Vissa protonpumpshämmare finns tillgängliga över disken
De vanligaste receptbelagda läkemedlen som används för behandling av gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) är protonpumpshämmare (PPI).
Protonpumpshämmare är syra reducerare. Läkare föreskriver PPIs för att behandla människor med ett antal villkor, inklusive:
- Halsbränna (gastroesofageal refluxsjukdom)
- Sår i magen eller tarmen
- Behandling av Helicobacter pylori
- Överskott i magsyra ( Zollinger-Ellison syndrom )
Hur PPI fungerar
En av anledningarna till att protonpumpshämmare är förskrivna är ofta att de tenderar att framgångsrikt lindra halsbränna.
Din mage producerar syra för att hjälpa till att bryta ner maten så att det är lättare att smälta. Under vissa omständigheter kan denna syran irritera magen i din mage och tolvfingertarm (det medicinska namnet på övre delen av tunntarmen) som orsakar halsbränna och till och med sår.
Magen innehåller en pump som kallas magsyrapumpen, vilket ger magsyra. PPI: er blockerar utsöndringen av syra i magen genom att binda till dessa pumpar. Minska mängden magsyra kan hjälpa sår att läka och återflöda för att sänka sig.
Tillgängliga PPI-läkemedel
Här är de sju PPI: erna tillgängliga, vissa över disk och vissa endast på recept:
- Aciphex (Rabeprazol)
- Nexium (Esomeprazol)
- Prevacid (Lansoprazol) - tillgänglig över disken
- Prilosec (Omeprazol) - tillgänglig över disken
- Protonix (Pantoprazol)
- Dexilant (Dexlansoprazol)
- Zegrid (omeprazol / natriumbikarbonat) - tillgänglig över disken
PPI i behandlad GERD
Om din läkare rekommenderar en PPI för att hantera GERD, är det troligt att han också hade rekommenderat livsstilsförändringar som viktminskning (om övervikt eller fetma), höjer sängens huvud på natten och inte äter i två till tre timmar före sänggåendet.
PPIs tas vanligen en gång dagligen 30 till 60 minuter före frukost och tas i ungefär åtta veckor, varpå din läkare kommer att utvärdera hur du känner igen. Om du förbättras kan din läkare minska din dos eller till och med sluta med din medicinering. Med ett partiellt svar kan din läkare öka dosen till två gånger om dagen. Om du fortfarande inte får lättnad för din GERD, kommer din läkare sannolikt att hänvisa dig till en specialist (en gastroenterolog) eller omvärdera diagnosen.
PPI-terapi är inte tänkt att tas på lång sikt, så målet är att ta det med lägsta dosen för kortast möjliga tid, som fortfarande kan lindra halsbränna och förhindra komplikationer som sår. Därför är nära uppföljning med din läkare viktigt, så en noggrann behandlingsplan kan utformas och ändras efter behov.
Vad du borde veta innan du tar PPI
Under 2012 utfärdade FDA en varning till konsumenterna att användning av PPI kan vara förknippad med ökad risk för infektioner, som lunginflammation, liksom diarré i samband med Clostridium difficile. Infektion med bakterien Clostridium difficile orsakar vattna avföringar, buksmärtor och feber.
Dessutom har PPIs associerats med minskad kalciumabsorption och ökad risk för benfrakturer (hos personer som tog höga doser av PPI-meningar mer än en gång om dagen och i ett år eller längre).
Det är också kopplat till minskad magnesiumabsorption i tarmen, så din läkare kan kontrollera din magnesiumnivå regelbundet.
Ett ord från
Det är mycket viktigt att ta några läkemedel, inklusive protonpumpshämmare, under ledning av en läkare, även om den är tillgänglig över disken. Detta är för att säkerställa att protonpumpshämmaren tas rätt och av rätt anledning - en korrekt diagnos är nyckeln, eftersom det finns ett antal hälsoproblem som kan efterlikna GERD.
källor:
> American College of Gastroenterology. (Juni 2008). Vanliga GI-problem Volume 1: Förstå några av läkemedlen som ofta föreskrivs för GERD & Sår.
> Johnson, T. (juni 2014). US Food and Drug Administration: Användning av Proto Pump-inhibitorer och risk för benfrakturer hos vuxna.
> Katz, PO, Gerson, LB, Vela MF Riktlinjer för diagnos och hantering av gastroesofageal refluxsjukdom. Am J Gastroenterol. 2013 Mar, 108 (3): 308-28.
> Lanza, FL, Chan, FK, Quigley, EM, Övningsparametrar Kommittén för American College of Gastroenterology. Riktlinjer för förebyggande av NSAID-relaterade sårkomplikationer. Am J Gastroenterol. 2009 mars; 104 (3): 728-38.
> US Food and Drug Administration. (Februari 2012). FDA Drug Safety Communication: Clostridium difficile- associerad diarré kan associeras med magsyra läkemedel som kallas protonpumpshämmare (PPI).