Bröstcancerprognos, diagnos och behandling
Tumörkvalitet är en av många saker som kommer att visas på din patologiska rapport. Dessa data hjälper din läkare att bestämma de mest effektiva behandlingarna för det bästa resultatet. Bröstcancer klassificeras med hjälp av Bloom-Richardson-poängsystemet. Här är vad du behöver veta.
Faktorer som påverkar behandling och resultat
Om du har haft en bröstbiopsi och har diagnostiserats med bröstcancer , behöver du veta vilka behandlingar som är bäst för dig och vad din prognos kommer att vara. En prognos är din läkares sätt att ge ditt bästa resultat efter att du har avslutat behandlingen. Många faktorer beaktas vid att göra en noggrann diagnos och behandlingsbeslut - typ av bröstcancer , tumörstorlek , stadium , hormonreceptorstatus , lymfkörteltagande och tumörkvaliteten.
Bloom-Richardson-klassificeringssystemet
Det finns flera olika system för gradering av cancer. Bloom-Richardson-systemet används för att klassificera bröstcancer och har en skala från 1 till 3. En patolog tar ett prov av vävnad från din tumör och undersöker det under ett mikroskop. Tumörceller som ser mest ut som normala celler ges en låg grad, medan de som ser mest onormala ut får en hög klass. Högkvalitativa tumörer är snabbväxande, spridande (metastatisk) och aggressiv. Att veta din tumörkvalitet hjälper din läkare att bestämma vilka behandlingar som är bäst för dig.
Tumor-graderingsprocessen
En patolog ser på tumörcellerna och kontrollerar tre mikroskopiska egenskaper:
- graden av tumörrörbildning (procentandel av cancer som består av rörformiga strukturer)
- tumörmittotisk aktivitet (celldivisionshastighet)
- kärnkvalitet (cellstorlek och enhetlighet)
Varje funktion görs på en skala av 1 - 3.
Scoring av cellfunktioner
Patologen kommer att tilldela ett värde till varje funktion hos cellerna, baserat på dess aktivitet. Så här kan poängen förstås:
Funktionspoäng 1: Långsam celltillväxt
Funktionspoäng 2: Mellanliggande celltillväxt
Funktionspoäng 3: Snabb celltillväxt
Funktionspoäng lägger till upp till tre grader
Poängen för alla tre funktionerna läggs till för totalt 3 och 9.
Klicka på tabellen till vänster för att expandera den och se hur funktionspoäng och tumörskala jämförs. Grad 1 är den minst aggressiva, medan Grad 3 är den mest aggressiva typen av tumör.
Gör matematik
Här är ett exempel. Om en tumör har dessa egenskaper:
Tubuleformning: 1
Mitotisk aktivitet: 2
Kärnkvalitet: 2
Vi lägger till 1 + 2 + 2 = 5, som ges en grad 1 , den långsammande växande och minst aggressiva tumortypen.
Tumörer som ges hög grad och som innehåller döda celler (nekros) är mer benägna att återkomma efter behandling. Högkvalitativa tumörer kommer att behandlas mer aggressivt än svåra tumörer.
> Källor:
> National Cancer Institute. Tumör Grade: Frågor och svar. Recenserad: 05/19/2004.
> California Cancer Registry. Volume I: Data Standards and Data Dictionary. Bloom-Richardson Grad för bröstcancer Uppdaterad maj 2007.