Ledtrådar som du gör eller inte har MS
Multipel skleros (MS) har många symptom, varav många är vaga, svåra att beskriva, kan inte mätas med tester och komma och gå. Dessutom är många MS-symptom inte specifika för MS, vilket betyder att de också är ett symptom på ett annat medicinskt tillstånd. Detta kan göra diagnosen av MS utmanande.
Denna utmaning fungerar emellertid på båda sätten, vilket innebär att människor kanske tror att de har MS, när de faktiskt orsakas av en annan sjukdom.
Exempel på sjukdomar som kan härma MS innefattar:
- Infektionssjukdomar som syfilis, Lyme-sjukdom eller HIV
- Autoimmuna sjukdomar som systemisk lupus erythematosus, sarkoidos eller Sjogrens syndrom
- Vitamin B12-brist
- Strukturellt problem i ryggraden som en hernierad skiva
- Genetiska störningar som leukodystrofer
- Hjärn- eller ryggmärgstumör
Ledtrådar som föreslår att du kanske inte har MS
De flesta av de sjukdomar som efterliknar MS har andra ledtrådar som föreslår en alternativ diagnos. Till exempel, medan det inte är ovanligt, är det sällsynt att en person diagnostiseras med MS över 60 år eller före 15 års ålder. Dessutom kan vissa efterliknande villkor uteslutas med blodprov, som vitamin B12-brist, syfilis eller HIV. Andra tillstånd kan kräva en biopsi (ett vävnadsprov) som sarkoidos.
En annan ledtråd är när neurologiska symtom (domningar, stickningar, svaghet) är förknippade med betydande ryggsmärta - en kombination av symptom som helt enkelt inte pekar på MS.
Istället indikerar kombinationen av neurologiska symptom och ryggsmärta mer av ett strukturellt problem i ryggraden, som något som komprimerar ryggraden - en hernierad skiva (vanlig) eller en ryggmärgsvätska (sällsynt).
Det kan givetvis fortfarande vara MS, eller båda (det händer). Poängen här är att signifikant ryggsmärta med neurologiska symptom inte är typiskt i MS, och garanterar därför ytterligare undersökning av en alternativ diagnos.
Det finns många andra ledtrådar som pekar på en annan diagnos än MS och är specifika mot det tillståndet. Till exempel kan Lyme-sjukdomen efterlikna MS. Med det sagt, en ledtråd för att skilja de två är att Lyme-sjukdomen vanligtvis påverkar det perifera nervsystemet (nerver som rinner från ryggmärgen till resten av kroppen) utöver centrala nervsystemet. MS påverkar endast centrala nervsystemet och inte det perifera nervsystemet.
Ledtrådar som föreslår att du kan få MS
Precis som det finns ledtrådar som föreslår en alternativ diagnos, finns det också ledtrådar att dina symptom verkligen är från MS. Om din symtom uppträder med olika intervall (minst en månad från varandra) och inom minst två olika delar av centrala nervsystemet (som består av hjärnan, optisk nerv och ryggmärg) är detta förenligt med en diagnos av MS.
Andra ledtrådar inkluderar försämring av neurologiska symtom med värme (kallad Uthoff-fenomen ) och en sjukdomskurs som kännetecknas av fläckar av neurologiska symptom som antingen löser helt eller delvis kallat återfallande remitterande MS. Detta är det vanligaste MS-mönstret, vilket påverkar 85 procent av patienterna.
Som en del av de McDonald-kriterier som används för att diagnostisera MS, kommer din läkare också troligen att beställa en MR i din hjärna och / eller ryggmärg för att hjälpa till med att avgöra i vår uteslutande multipelskleros.
Andra tester som används för att hjälpa till med diagnosen eller bekräfta misstanke om MS innefattar ländryggspunktur och / eller visuella framkallade potentialer .
Ett ord från
Det är viktigt att komma ihåg att medan det finns ett antal medicinska tillstånd som kan efterlikna MS, är det för många människor lätt att diagnostisera MS. I dessa situationer är deras symptom typiska för MS, och diagnosen är en typ av no-brainer som kräver inga ytterligare test.
Sammantaget lägg inte belastningen på dig själv för att diagnostisera dina egna hälsoproblem. Se en läkare för korrekt utvärdering och testning. Om du diagnostiseras med MS, så är det också-desto bättre är det, så du kan börja med terapi och gå vidare med ditt liv.
källor
Birnbaum, MD George. (2013). Multipel skleros: Klinikerhandbok för diagnos och behandling, 2: e upplagan. New York, New York. Oxford University Press.
Gelfand, JM. (2014). Multipel skleros: diagnosdifferensdiagnos och klinisk presentation. Handbook of Clinical Neurology, 122: 269-90.
Katz Sand, IB, & Lublin, FD Diagnos och differentialdiagnos av multipel skleros. (2013). Kontinuum (Minneap Minn), Aug; 19 (4 Multipelskleros): 922-43.