Tecken och symtom på en chlamydiainfektion kan sträcka sig från vaginal eller penileurladdning till svår buk- och / eller bäckensmärta. Ofta uppstår obehag under sex eller urinering. Men alltför ofta finns inga varningsskyltar för att varna människor till diagnosen. Eftersom chlamydia fortfarande kan orsaka skador och andra komplikationer, även utan symptom, är regelbunden screening avgörande för att säkerställa att dessa problem undviks.
Frekventa symtom
De flesta människor med chlamydia mår bra. För 70 procent till 95 procent av kvinnorna och 90 procent av männen finns inga symtom i samband med infektionen. Bristen på symtom betyder emellertid inte att infektionen inte är ett problem.
När chlamydia orsakar könsorganssjukdomar uppträder de vanligtvis runt tre veckor efter exponering, men bakterierna kan vara närvarande i månader eller år innan det detekteras. Symtom på komplikationer som pelvic inflammatory disease (PID) kan inträffa mycket senare efter exponering.
Vanliga symptom på klamydia inkluderar:
- Vaginal urladdning / penile urladdning: Det vanligaste symptomet av klamydia hos kvinnor är vaginal urladdning . Utmatningen är vanligtvis gulaktig i färg, men både konsistens och färg kan variera. Män kan ha urladdning från penis som ofta är klar och tunn, men kan vara tjock och slem.
- Smärta med urinering: Både män och kvinnor kan notera smärta med urinering (dysuri) på grund av inflammation i urinröret (uretrit), röret som leder från blåsan till utsidan av kroppen. Urinfrekvens (behöver oftare urinera) kan också uppstå.
- Smärta, svullnad eller klåda i penis eller vulva: Rödhet, ömhet, svullnad eller klåda kan uppstå runt penisöppningen hos män eller på vulva eller vagina hos kvinnor.
- Smärta med samlag / smärtsam utlösning: Livmoderhalsen är infektionsplatsen för 75 procent till 80 procent av klamydiafallet hos kvinnor. Detta kan orsaka obehag med samlag (dyspareunia), speciellt med djup penetration. Smärta kan också vara närvarande på grund av inflammation i äggledarna (PID). Män kan notera smärta med ejakulation.
- Blödning mellan perioder eller samlag : Chlamydia-relaterad inflammation i livmoderhalsen kan orsaka detta.
- Buks- och bäckensmärta: Smärta i buken, bäckenet och ryggen kan uppstå med inflammation i bäckenet.
- Smärta eller svullnad i testiklarna: Testikulär smärta och svullnad kan uppstå när klamydia går upp genom urinröret hos män och in i epididymis; epididymit kan uppstå.
- Rektalsmärta, urladdning eller blödning: Infektion av rektum med klamydia på grund av överföring av viruset vid mottagande analsex kan orsaka smärta, urladdning, klåda och blödning.
Sällsynta symtom
Symtom som är mindre vanliga kan innehålla:
- Sår hals: Överföring av bakterierna under oralsex kan orsaka ont i halsen, exudat (pus) på tonsillerna och smärta med att svälja.
- Höger övre buksmärta (perihepatit): Perihepatit är ett tillstånd där leverns kapsel blir inflammerad. Kallas även Fitz-Hugh-Curtis syndrom, det orsakar smärta i högra övre delen av buken.
- Ledsmärta (reaktiv artrit): Symptom på inflammation i endast några leder (oligoartrit) kombinerat med inflammation i ögonen och urinröret kan förekomma. Denna reaktiva artrit, tidigare känd som Reiter syndrom, orsakas inte av infektionen. I stället beror det på en postinflammatorisk process där kroppen gör antikroppar mot sin egen vävnad (autoimmun sjukdom). Det förekommer oftast tre till sex veckor efter exponering för bakterierna och löser sig i tre till sex månader. Det kan eller kanske inte förbättras med antibiotika.
komplikationer
Komplikationerna av chlamydiainfektioner är den mest fruktade och seriösa aspekten av dem. Och igen kan dessa problem uppstå hos personer som aldrig haft symtom. Lyckligtvis är sådana komplikationer till stor del förebyggbara genom regelbunden screening och snabb behandling.
Pelvic Inflammatory Disease (PID)
Klamydia kan orsaka mag- och / eller bäckensmärta hos kvinnor när bakterien reser sig genom livmoderhalsen och livmodern och in i äggledarna och äggstockarna, vilket orsakar inflammatorisk inflammation i bäcken (PID). Ungefär 10 procent till 15 procent av kvinnorna med obehandlad chlamydia fortsätter att utveckla denna fråga.
PID kan antingen vara akut, vilket orsakar signifikanta symtom eller subakut (subklinisk), med få eller inga symtom.
Symtomen på bäckens inflammatoriska sjukdom kan också innehålla buk- och bäckensmärta, en ofta gnuggande typ av ryggont och ibland feber eller frossa. Vid undersökning kommer en kvinna att uppleva obehag när en läkare manipulerar hennes livmoderhals. Hon kan också känna smärta över hennes äggstockar på en eller båda sidorna av buken (adnexal smärta).
Kronisk bäckensmärta
Pelvic inflammatorisk sjukdom kan leda till kronisk bäckensmärta . Denna komplikation är vanlig, förekommer hos ungefär 30 procent av kvinnor som har haft PID på grund av klamydia.
Infertilitet
Med PID kan infektionen och inflammationen resultera i ärrbildning i äggledarna. Denna ärr kan blockera spermiernas passage i äggledaren, förhindra befruktning och resultera i infertilitet.
Av kvinnor som utvecklar PID kommer omkring 20 procent att uppleva infertilitet. Ibland kan operationen avlägsna en del av ärrningen, men detta kan i sin tur också öka risken för nästa komplikation.
Ektopisk graviditet
En ektopisk graviditet eller tubal graviditet är ett tillstånd i vilket embryotimplantat i ett äggledarrör istället för i livmodern. När äggledarna är rika på grund av PID kan det befruktade ägget "fastna" och implantatet i äggledaren i stället för att resa till livmodern. En ektopisk graviditet kan vara ett livshotande tillstånd, särskilt om det spricker innan det upptäcks.
Manlig infertilitet och kronisk scrotal smärta
Det är inte säkert förvisso om epididymit på grund av klamydia leder till infertilitet hos män. Skada kan emellertid resultera i kronisk bäcken eller skrottsmärta hos män.
Graviditetsproblem
Kvinnor som har obehandlad klamydia under graviditeten har en ökad risk för flera graviditetskomplikationer. (Ett klamyditest rekommenderas vid det första OB-besöket för alla gravida kvinnor).
Det finns en ökad risk för för tidigt arbete (och komplikationer som följer med prematur leverans). Det finns också en ökad risk för endometrit (inflammation i livmodern) efter leverans.
Barn som är födda till mödrar med obehandlad chlamydia är mer benägna att vara små för graviditetsålder eller låg födelsevikt. Tyvärr är risken för återstående livsbrott (intrauterin bortfall) ungefär 40 procent högre för mammor med klamydia än genomsnittet. Lyckligtvis har senaste studier visat att dessa komplikationer inte är vanligare om en kvinna behandlas före eller under graviditeten.
Nyfödda problem
När kvinnor har obehandlad klamydia kan barnet smittas under vaginal förlossning. Det finns två problem som kan uppstå:
- Ögoninfektioner: Konjunktivit (ophthalmia neonatorum) antas förekomma hos 18 procent till 44 procent av barn som är födda till mödrar med obehandlad klamydia. Symtom, såsom svullna ögonlock, röda ögon och en tjock, gulaktig urladdning uppträder vanligtvis under de första 10 dagarna av livet.
- Lunginflammation: Detta är något mindre vanligt, som förekommer hos 3 procent till 16 procent av barn som är födda till mödrar med obehandlad klamydia. Lunginflammation uppträder oftast fyra till 12 veckor efter leverans och börjar vanligtvis med hosta och trängsel.
Det är viktigt att notera att om en mamma behandlas för chlamydia före eller under graviditeten bör barnet vara säkert från dessa infektioner. För kvinnor med hög risk, rekommenderar vissa obstetrikare upprepad screening för klamydia under tredje trimestern.
Rektalt ärr och sprickor
Sällan kan inflammation i ändtarmen (proktit) leda till ärrbildning och sprickor (ett spricka är en onormal passage från endotarmen till en annan kroppsdel eller utanför kroppen).
Ökad risk för livmoderhalscancer
Det har förekommit kontroverser om huruvida chlamydiainfektioner kan öka risken för livmoderhalscancer orsakad av humant papillomavirus (HPV) . En 2016 granskning av 22 studier föreslog att svaret är ja och att samtidig infektion med HPV och klamydia fördubbar risken för att utveckla livmoderhalscancer. I 11 av studierna var chlamydia en oberoende predikant för livmoderhalscancer. Det anses att inflammationen i bäckenorganen i samband med klamydia ökar de cancerframkallande förändringar som orsakas av HPV.
Med det sagt är det viktigt att notera att HPV-infektion i allmänhet främst är skyldig till utveckling av livmoderhalscancer, inte klamydia.
Ökad risk för hiv
Chlamydia-infektioner (liksom andra sexuellt överförbara infektioner, STI) kan också öka risken för infektion med eller överföring av HIV . Anledningen till detta är tvåfaldigt:
Först kan infektionen orsaka könsorgansk inflammation som kan undergräva integriteten hos slemhinnan som leder vagina, livmoderhalsen, penis (urinrör) och rektum. Detta ger HIV en mer direkt väg in i blodomloppet och lymfsystemet.
För det andra kan en aktiv chlamydiainfektion öka HIV-viral aktivitet runt könsorganen. När detta händer kan en person eventuellt ha en odetekterbar virusbelastning på ett blodprov men en detekterbar virusbelastning i sperma eller vaginala sekretioner. Vissa studier har föreslagit att chlamydiainfektioner har noterats hos så många som 15 procent av män som har sex med män (MSM) som nyligen är infekterade med HIV.
Lymfogranulom venerum
Till skillnad från vanliga genitala chlamydiala infektioner orsakar lymfogranulom venereum (sällsynta i USA) systemiska (i hela kroppen) symtom och orsakas av en annan typ av klamydia.
Symptom på lymfogranulom venereum liknar syfilis och börjar ofta med en bump på könsorganen (som kan bli öppen öm) en till två veckor efter exponering. Svullna lymfkörtlar och influensaliknande symtom följer cirka två till sex veckor senare. Symtom inkluderar:
- Förstorrade, ömma lymfkörtlar i ljummen (inguinala noder)
- Feber och frossa
- En öppen öm i könsorganen (könsorganetsår) på platsen där bakterierna kom in i kroppen
- Muskelvärk
Komplikationer kan inträffa många år senare på grund av skador på lymfsystemet i ljummen.
trakom
Som den främsta orsaken till blindhet över hela världen är trakom inte ett STI men överförs i stället av sekret från ögonen eller näsan. Infektionen börjar vanligtvis med rodnad och ett tillstånd där ögonfransarna vrider inåt och skrapar hornhinnan.
Eventuella ögonsymtom i tredje världsländerna bör utvärderas noggrant, eftersom snabb behandling behövs för att bevara synen. (Trakom orsakas av olika typer av Chlamydia trachomatis än genitalinfektioner).
När ska man se en läkare
Det är viktigt att du pratar med din läkare om du har några tecken eller symtom på chlamydia (eller några andra symtom som berör dig).
Oavsett att kvinnor som är 25 år och yngre än sexuellt aktiva bör testas varje år, liksom äldre kvinnor som har några riskfaktorer för infektionen.
Screening för andra STIs / STDs är också viktigt, eftersom riskfaktorerna för klamydia ökar sannolikheten för att dessa andra infektioner kontraheras. Om du behandlas för chlamydia, var noga med att berätta för din vårdgivare om några symtom kvarstår.
Det kan vara svårt att läsa om de potentiella komplikationerna av klamydia, men många av dessa är väldigt förebyggbara med lämplig screening, pratar med din läkare om eventuella symtom och får behandling om du är positiv.
> Källor:
> Centers for Disease Control and Prevention. Chlamydia-CDC Faktablad. Uppdaterad 10/04/17. https://www.cdc.gov/std/chlamydia/stdfact-chlamydia.htm
> Fode, M., Fusco, F., Lipshultz, L., och W. Weidner. Sexuellt överförd sjukdom och manlig infertilitet: en systematisk granskning. Europeisk Urologi Fokus . 2016. 2 (4): 383-393.
> Olson-Chen, C., Balaram, K. och D. Hackney. Chlamydia Trachomatis och Biverkningar Graviditet: Meta-Analys av patienter med och utan infektion. Maternal and Child Health Journal . 2018 Feb 7. (Epub före tryck).
> Reekie, J., Roberts, C., Preen, D. et al. Chlamydia Trachomatis och Risken för Spontan Preterm Födsel, Bebisar som är födda små för graviditetsålder och förlossning: En befolkningsbaserad kohortstudie. Lancet Infektionssjukdomar . 2018 19 jan. (Epub före tryck).
> Zhu, H., Shen, Z., Luo, H., Zhang, W. och X. Zhu. Chlamydia Trachomatis Infektion-Associerad Risk för livmoderhalscancer: En Meta-Analys. Medicin (Baltimore) . 2016. 95 (13): e3077.