Varför artrit i mer de fyra lederna handlar om
Polyarthritis (även kallad polyartikulär artrit) definieras som artrit som påverkar fem eller flera leder samtidigt. Polyarthritis är oftast associerad med autoimmuna sjukdomar och anses vara oroväckande eftersom det tenderar att utvecklas till andra leder över tiden.
orsaker
Polyarthritis orsakas oftast av en autoimmun sjukdom där en persons immunförsvar felaktigt attackerar sina egna celler och vävnader.
Orsakerna till autoimmun sjukdom är inte väl förstådda men tros starkt förknippade med genetik, miljö och exponering för allt från strålning till toxiner.
Eftersom autoimmuna sjukdomar tenderar att utlösa ett all-body-svar, kommer de som involverar lederna oftast inte att visas isolerat som de kan med artros (aka "slitstörning").
De autoimmuna störningarna som oftast är associerade med polyartrit innefattar:
Polyarthritis kan också utlösas av vissa så kallade alfavirala infektioner inklusive chikungunya-viruset och Mayaro-viruset .
Medan vi tenderar att associera polyartrit med progressiv, icke-reversibel sjukdom, kan den också uppträda som en del av en akut sjukdom, såsom reumatisk feber, där inflammationen kan vara övergående och migrera mellan flera leder.
Diagnos
Medan polyartrit är oftast associerat med autoimmun sjukdom, beskriver termen sig helt enkelt antalet involverade leder och inget mer. Som sådan kan det användas för att beskriva ett antal tillstånd, permanent eller övergående, där mer än fyra leder är drabbade.
För detta ändamål börjar läkaren vanligtvis en undersökning genom att titta på de två mest sannolika orsakerna till polyartrit: reumatoid artrit (RA) och artros (OA).
Det finns flera ledtrådar som kan hjälpa till att skilja mellan förhållandena:
- Med OA börjar symtomen vanligen på ena sidan av kroppen och sprida sig till den andra. Med RA kan symtomen utvecklas slumpmässigt på båda sidor.
- Med OA tenderar symtomen att börja med en led och spridas utåt för att involvera andra intilliggande leder. Med RA kan symtomen utvecklas på små eller stora leder utan uppenbart mönster.
- OA-symtom tenderar att utvecklas gradvis. RA kan slå snabbt och plötsligt.
- OA kommer vanligen inte att ha systemiska symptom (all-body). RA kommer typiskt att åtföljas av uthållig trötthet och generell känsla av obehag.
- Med OA kan lederna värka och vara ömma men har liten eller ingen svullnad. Med RA kommer lederna att vara smärtsamma, svullna och styva.
Beroende på den misstänkta orsaken kan röntgenstrålar, ultraljud, blodprov och en gemensam vätskeanalys (även känd som artrocentes ) beställas.
För RA specifikt kan två blodprov som kallas reumatoidfaktorprov och anti-cyklisk citrullinerad peptid (anti-CCP) antikroppstest bidra till att bekräfta diagnosen.
Däremot finns inga blodprov för att bekräfta OS. Diagnosen är baserad på den fysiska tentamen, avbildningstest och utvärdering av blod och ledvätskor för att utesluta RA och alla andra orsaker.
> Källor:
> Ledingham, J. "Diagnos och tidig hantering av inflammatorisk artrit." BMJ. 2017; 358: j3248. DOI: 10,1136 / bmj / j3248.
> Pujalte, G. och Albano-Aluquin, S. "Differentiell diagnos av polyartikulär artrit." Är Fam-läkare. 2015; 92 (1): 35-41.