, genom användning av enema.
Slutligen kommer det att finnas IV-kontrast. Alla dessa typer av kontrast kommer att hjälpa vårdpersonalen se om det finns någon divertikula i tjocktarmen och visualisera andra organ för att göra diagnosen divertikulit.
En CT-skanner är en stor maskin som har en rund öppning i mitten. Patienterna ligger på ett bord som glider in i öppningen i maskinen under testet. Mekanismen i skannern som tar röntgenstrålarna roterar runt för att ta bilderna. Det är nödvändigt att stanna stilla under provet och vid punkter kommer radiologtekniker att ge instruktioner för att hålla andan.
När IV-kontraster används, kommer en IV att börja administrera den. Testet i sig är inte obekväma, men det kan vara obehag associerat med att få en IV och enema för kontrast. Dricka kontrast kan också vara utmanande för vissa patienter, vilket kan göras något lättare om kontrasten är kall och om du dricker den genom ett halm.
Uppföljning
En koloskopi rekommenderas vanligtvis några månader efter att divertikuliten har behandlats framgångsrikt. Detta test används inte för att diagnostisera divertikulit och kommer inte att utföras medan divertikulit är aktivt på grund av potentiella komplikationer.
I sällsynta fall är det inte klart från abdominal CT-scan om diagnosen verkligen är divertikulit eller om kolorektal cancer eller ett annat tillstånd också kan vara närvarande. En koloskopi kan användas för att säkerställa både att divertikuliten har löst sig och att det inte finns några andra tillstånd i kolon.
En uppföljningskoloskopi och eventuella andra test som kan behövas kommer att individualiseras utifrån patientens situation och om läkarnas preferens.
Differentiella diagnoser
Buksmärtor är associerad med olika andra tillstånd, varför det är nödvändigt att få en noggrann diagnos av divertikulit innan behandlingen påbörjas.
Dessutom kan mer än ett tillstånd uppstå i matsmältningssystemet samtidigt som det är viktigt att hitta andra orsaker till smärtan eller andra matsmältningssymtom som diarré, förstoppning eller kräkningar. Några av de olika diagnoserna för divertikulit inkluderar:
- Appendicit: En inflammation i bilagan är ett vanligt tillstånd som också orsakar vänster buksmärta. Appendicit anses ofta vid sidan av divertikulit och är en annan anledning till att en läkare kan beställa en CT-skanning.
- Koloncancer: En massa inuti tjocktarmen kan orsaka vissa symtom som liknar divertikulit.
- Äggstockscancer: cancer i äggstockarna kan också orsaka buksmärta och förändring av tarmvanor.
- Inflammatorisk tarmsjukdom ( IBD ): Crohns sjukdom och ulcerös kolit, som är kroniska tillstånd i matsmältningssystemet, kan också orsaka buksmärtor och andra symtom i och utanför matsmältningssystemet.
> Källor:
> Baum JA. "Colonic Diverticulitis." Merck Manual Professional Edition. Juni 2017.
> Ramirez PT, Gershenson DM, Gershenson DM, Salvo G. "Ögoncancer." Merck Manual Professional Edition. Juni 2017.