Utvärderar effekten av CO2 på obstruktiv lungsjukdom
Om du har KOL , kan din läkare vilja veta vad ditt partialtryck av koldioxid (PaCO2) är. PaCO2 är en av flera tester som används för att mäta arteriella blodgaser hos personer med lungsjukdomar och andra sjukdomar. Det utvärderar hur väl koldioxid (CO2) flyttas från lungorna till blodet.
PaCO2 är bara en av de saker som mättes i blodproppar av arteriell blod (ABG).
Det utvärderar också partialtrycket av syre (PaO2), bikarbonat (HCO3) och pH-nivån av blod.
Varför mäta PaCO2 är viktigt
Varje gång vi andas in kommer syre i lungorna och levereras till alveolerna . Alveoler är där överföringen av syre till blodet och koldioxid ut ur blodet äger rum.
Om partialtrycket av syre och koldioxid är normalt kommer molekylerna att flytta från alveolerna till blodet och tillbaka som de borde. Förändringar i det trycket kan resultera i att få för lite syre i blodet eller ackumulera för mycket koldioxid i blodet. Inte heller anses det vara bra.
Att ha för mycket koldioxid kallas hypercapnia , ett tillstånd som är vanligt hos personer med KPD i slutstadiet. För lite CO2 kan leda till alkalos , ett tillstånd där du har för många baser i ditt blod (CO2 är en syra).
Vad orsakar förändringar i PaCO2
Det finns ett antal faktorer som kan påverka blodgasnivåerna.
Från ett brett perspektiv kan förändringar i atmosfärstrycket (som att klättra på ett berg, dyka eller till och med sätta ett kommersiellt flyg) utöva påtryckningar på kroppen som kan förändra hur väl eller dåligt blod rör sig från lungorna till kapillärerna och tillbaka .
Sjukdomar kan fungera på samma sätt, vilket förändrar partialtrycket som säkerställer en balanserad överföring av CO2-molekyler.
Flera villkor kan ändra dessa nivåer:
- obstruktiva lungsjukdomar som COPD och astma
- nedsatt njurfunktion (inklusive huvudskador och narkotikamissbruk)
- neuromuskulär sjukdom såsom ALS
- låg koncentration av hemoglobin som används för att transportera syre och koldioxid genom blodet
Normala och onormala PaCO2-nivåer
Ett ABG-test utförs vanligen på den radiella artären i handleden eller lårbenet i ljummen. Det är generellt en okomplicerad procedur men kan vara smärtsamt med tanke på att artärer ligger djupare i kroppen än ådror. Svullnad och blåmärken kan ibland förekomma.
Det normala intervallet av partiellt tryck av koldioxid är mellan 40 och 45 mm Hg. Om det är högre än 45 mm Hg, har du för mycket koldioxid i ditt blod. Under 40 mm Hg, och du har för lite.
Förhöjda koldioxidnivåer ses vanligen i fall av:
- obstruktiv lungsjukdom
- kraftig kräkningar
- överanvändning av kvicksilverbaserade diuretika
- aldosteronism (en typ av hormonell störning som orsakar högt blodtryck)
Däremot ses minskad CO2 ofta med:
- njurdysfunktion eller misslyckande
- allvarlig diarré
- anorexi / svält
- överanvändning av klortiazid diuretika (används för att minska risken för stroke och hjärtinfarkt)
- diabetisk acidos
Betydelsen av partiellt tryck av koldioxid i KOL
Koldioxid är i jämvikt med bikarbonat (HCO3) i blodet. När koldioxid är förhöjd skapas en sur miljö. Hos personer med KOL som har allvarliga andningsproblem kan den ökade koldioxidnivån leda till vad vi kallar respiratorisk acidos . När detta händer i slutet av KOLS (när en person har kraftigt försvagade respiratoriska muskler) kan tillståndet leda till andningssvikt.
källor:
> Abdo, W. och Heunks, L. "Oxygen-inducerad hyperkapnia i COPD: Myter och fakta." Kritisk vård . 2012. 16 (5): 323.
> US National Library of Medicine. Medline Plus. "Blood Gasses." MedLine Plus. Bethesda, Maryland; Uppdaterad 25 augusti 2014.