Hur utvärderas fysisk funktion hos patienter med artros ? Hur är det bestämt att du har förvärrad fysisk funktion och att vanliga dagliga aktiviteter blir svårare för dig?
Läkare och forskare använder flera frågeformulär som har upprättats som tillförlitliga verktyg för att bedöma funktionen hos artrosepatienter. Inte bara tillhandahåller bedömningarna läkare med information om patientens nuvarande funktionsnivå, bedömningarna kan jämföras för att identifiera funktionell nedgång eller förbättring.
Bedömningsverktyg
Populära bedömningar som används för att bestämma funktionell förmåga hos artrospatienter inkluderar:
- Lequesne Algofunctional Index: Lequesne Index är en 10-fråga-undersökning som ges till patienter med knästrosor . Det har fem frågor som rör smärta eller obehag, en fråga som rör maximal avstånd och fyra frågor om vardagens aktiviteter. Det totala frågeformuläret görs på en skala från 0 till 24. Nedre poäng indikerar att det finns mindre funktionsnedsättning.
- Osteoarthritisindexet för västra Ontario och McMaster Universities: WOMAC OA Index består av 24 poster i tre abonner som utvärderar smärta (5 frågor), fysisk funktion (17 frågor) och styvhet (2 frågor). Läs mer om WOMAC OA Index.
- Katz Oberoende Oberoende i Daglig Levnadsverksamhet: Badning, dressing, toalett, överföring, kontinens och utfodring bedöms i Katzs oberoenderegister i Daglig vardagsaktivitet. En punkt ges för varje aktivitet som kan utföras självständigt och inga poäng ges om hjälp behövs. Poängen sträcker sig från 0 till 6, varav 6 är högsta och indikerar självständighet. Ett nollresultat återspeglar en patient som är mycket beroende.
- Instrumentala aktiviteter i dagliglivet : Den dagliga levnadsundersökningsens instrumentella aktiviteter bedömer funktionella förmågor hos äldre patienter. Undersökningen baseras på sju kriterier: Användning av en telefonbok för att ringa, svara eller hitta någons telefonnummer; reser i en bil eller med kollektivtrafik handla mat eller kläder laga mat gör hushållsarbete använda mediciner korrekt och hantera pengar. Var och en av de sju kriterierna klassificeras som oberoende, nödvändig hjälp eller beroende. Två undersökningar är slutförda, en av patienterna och en annan av sjuksköterska, familjemedlem eller vårdgivare.
- Arthritis Impact Measurement Scale: Arthritis Impact Measurement Scale (AIMS) mäter fysiskt, socialt och emotionellt välbefinnande längs nio dimensioner, inklusive fingerfärdighet, rörlighet, smärta, fysisk och social aktivitet och depression och ångest.
Prestationsbaserade test
Tillsammans med undersökningarna som används för att bestämma patientens funktionsstatus finns det också några prestationsbaserade tester som används för att bedöma fysisk funktion. Prestationstesterna kan vara mer effektiva, i vissa fall för att förutsäga framtida funktionshinder än undersökningar. Några av prestandatesten inkluderar:
- greppstyrka
- nypa styrka
- fingerfärdighet
- timed promenad
- stående från stol
- balans
- fart och rörlighet
- gångbedömning
Betydelsen av funktionell bedömning
Det är mycket viktigt för en patient att få sina initiala symptom utvärderade så att en noggrann diagnos kan formuleras. Det är viktigt att börja lämplig behandling så snart som möjligt, men det slutar inte där. Läkare och patienter måste spåra hur fysisk funktion påverkas av artros. Vad har patienten problem med, och vilka lösningar kan vara tillgängliga? Funktionsbedömning är lika viktig som diagnos och behandling. Det är en del av att leva med artrit.
källor:
Instrumentala aktiviteter i dagliglivet. Anteckningsbok för familjepraxis. Scott Moses, MD. 2008/01/13.
Funktionsbedömningsåtgärder. Artros. Johns Hopkins. Joan M. Bathon, MD.
Mätning av hälsotillstånd vid artrit: Arthritis Impact Measurement Scale. Meenan RF, Gertman PM, Mason JH. Artrit och reumatism 23, 146-152, 1980.