Neuropati är en sjukdom som kännetecknas av skador på kroppens nerver, vilket resulterar i smärta, sensorisk förlust och svaghet.
Om du har neuropati har du kanske redan fått veta att det är ett svårt tillstånd att behandla och att neuropati inte är härdbar. Det finns faktiskt ingen behandling tillgänglig som kan bota eller vända neuropati. Det finns dock flera medicinska tillvägagångssätt som kan hjälpa till att stoppa neuropati från att förvärras.
Och det finns effektiva sätt att hjälpa till att lindra symtomen på neuropati.
Övergripande behandling av neuropati
När det gäller att hantera neuropati själv fungerar de tillgängliga medicinska ingreppen genom att förhindra att sjukdomen blir sämre. Det finns några olika orsaker till neuropati, och därför är de medicinska tillvägagångssätt som används för att förhindra att neuropati blir sämre anpassade till den specifika orsaken till neuropati.
Vitamin B12-brist
Neuropati är en av konsekvenserna av vitamin B12-brist. Denna näringsbrist är vanlig bland vegetarianer, veganer, individer med vissa mag- eller tarmsjukdomar och människor som konsumerar stora mängder alkohol. Vitamin B12-brist kräver ofta tillskott med vitamin B12-injektioner snarare än med piller som tas av mun eftersom många människor som är vitamin B12-brist inte kan nå tillräckliga nivåer genom orala piller.
Kritisk vård Neuropati
Kritisk vårdsneuropati utvecklas ofta i samband med svår akut sjukdom. Det är inte helt klart exakt vad som orsakar kritisk omvårdnad neuropati och det antas bero på ett antal faktorer, inklusive infektioner, inflammation, vätska och elektrolyt obalanser och oändlighet (brist på fysiska rörelser).
Ofta förbättras kritisk omvårdnadseuropati när det övergripande medicinska tillståndet förbättras, men ibland kan det ta månader eller år efter att de andra medicinska sjukdomarna löser sig innan svagheten och den sensoriska förlusten av kritisk vårdsneuropati förbättras helt.
Behandling av kritisk vårdneuropati innefattar hantering av infektioner, vätske- och elektrolytutbyte och fysisk terapi.
Guillain-Barré syndromet (GBS)
Denna progressiva och aggressiva typ av neuropati beskrivs som en stigande neuropati som börjar i fötterna och gradvis reser upp i kroppen för att så småningom försvaga de muskler som styr andningen.
GBS är en neuropati associerad med dysfunktion i immunsystemet. Behandlingen av GBS kan innefatta ett förfarande som kallas plasmaferes (plasmautbyte) eller behandling med en kraftfull medicin som kallas immunoglobulin (IVIG). Plasmaferes är ett förfarande som innefattar filtrering av blodet med avlägsnande av skadliga antikroppar och andra substanser som produceras av de onormala immuncellerna som skadar nerverna. IVIG består av immunproteiner som interagerar med immunsystemet för att förhindra angrepp på nerverna.
I de allra flesta fall hjälper dessa behandlingar för GBS till att förhindra allvarliga konsekvenser, men ofta behövs andningsstöd under en tillfällig tidsperiod när svagheten stör andningen.
De flesta personer med GBS upplever nästan fullständig återhämtning och kan uppleva några återkommande svagheter som vanligtvis kan hanteras med IVIG-behandling eller med kortikosteroidbehandling.
Diabetisk Neuropati
Diabetisk neuropati kan uppstå som den långsiktiga konsekvensen av typ 1 eller typ ll diabetes. Den bästa hanteringen av diabetisk neuropati är kontroll av blodsockernivån för att förhindra försämring av neuropati och för att stoppa skador på andra organ. Vissa personer med diabetisk neuropati märker en förbättring av symtomen och till och med upplever förbättring av neuropatin i sig med god kontroll av blodsockret, speciellt om neuropati börjar fånga tidigt och diabetes hanteras väl innan neuropati fortskrider.
Alkoholisk neuropati
Den bästa behandlingen för alkoholisk neuropati är avbrytande av alkohol för att förhindra att neuropati förvärras. Ibland kan avbrott av alkoholkonsumtion tillåta symtom att förbättras och kan till och med låta neuropati själv förbättras. Ofta kan näringsbrister i samband med tung alkoholanvändning bidra till alkoholisk neuropati, och korrigering av dessa näringsbrister kan också hjälpa neuropati.
Kemoterapeutisk och läkemedelsinducerad neuropati
Flera mediciner är förknippade med neuropati, särskilt vissa kemoterapeutiska läkemedel . Det är inte möjligt att helt undvika läkemedel som orsakar neuropati, eftersom många av dem ger viktiga medicinska fördelar, och de orsakar inte alltid neuropati för alla som tar dem. Beroende på graden av neuropati kan avbrytande av läkemedlet förhindra att neuropati förvärras.
Förvaltning av neuropatisk smärta
Det finns flera olika behandlingar för neuropatisk smärta, och den bästa behandlingen är inte alltid densamma för alla, eftersom du kanske inte upplever exakt samma resultat och biverkningar som alla andra. Det innebär att du och dina läkare kan behöva spendera lite tid på att försöka få några olika alternativ innan du upptäcker vad som passar dig. De vanligaste medicinerna som används för att lindra neuropatisk smärta är:
- Över disken smärta meds
- Krämer med anti-smärta komponenter
- Receptbelagda smärtstillande medel
- Anti-beslagsmedicin (anti-convulsants): Medan dessa läkemedel inte är specifikt godkända för behandling av neuropatisk smärta, ger de lättnad för många människor, och därför ordinerar läkare dem ofta för detta problem.
- Antidepressiva medel: Liksom för antikonvulsiva läkemedel kan dessa läkemedel inte formellt anges för neuropatisk smärta, men eftersom många upplever lindring av neuropatisk smärta, och eftersom det finns få behandlingsalternativ anses de ofta vara det mest användbara alternativet.
Hantering av svaghet
Det finns inga effektiva mediciner att läka eller återfå nerver skadade av neuropati. Men det finns några fall där specifik neuropatisk muskelsvaghet kan hanteras:
- Sjukgymnastik: Ofta är fysisk terapi det effektivaste sättet att få bättre kontroll över nerver som inte påverkas av neuropati, vilket kan hjälpa till att kompensera för svagheten som orsakas av närliggande skadade nerver.
- Incontinens: Neuropati kan påverka blåsans kontroll, och ibland kan läkemedel som används för att kontrollera blåsmusklerna hjälpa till att återfå bättre kontroll av urinblåsan. Även om dessa läkemedel inte botar skadade nerver kan de hjälpa till genom deras effekt på närliggande nerver och muskler som bidrar till blåsans kontroll.
- Erektil dysfunktion: Det här är ofta en följd av neuropati, och läkemedel som används för behandling av erektil dysfunktion kan hjälpa till att lindra detta problem.
Förvaltning av sensorisk förlust
Liksom med muskelsvaghet är det inte möjligt att reparera de skadade nerverna som styr känslan. Det är dock viktigt att inte ignorera detta problem, eftersom den sensoriska förlusten av neuropati kan leda till allvarliga skador och infektioner:
- Sårvård: Om du har neuropati kan dina skador och sår inte vara så smärtsamma som de normalt skulle ha varit utan neuropati. Men denna brist på smärta är ett verkligt problem, eftersom du kanske inte märker att ett sår blir större eller blir smittat på grund av brist på smärta. Därför, om du har neuropati, när du har ett sår eller en skada, måste du vara noga med att hålla den ren och titta på tecken på infektion, även om du inte kan känna smärtan.
- Fysisk terapi för balans: Sensoriell förlust stör balans och fysisk terapi kan hjälpa dig att lära dig hur du maximerar dina förmågor och kompenserar för dina underskott så att du kan upprätthålla bättre balans.
- Elektrisk stimulering har föreslagits som ett möjligt tillvägagångssätt för att minska den sensoriska förlusten av neuropati, och vissa forskningsstudier pekar på fördelar med denna metod.
Förebyggande av neuropati
Eftersom neuropati är ett tillstånd som inte generellt läker, är förebyggande särskilt viktigt. Det finns lite du kan göra för att förhindra några av de vanliga typerna av neuropati, men du bör få läkarvård om du märker de tidiga symptomen på neuropati, som typiskt innefattar stickningar, domningar och en brännande känsla. Om du har tidiga tecken på alkoholisk neuropati, diabetisk neuropati eller medicinsk inducerad neuropati, finns det steg du kan vidta för att förhindra att tillståndet blir sämre. Dessutom kan du, om du har diabetes eller om du är en stor drycker, förhindra neuropati genom att hantera dessa problem, även innan neuropati börjar.
Ett ord från
Om du har neuropati, kanske du redan vet att detta tillstånd vanligtvis inte är härdbart. Emellertid kan ibland hantera orsaken till neuropati bidra till att förhindra försämring och kan till och med vända någon av sjukdomen. Symtomen är inte alltid samma för alla, eftersom vissa individer med neuropati kan överväga uppleva smärta, medan andra övervägande upplever svaghet. Typiskt kan symtomen åtminstone delvis hanteras med en kombination av medicinering och terapi.
> Källor:
> Najafi B, Talal TK, Grewal GS, Menzies R, Armstrong DG, Lavery LA, Använda Plantar Electrical Stimulation för att förbättra postural balans och plantar sensation bland patienter med diabetisk perifer neuropati, J Diabetes Sci Technol. 2017 feb 1.