Är det säkert att ta allergiska läkemedel under graviditeten?
Det är förståeligt att många kvinnor inte gillar att ta onödiga läkemedel när de är gravida. Ingen mor-till-vara skulle någonsin vilja placera hennes barn i ökad risk för en fosterskada orsakad av medicinering. Allergier kan dock göra vissa kvinnor så olyckliga att mediciner kan behövas, så att allergysymtom inte tar över sina liv.
Enligt Food and Drug Administration (FDA) anses inga läkemedel vara helt säkra under graviditeten. Detta beror på att ingen gravid kvinna skulle vilja anmäla sig till en medicinsk säkerhetsstudie medan hon är gravid.
Därför har FDA tilldelat riskkategorier till läkemedel baserat på användning under graviditet:
- Kategori "A" -medicin är läkemedel där det finns bra studier på gravida kvinnor som visar säkerheten för medicinen till barnet under första trimestern. Få mediciner finns i denna kategori och inga astmaläkemedel är klassade kategori A.
- Kategori "B" -medicin har studerats hos gravida djur, vilket visar att de är relativt säkra, men inga humanstudier är tillgängliga.
- Kategori "C" -medicinering kan resultera i negativa effekter på fostret när det studeras hos gravida djur, men fördelarna med dessa läkemedel kan uppväga de potentiella riskerna hos människor.
- Kategori "D" -medicinering visar tydlig risk för fostret, men det kan finnas fall där fördelarna överväger riskerna hos människor.
- Kategori "X" -medicinering visar tydliga tecken på fosterskador hos djur och / eller mänskliga studier och bör inte användas under graviditet.
Antihistaminer. Äldre antihistaminer , såsom klorfeniramin, är de föredragna medlen för behandling av allergisk rinit under graviditeten och är båda kategori B-läkemedel. Nyare antihistaminer såsom loratadin (Claritin, generiska former) och cetirizin (Zyrtec, generiska former ) är också graviditetskategori B-mediciner.
En nyare receptbelagd antihistamin som är graviditetskategori B är Xyzal (levocetirizin).
Decongestants . Pseudoefedrin (Sudafed®, många generiska former) är den föredragna orala decongestanten för att behandla allergier under graviditeten, men bör undvikas under hela första trimestern, eftersom den har associerats med spädbarns gastroschisis. Denna medicinering är graviditetskategori C.
Medicinerade nässprayer. Cromolyn nässpray (NasalCrom) hjälper till att behandla allergisk rinit om den används före exponering för allergen och före symptomstart. Denna medicinering är graviditetskategori B och finns tillgänglig över disken. Om denna medicin inte är till hjälp, fick en nasalsteroid , budesonid (Rhinocort Aqua) en graviditetskategori B-klassning (alla andra är kategori C) och skulle därför vara valfri nasalsteroid under graviditeten.
Immunterapi. Allerginslag kan fortsättas under graviditeten, men det är inte rekommenderat att starta behandlingen under graviditeten. Typiskt ökas inte dosen av allergisk skott, och många allergiker kommer att minska dosen av allergiskottet med 50% under graviditeten. Vissa allergiker anser att allergiska skott bör stoppas under graviditeten, med risk för anafylaksi och eventuell fara för fostret som ett resultat.
Annat än anafylaksi visar inga data att allergierna själva är skadliga för fostret.
Läs mer om diagnos och behandling av allergier vid graviditet , inklusive tillstånd som efterliknar allergier under graviditeten.
källor:
> Allergen Immunoterapi Practice Parametrar. Ann Allergy Asthma Immunol. 2003; 90: S1-40.
> Dykewicz MS, Fineman S, redaktörer. Diagnos och hantering av rhinit: Kompletta riktlinjer för den gemensamma arbetsgruppen för övningsparametrar inom allergi, astma och immunologi.