Axial Spondyloarthritis är en typ av kronisk inflammatorisk artrit som involverar ryggraden och / eller sacroiliac lederna. Tillsammans kallas huvudet, revbenet och ryggraden det "axiella skelettet". Axial spondyloarthritis är en form av spondyloarthritis eller spondyloarthropathy, som är en familj av reumatoida tillstånd där inflammation i ryggraden och sacroiliac leder är ett viktigt distinkt drag.
Dessa tillstånd är relaterade eftersom de delar många av samma symptom, inklusive (som nämnts) inflammation i ryggraden, bäckenet och andra leder, liksom tarmar, ögon, ligament och senor. Medan sjukdomarna i "familjen" delar nyckelfunktionen av inflammation, var och en med ett undantag som diskuteras nedan, har sin egen unika skillnad.
Din läkare kommer sannolikt att diagnostisera dig till en av familjemedlemmarna baserat på ett antal saker. Inte minst är inflammation i ett specifikt område av kroppen, till exempel dina ögon, klackar, tarmar eller rygg. Diagnostisering innebär en fysisk tentamen, en konversation om dina symtom och / eller bildbehandling och laboratorietester.
Om du har axiell spondyloarthropati kan du eller kanske inte ha sacroiliit. Om sakroiliit finns på din röntgenstråle, kommer din läkare troligen att diagnostisera dig med ankyloserande spondylit eller AS.
Radiografiska och icke-radiografiska
På samma sätt har forskare föreslagit två typer av axiell spondyloarthropati - den typ där artritiska förändringar uppträder på röntgen / CT-skanning och typen där den inte gör det.
När förändringar på röntgen / CT-skanning är uppenbara kallas detta radiografisk axial spondyloarthropathy (akronym AxSpA.) Och när inga förändringar framgår, kallas det för icke-radiografisk axiell spondyloarthropati (akronym nr-axSpA.)
Nästan alla personer som diagnostiserats med ankyloserande spondylit passar in i kategorin AxSpA, som diskuterats ovan.
Människor med reaktiv, enteropatisk, psoriasis och andra kan falla i någon kategori.
En 2015-studie publicerad i RMD Open jämförande ankyloserande spondylit och icke-radiografisk axial spondyloarthritis hittade många likheter mellan dessa två relaterade tillstånd. Men forskarna fann också tre huvudskillnader - i rörlighet och funktion vs begränsning, graden av inflammation, och huruvida män eller kvinnor var mer predisponerade.
I allmänhet är män med högre risk för ankyloserande spondylit (aka den radiografiska sorten vi talar om här, dvs AxSpA.) Men i den här studien och andra gjort under senare år har forskare upptäckt att fler kvinnor visar tecken på icke-radiografisk axial spondyloarthritis (nr-AxSpA) variation.
Det kan bero på att MRI börjar användas i icke-radiografiska fall. Det finns en stor skillnad mellan vilken radiografi som, som nämnts ovan, är en röntgen- eller CT-skanning-kan avslöja om axiell spondyloarthritis och vilka icke-radiografiska mätningar som vanligtvis görs med hjälp av MRI, kan avslöja. Medan en MR inte får ge all information om axiell spondyloarthritis, skyller det nytt ljus - inklusive den tidiga utvecklingen av inflammationen, något som radiografi inte kan ge.
En av de stora "a-ha" -erna som har uppstått genom användning av MR för att upptäcka tecken på inflammation är att, motsats till det som tidigare trodde, kan sacroiliit (och eventuellt det relaterade tillståndet av ankyloserande spondylit) också påverka män och kvinnor lika . Som sagt är juryn fortfarande ute. De flesta forskare kommer att berätta för mer studier är nödvändiga innan de kan bekräfta detta nya faktum om ankyloserande spondylit högriskgrupper.
Undifferentierad Spondyloarthritis
Om du har axiell spondylit utan sacroiliit kan du bli diagnostiserad med axiell olikriktad spondyloarthritis. Vissa personer med detta tillstånd utvecklar så småningom sacroiliit och kan då diagnostiseras med AS.
Andra gör det inte, men deras axiala odefinierade spondyloarthritis är inte bara en mild form av AS. Det är en allvarlig sjukdom, och smärtan kan vara lika stor.
För övrigt är odifferentierad spondyloarthritis den kategori som människor med någon typ av kronisk inflammatorisk artrit placeras i om de inte heller har någon särskild egenskap, som diskuterats tidigare.
Genetiska ursprung
Axial spondyloarthritis är relaterad till närvaron av en gen som är känd som HLA-B27. Ett genetiskt test för HLA-B27 är tillgängligt. Tillsammans med ankyloserande spondylit är två andra typer av inflammatorisk artrit associerad med närvaron av HLA-B27 psoriasisartrit och enteropatisk artrit.
> Källor:
> Axial artrit. University of Washington Department of Radiology webbsida. http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/axial-arthritis/
> Baraliakos, X., Braun, J. Non-radiographic axial spondyloarthritis och ankylosing spondylitis: Vilka är likheterna och skillnaderna? RMD Open. 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4632143/
> Kilic, E., Kilic, G., Akgul, O., Ozgocmen, S. Diskrimineringsgiltighet för ankyloserande spondylitssjukdomens aktivitetspoäng (ASDAS) hos patienter med icke-radiografisk axiell spondyloarthritis och ankyloserande spondylit: en kohortstudie. Rheumatol Int. Juni 2015. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25366469
> Kiltz U., Baraliakos X., Karakostas P., Igelmann M., Kalthoff L., Klink C., Krause D., Schmitz-Bortz E., Flörecke M., Bollow M., Braun J. Gör patienter med icke- -radiodografisk axial spondyloarthritis skiljer sig från patienter med ankyloserande spondylit? Arthritis Care Res september 2012. & https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22505331
> Van Tubergen A., Weber U. Diagnos och klassificering i spondyloarthritis: identifiering av kameleon. Nat Rev Rheumatol. Mars 2012. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22450552