Vad du kan göra för att förebygga och behandla förstoppning under kemoterapi
Översikt
Förstoppning är en vanlig biverkning av kemoterapi eller andra mediciner som föreskrivs vid cancerbehandling . Förstoppning definieras som att ha svåra eller sällsynta avföring eller svårigheter att ha en tarmrörelse.
symtom
Många människor känner till symtomen på förstoppning. Dessa kan omfatta magkramper, känsla av fullhet i buken, rektal smärta, och det kan givetvis märkas att du inte har haft tarmrörelser i 2 eller 3 dagar om du vanligtvis är vanligt.
Symtomen är dock inte alltid uppenbara för dem som går igenom kemoterapi eller hanterar andra medicinska tillstånd. De kan innefatta enbart minskad aptit och en vag känsla av att vara sjuk - symptom som är vanliga med cancer till att börja med.
orsaker
Det finns flera olika faktorer som kan leda till förstoppning under kemoterapi. Dessa inkluderar:
- Kemoterapi läkemedel
- Läkemedel som används för att behandla illamående och kräkningar
- Minskade aktivitet och sängstöd
- Smärtstillande medel
- Förhöjd kalciumnivå i blodet ( hyperkalcemi av malignitet )
- Uttorkning
- Sköldkörtelproblem
Diagnos
För det mesta kan diagnosen förstoppning under kemoterapi bestämmas baserat på symptom ensam i kombination med mediciner som ökar risken.
Förvaltning
Det första du bör göra är att prata med din läkare. Berätta för honom att du upplever förstoppning eller hård / sällsynt avföring. Din läkare kommer sannolikt att vilja veta om dina ätvanor om du har tagit några överklagande laxermedel, enemas eller suppositorier och bekräftar mediciner du tar.
Det hjälper till att vara särskilt självhäftande när du listar dina läkemedel till din läkare, eftersom många läkemedel som används vid cancerbehandlingar och smärtlindring kan orsaka förstoppning. Dessa frågor hjälper till att bestämma den exakta orsaken till förstoppningen.
Vätskeintag
Många patienter rapporterar lite lättnad när de ökar mängden vätskor som de dricker.
Drycker som vatten och juice rekommenderas. Undvik drycker som innehåller koffein, som sodavatten, kaffe och alkohol, eftersom de kan orsaka uttorkning, vilket kan förvärra förstoppning.
Kostfiber
För lindriga fall av förstoppning kan ökad fiber i kosten vara hela kroppen behöver regelbundna tarmrörelser . Innan du ökar fibern i kosten, fråga din läkare. Vissa patienter ska inte ha ökad fiber, som de som har haft tarmobstruktion eller tarmoperation .
Att öka mängden fiber börjar med maten du äter. Nötter, kli, grönsaker, baljväxter, helvetebröd och pasta, och många frukter och grönsaker är alla fiberrika livsmedel som kan hjälpa till att förhindra förstoppning. I en ny studie visade sig söta potatis vara särskilt effektiva för att förebygga förstoppning.
Det är viktigt att notera dock att när någon är mycket förstoppad, kan tillsats av högfibrer livsmedel öka obehag tills förstoppningen har lindrats.
Tala med din läkare om hur mycket fiber du ska få dagligen. Det föreslagna kostintaget för friska kvinnor är 21-25 gram och män bör konsumera 30-38 gram per dag. Du kan ta reda på hur mycket fiber som finns i en viss mat genom att läsa etiketten på förpackningen eller titta upp på nätet när det gäller mat som inte är märkt som frukt och grönsaker.
Träning
Motion är fortfarande mycket viktigt när man går igenom behandlingen. Något så enkelt som att gå för en kort, vanlig promenad kan hjälpa till att förebygga och lindra förstoppning. För de som räddade sängen kan man flytta från en stol till sängen, eftersom den använder bukmusklerna
Innan du börjar någon övning, oavsett hur lite du tror det kan vara, prata med din läkare. Han eller hon kan rekommendera övningar och berätta hur mycket du borde få.
mediciner
Det finns flera kategorier av mediciner som arbetar för förstoppning på olika sätt. Några av dessa kan fungera bättre än andra för särskilda orsaker till förstoppning, så det är viktigt att prata med din läkare och få hennes rekommendation.
Vissa mediciner kommer med en kombination av två eller flera av dessa läkemedel, utformade för att både mildra avföringen och hjälp vid evakueringen.
Med vissa kemoterapi-regimer, kombinationen av droger, särskilt droger för att förebygga illamående. är mycket förstoppande och din onkolog kan rekommendera att använda mediciner för förstoppning förebyggande. Se till att du gör det, eftersom det är lättare att förebygga än att behandla svår förstoppning. Också se till att prata med din onkolog innan du använder några mediciner, eftersom vissa av dessa har potential att störa kemoterapi läkemedel. Vissa behandlingar inkluderar:
- Bulkformande laxermedel - Dessa mediciner arbetar för att dra vatten tillbaka i tarmarna för att minska hårdheten i pallarna, liksom genom att minska transiteringstiden - hur lång tid avföring stannar i kolon. Ett exempel på denna kategori är Metamucil (psyllium) .
- Stimulerande laxermedel - Stimulerande medel arbetar direkt på nerverna runt kolon för att stimulera transitering av pall genom mag-tarmkanalen. Eftersom det kan vara smärtsamt när mycket svåra avföring passerar genom tjocktarmen, ges dessa ofta tillsammans med en avföring mjukmedel. Exempel på stimulant laxermedel inkluderar senekot (senna) och dulcolax (bisacodyl).
- Osmotiska laxermedel - Osmotiska laxermedel arbetar för att hålla vätskor i tjocktarmen och stimulerar också peristaltis - de rytmiska sammandragningarna av kolon som flyttar pall framåt. Exempel innefattar Chronulac (laktulosa), glycerinsuppositorier, Miralax (polyetylenglykol), magnesiumcitrat och magnesiummagnesium (magnesiumhydroxid).
- Mjukgörare / avföringsmjukare - Avlastnings mjukgörare mjuka avföringen genom att arbeta med blandningen av vatten och fett i avföringen. Dessa mediciner mjuknar avföring men minskar inte transiteringstid, så de används ofta tillsammans med ett annat läkemedel för att underlätta tarmrörelsen om dessa har blivit sällsynta. Ett exempel på detta är Colace (docusate).
- Smörjmedel - Dessa mediciner bringar vatten i avföringen för att mjukna och smörja avföringen för passage ut ur kroppen. Mineralolja är ett exempel.
Manuell borttagning
När allt annat misslyckas, om fekal impaktion uppträder eller om förstoppning är mycket smärtsam, kan digital evakuering behöva göras. Detta hänvisar till manuell avlägsnande av avföring med hjälp av handske fingrar.
komplikationer
Kronisk svår förstoppning kan leda till fekal impaktion , ett tillstånd där hård, torr fekal substans som utvecklas i rektum och kan inte överföras. De påverkade avföring tas sedan av av doktorn manuellt.
Andra komplikationer från kronisk förstoppning inkluderar hemorrojder, analfissurer, perianala abscesser och rektal prolaps.
källor:
American Society of Clinical Oncology. Cancer.Net. Förstoppning. Uppdaterad 01/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/side-effects/constipation
National Cancer Institute. Gastrointestinala komplikationer - Hälsovetenskaplig version. Uppdaterad 01/04/16. http://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/side-effects/constipation/GI-complications-hp-pdq
Zou, J., Xu, Y., Wang, X., Juang, Q., och X. Zhu. Förbättrad förstoppning hos leukemi patienter som genomgår kemoterapi med användning av sötpotatis. Cancer sjuksköterska .