Ibland behöver ryggsmärta omedelbar behandling
Nästan två tredjedelar av vuxna i USA kommer att drabbas av ryggsmärta vid någon tidpunkt. Lyckligtvis är det för det mesta som smärta beror på ett okomplicerat problem som en hernierad skiva eller degenerativ sjukdom i ryggraden. Dessa problem är besvärliga och kan till och med vara farliga om alltför mycket tid är tillåtet att passera, men de betraktas inte som en medicinsk nödsituation.
Å andra sidan, när som helst ryggsmärta är förknippad med svaghet eller förlust av blåsan eller tarmkontrollen, bör det betraktas som en nödsituation som kräver omedelbar behandling. Dessa symtom kan föreslå kompression av ryggmärgen eller cauda equina . Dessutom kan ibland ryggsmärta vara ett tecken på större problem. Här är några av de allvarligaste orsakerna till ryggont som både läkare och patienter måste vara försiktiga att inte missa.
osteomyelit
Osteomyelit är en infektion av ben, vanligtvis på grund av en invasiv bakterie. Bakterierna kan vara svåra för antibiotika att behandla på ett adekvat sätt, och det kan behövas en lång kurs. I vissa fall kan kirurgi också behövas.
Epidural Abscess
En abscess är en samling pus som härrör från en lokal infektion. När detta inträffar i epiduralrummet i meningealvävnaderna som omger ryggraden, kan det leda till ryggmärgs kompression, med sensorisk förlust, svaghet och nedsatt blåskontroll.
Feber kan eller inte vara närvarande.
Primär eller metastatisk neoplasmer
Cancer kan orsaka ryggsmärta på ett antal olika sätt. En metastas kan leda till kompression i ryggraden. Ibland kan cancer börja i ryggmärgen själv. Meningeal carcinomatosis kan också orsaka ryggont.
Lyme Disease
Omkring 15 procent av personer med Lyme-sjukdom utvecklar neuroborrelios när bakterierna invaderar nervsystemet.
Ryggsmärta är ett vanligt första symptom, då förekommer mer ospecifika förändringar, som nummenhet eller mer. Det är viktigt att nämna att kroniska symtom på Lyme-sjukdomen ofta är överdiagnostiserad och behandlad med antibiotika trots att det saknas mycket bevis på att sådan behandling är lämplig.
Spinal Card Infarction
Stroker förekommer också utanför nervsystemet, och av samma skäl. Ryggmärgen kan ha en vaskulär missbildning, som också kan predisponera den för stroke.
Guillain-Barré syndromet
Guillain-Barré anses vanligtvis som ett problem med nervrotserna nära ryggmärgen, vilket ofta är smärtsamt förutom att det orsakar svaghet.
Transversell myelit
De exakta orsakerna till tvärgående myelit är osäkra, men de flesta läkare tror att det är autoimmuna i naturen, som liknar multipel skleros . Personer med tvärgående myelit utvecklar inflammation i ryggmärgen på några veckor eller timmar. Symtom kan inkludera smärta, svaghet, sensoriska förändringar och blåsning eller tarmdysfunktion.
Hänvisad smärta
En bra läkare vet att när någon kommer in i ryggsmärta, bör en grundlig undersökning göras, inklusive buken och andra delar av kroppen. Detta beror på att ibland ryggsmärta beror på ett problem i en annan region i kroppen.
Detta är känt som refererad smärta. Till exempel kan antingen pankreatit eller en aorta dissektion spridas till baksidan.
Sammanfattning
Det är värt att upprepa att någon tid tillbaka smärta är förknippad med ny svaghet eller förändringar i blåsan eller tarmkontrollen, det är ett tecken på att nerverna i ryggmärgen kan bli allvarligt skadade. Alla med dessa symptom ska omedelbart gå till ett akutrum.
Det är viktigt att inte glömma det faktum att dessa orsaker till ryggsmärta, men skrämmande, är relativt sällsynta. De flesta av de miljontals människor världen över som lider av ryggsmärta kommer inte att ha någon av dessa sjukdomar.
Med detta sagt, eftersom dessa sjukdomar är så allvarliga, är det viktigt att patienter och läkare kommer ihåg att inte förbise dem.
> Källor:
> Blumenfeld H, Neuroanatomy genom kliniska fall. Sunderland: Sinauer Associates Publishers 2002.
> Ropper AH, Samuels MA. Adams och Victor's Neurology Principles, 9: e ed: The McGraw-Hill Companies, Inc., 2009.