Misdiagnostiserad metastatisk kolonkreft
Koloncancer som har sprids ( metastasiserad ) till dina äggstockar och primära äggstockscancer är helt olika saker, men det kan vara svårt att säga skillnaden. Här är vad du behöver veta för att bemyndiga dig som patient.
Koloncancer Metastatisk mot äggstockarna
Studier har visat att inte bara tjocktarmscancer är den vanligaste typen av cancer för att metastasera till äggstockarna, men mellan 4 procent och 30,8 procent av patienterna med primär koloncancer hamnar med ovarialmetastaser.
De flesta koloncancer som metastaserar till äggstocken har förlängts genom tjockväggens fulla tjocklek och har spridit sig till mesenteriska lymfkörtlar.
Kolonkreft Metastatisk till äggstockarna är ofta missdiagnostiserad som primärt äggstockscancer
Om du har en utveckling av koloncancer och du utvecklar äggstocksmassor , måste du vara försiktig med en diagnos av en ny primär cancer i äggstocken, särskilt om tumören involverar båda äggstockarna och rapporteras vara endometrioid eller mukint karcinom. Några av dessa äggstocksmetastaser kan vara övervägande cystiska och kan ha godartade områden när de undersöks under mikroskopet, vilket lätt kan vilseleda din läkare och patolog. Detta är ett mycket knepigt område av patologi, och om inte patologen har gjort en särskild ansträngning för att bli bekant med detta problem, är det troligt att kolonkreft metastatisk till äggstockarna kommer att tolkas fel som en primär äggstockstumör.
Hur misdiagnos händer
Under mikroskopet kan det ibland vara svårt att berätta vilken typ av celler du tittar på. Cancerceller är per definition onormala. Faktum är att det ibland är svårt att berätta var en cancercell har sitt ursprung, eftersom den ser så onormal ut. Läkare använder termen differentiering för att beskriva detta.
En väl differentierad tumör kan till exempel se mycket ut som vävnaden där cancer började, medan en högt odifferentierad cancer kanske inte liknar några normala celler i våra kroppar. Förutom att vara obifferentierad, liknar vissa vävnader i våra kroppar andra vävnader, så cancerceller från två olika organ kan likna varandra.
Risken för misdiagnos
Du är mer utsatt för misdiagnos om din patolog är okänd med din historia . För att underlätta rätt diagnos är det viktigt att din patolog är informerad om din kolonkrefthistoria, som i de flesta fall kommer att bli känd eller hittad samtidigt som äggstockstumman eller tumörerna. Det finns emellertid tillfälliga fall som är särskilt förrädiska där kirurgisk behandling för antagen äggstockscancer föregår identifiering av koloncancer. Även i dessa fall finns det speciella ledtrådar som den erfarna patologen kan identifiera under mikroskopet som föreslår metastatisk tjocktarmscancer, och speciella fläckar kan användas för att ytterligare underbygga diagnosen.
När koloncancer är mer sannolikt än äggstockscancer
Om du diagnostiserats med primärt äggstockscancer hos den endometriida eller mucinösa typen som involverar båda äggstockarna eller sträcker sig för att involvera någon annan vävnad bortom äggstocken, bör du begära en expertundersökning på dina patologiska diabilder för att utesluta möjligheten till metastatisk cancer som härrör från tjocktarmen eller någon annanstans.
Om du har en känd historia av tjocktarmscancer, är en expertens andra åsikt berättigad även om endast en äggstock är involverad i endometrioid eller mucinöst karcinom. En ytterligare röd flagg är upptäckten av metastaser i leverens substans , vilket är typiskt för metastatisk tjocktarmscancer och nästan oerhört för metastatisk äggstockscancer.
Var aktiv i din vård
Ingen vill få veta att deras tjocktarmscancer har spridit sig till sina äggstockar, men det är bättre att diagnostiseras korrekt än att genomgå ett separat behandlingsprotokoll för felaktigt diagnostiserad primär ovariecancer. Fråga frågor. Lär dig om din cancer.
Överväg att få andra åsikter, inte bara med avseende på kirurgi och medicinsk onkologi, men med din patologiska rapport och diagnos också. Ta en aktiv roll i din vård och bemyndiga dig själv genom att vara din egen advokat i din vård .
> Källor:
> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Svårighetsgrad i diagnos och olika prognoser mellan kolorektal cancer med äggstocksmetastas och avancerad äggstockscancer: en empirisk studie av olika kirurgiska adoptioner. Taiwanesiska Journal of Obstetrics and Gynecology. Februari 2017; 56 (1): 62-67. doi: 10,1016 / j.tjog.2015.02.009.
> Macrae FA, Bendell J. Clinical Presentation, Diagnos och Staging of Colorectal Cancer. Aktuell. Uppdaterad 15 augusti 2017.