Intermittent perifer ödem är vanligt med artrit
Ödem definieras som svullnad orsakad av överdriven vätskeretention - främst vatten och natrium som fastnar i kroppens vävnader. Ödem är vanligtvis associerat med venösa eller lymfatiska system. När ödem utvecklas läcker små blodkärl (kapillärer) vätska i omgivande vävnad. Läckaget kan orsakas av skada eller skada på kapillärerna eller genom ökat tryck.
För att kompensera för fluidförlusten i kapillärerna ackumulerar njurarna ökade mängder salt och vatten. Blodcirkulation ökar. Detta orsakar mer läckage av vätska från kapillärerna - och svullnad förvärras.
Medan ödem kan utvecklas plötsligt, utvecklas det vanligtvis gradvis och kan knappast märkas först. Det kan förekomma som generaliserat ödem eller lokaliserad ödem. Symptom på ödem är associerat med den bakomliggande orsaken. Det är viktigt att bestämma det underliggande villkoret. Det finns några olika typer av ödem. Den typ av ödem som förekommer i fötterna, anklar, ben, händer och armar kallas perifer ödem.
Vad kan orsaka ödem i extremiteterna?
Ödem är vanligt med reumatoid artrit som ett resultat av aktiv inflammatorisk synovit . Rheumatoid vaskulit med perifer neuropati (skada på perifera nerver) kan vara en annan orsak. Svullnad i fotled och kalv kan vara en indikation på flebit (inflammation i en ven) eller blockering av lymfesystemet (lymfödem), sönderfallna kalvsmuskler med blödning samt andra allmänna medicinska tillstånd (dvs. hjärtsvikt, njursjukdom).
Vissa läkemedel, inklusive NSAID och steroider som kan användas för att behandla artrit, kan orsaka ödem.
Ödem i extremiteterna klassificeras ofta som pitting eller icke-pitting ödem. Pitting ödem beskriver när en indryckning i huden kvarstår efter att tryck påförts och avlägsnats från det svullna området.
Pitting ödem anses inte som en specifik egenskap av reumatoid artrit. Ibland kan i ödem i svåra uppblåsningar av rheumatoid artrit utvecklas i händerna sekundärt till en mer utbredd inflammatorisk process. I sällsynta fall kan icke-pitting lymfödem utvecklas sekundärt till den reumatoida sjukdomsprocessen.
Också ett tillstånd som kallas RS3PE, kännetecknas en delmängd av seronegativ symmetrisk polyartrit , av händer i pitting ödem. Det är sällsynt och beskrivs först 1985. RS3PE är kort för att sända seronegativ symmetrisk synovit med pitting ödem. Psoriatisk artrit kan också vara associerad med pitting ödem. I fall som är förknippade med psoriasisartrit kan pitsödemet innebära tenosynoviala strukturer (sena och dess mantel) eller lymfatiska kärl.
Poängen
Eftersom ödem kan vara ett symptom på många allvarliga medicinska problem är det viktigt att du utvärderar din läkare för att bestämma orsaken.
källor:
Två fall av distal extremitet svullnad med pitting ödem hos psoriasisartrit: de olika patologiska mekanismerna. Reumatologi International. Quarta L. et a. Augusti 2010.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19609527
Polyarthritis och pitting ödem. Dudler J. et al. Annat från de reumatiska sjukdomarna. 1999.
http://ard.bmj.com/content/58/3/142.full
Ödem. Sjukdomar och tillstånd. Cleveland Clinic.
https://my.clevelandclinic.org/health/diseases_conditions/hic_Edema