Vanliga Comorbid Störningar
Efter den gamla kastanjen "när det regnar det häller", finner IBS- patienter ofta att de hanterar andra hälsoproblem utöver deras IBS.
Medicinska experter kallar dessa parallella förhållanden "comorbida störningar". Som forskare fortsätter i deras strävan efter bättre förståelse för de bakomliggande orsakerna till IBS , fokuserar ett aktivt undersökningsområde på IBS-patienternas tendens att uppleva extraintestinala symtom och sjukdomar i högre grad än normalt.
Här är en översikt över vad som hittills är känt om IBS och dess förhållande till andra hälsoproblem. När du läser detta, kom ihåg att denna tendens mot parallella förhållanden inte ses hos alla IBS-patienter.
Vanliga Comorbide GI-sjukdomar
Även om det är en usel upplevelse för patienten, verkar det inte så förvånande att en IBS-patient också skulle uppleva en samevetsande gastrointestinala sjukdom. Det kan väl vara att en delad faktor ligger bakom varje sjukdom. Här är några GI-sjukdomar som har visat sig inträffa i högre grad hos IBS-patienter än hos icke-IBS-patienter (klicka på varje länk för att få mer information):
- divertikulit
- Dysfagi (svårighet att svälja)
- Esophageal Spasm
- Fekal inkontinens
- Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Pepsisk sår och funktionell dyspepsi (symptom utan identifierat sår)
Vanliga icke-GI-relaterade comorbida störningar
Mer förvirrande är det faktum att IBS-patienter är mer benägna att uppleva icke-gastrointestinala störningar än vad som normalt förväntas.
Intuitivt är det svårare att förstå varför detta skulle vara fallet. Det här är några av de störningar som IBS-patienter upplever tillsammans med IBS:
- Kroniskt trötthetssyndrom
- Kronisk prostatit (kronisk plaginsmärta syndrom)
- Dysmenorré (svår menstruationssmärta)
- Interstitiell cystitis
- fibromyalgi
- Migränhuvudvärk
Comorbida psykiatriska sjukdomar
En högre grad av psykiatrisk sjukdom hos IBS-patienter är ett väletablerat faktum. Tyvärr har denna information ofta förvrängts så att IBS-patienter får höra att deras matsmältningsproblem är alla psykologiska. Det är rimligt att säga att det kan finnas underliggande faktorer som bidrar till uppkomsten och underhållet av både IBS och eventuella sammankopplade psykiska problem. Här är några av de psykiatriska störningarna som ses tillsammans med IBS:
- Panikångest
- Obsessiv-kompulsiv sjukdom (OCD)
- Depression
Varför finns det en högre grad av comorbid sjukdom
Från och med nu finns det inga tydliga skäl att förklara fenomenet comorbid sjukdom och IBS. Pusslet är förvirrad av det faktum att inte alla IBS-patienter upplever en samstämmig sjukdom. Faktum är att sammantaget sjukdom fortfarande påverkar mindre än 20% av IBS-patienterna, trots att det finns en ökad risk för comorbid sjukdom hos IBS-patienter.
I vissa fall kan delade förklaringar kanske identifieras som gärningsmannen. Denna möjlighet är mer sannolikt när den comorbida störningen delar liknande egenskaper, såsom ett möjligt övergripande problem med matsmältningsmotilitet. På samma sätt kan länken med psykiatrisk sjukdom förklaras av en gemensam obalans mellan vissa neurotransmittorer inom centrala nervsystemet.
En annan möjlig förklaring är att vissa IBS-patienter har en tendens att vara hypermedvetna om fysiska känslor och symtom. Denna alltför stora uppmärksamhet leder dem till att vara mer benägna att söka medicinsk rådgivning om deras symtom och därmed de högre sjukdomsdiagnoserna. Bevis för denna teori kommer från det faktum att för vissa sjukdomar finns det inga delade biologiska faktorer som kan förklara de olika sjukdomarna. Liksom kyckling-och-ägget är det oklart huruvida denna överkänslighet bidrar till deras IBS, eller om man upplever IBS låter en vara mer medveten om kroppsliga känslor.
Modern vetenskap är säker på att komma med bättre svar.
Ett nyare undersökningsområde är en blick på en väg i kroppen som kallas hypotalamus-hypofys-adrenalaxeln. Denna vägen påverkar många av våra kroppssystem och verkar vara relaterade till hur våra kroppar hanterar stress. Det har teoretiserats att en dysfunktion i denna vägen sätter scenen för ökad inflammation som bidrar till dessa comorbida problem.
Vad det här betyder för dig
Om du befinner dig i den otillgängliga ställningen att hantera andra hälsoproblem utöver din IBS, tala med din läkare om möjligheten till gemensamma orsakssamband. Denna information kan då bidra till utvecklingen av en gemensam plan för symptomhantering. Du kan upptäcka att en hel kroppsinriktning är mer användbar än behandlingar som riktar sig mot specifika symtom. Alternativ för att förbättra din övergripande hälsa inkluderar förbättrad nutrition, användningen av naturläkemedel och engagera sig i psykoterapi .
källor:
Goddard, E., Barth, K., Lydiard, B. Störningar som ofta överlappar med irritabelt tarmsyndrom: Kan en delad neurobiologi förklara deras frekventa association? Primärpsykiatri 2007: 69-7.
Reidl, A., et.al. Somatiska comorbiditeter av irritabelt tarmsyndrom: En systematisk analys Journal of Psychosomatic Research 2008 573-582.
Whitehead, W. et.al. "Comorbidity in Irritable Towel Syndrome" American Journal of Gastroenterology 2007 102: 2767-2776.