Symtom på premenstruell depression och premenstruell dysforisk sjukdom
Fråga någon kvinna hur hon känner för att få sin period och det är tveksamt att du får en entusiastisk tumme upp. Mer sannolikt kommer du att höra ett antal svar, från "Det är en smärta i nacken, men annars ingen stor sak" till "Det är en vecka med fysiskt obehag och psykisk ångest." Om du är en kvinna som fruktar att få din period varje månad kan du ha premenstruellt syndrom (PMS), ett gemensamt klagomål som påverkar minst tre av var fjärde tjejer och kvinnor som menstruerar.
Om din PMS är särskilt problematisk kan du ha en svår form som kallas premenstruell dysforisk störning eller PMDD. Hur som helst kan det finnas sätt att behandla månatlig elände så att din period är lättare att uthärda. För det första måste du ta reda på exakt vad du har att göra med.
Symtom på PMS
Steg ett av att hantera premenstruella woes av någon grad är att räkna ut exakt vad du står emot. De vanligast använda och accepterade diagnostiska kriterierna för PMS är en utvecklad av University of California, San Diego. För att uppfylla dessa diagnostiska kriterier för PMS måste en kvinna ha minst ett fysiskt symptom och ett psykiskt symptom från denna lista under de fem dagarna innan hon får sin period:
Fysiska symtom
- Ömma, ömma bröst
- huvudvärk
- Svullnad av armar och ben
Mentala symtom
- Trötthet
- Angre utbrott eller humörsvängningar
- Irritabilitet
- Förvirring
- Socialt tillbakadragande
För en diagnos av PMS måste dessa symtom försvinna vid dag 4 och visas inte igen fram till dag 14 i menstruationscykeln.
Och de måste vara närvarande trots att de tar mediciner eller hormoner, dricker alkohol eller använder droger.
Dessutom, för en sann diagnos av PMS, borde en kvinna känna några effekter i hennes personliga relationer eller hennes arbete och ekonomiska liv:
- Problem med hennes äktenskap eller förhållande som hennes make eller partner kan bekräfta
- Svårighetsföräldraskap
- Minskat arbete eller skolprestanda - alltid för sent
- Förlust av intresse för socialisering
- Självmordstankar
- Söker läkarvård för fysiska symptom
Symtom på PMDD
PMDD är en svår form av PMS som påverkar ungefär 3 till 8 procent av kvinnor som menstrueras. Enligt den diagnostiska och statistiska handboken för mentala störningar måste en kvinna uppleva minst fem av dessa symtom för att kunna diagnostiseras med PMDD:
- Känslor av sorg eller hopplöshet eller självmordstankar
- Allvarlig stress, spänning eller ångest
- Panikattacker
- Humörsvängningar och gråt
- Konstant irritabilitet eller ilska som påverkar andra människor
- Förlust av intresse för normala dagliga aktiviteter och relationer
- Oförmåga att koncentrera eller fokusera
- Trötthet eller slöhet
- Matbehov eller bingeing
En enkel menstruationscykelkalender
Det enklaste sättet att avgöra om du har PMS eller PMDD är att hålla reda på dina symtom i två eller tre månader på en vanlig kalender och sedan göra ett avtal med din gynekolog för att gå över det. Din menstruationscykel kalender kommer att avslöja dina symtom så att deras cykliska natur är tydligt synlig för din läkare. Ta dessa steg för att fylla i en menstruationscykelkalender:
- Skriv ut en lista över fysiska och beteendemässiga symptom på PMS och diagnostiska kriterier för PMDD. På så sätt får du en lättillgänglig referens när du fyller i din kalender varje dag.
- Den första dagen du ser någon blödning, skriv Dag 1 i din kalender. Notera eventuella symtom som du kan uppleva på den dagen och betygsätta vardera i en skala från en till 10, med en som betyder mycket milda eller knappt märkbara symtom och 10 betecknar något symptom som är tillräckligt svårt för att störa din dagliga rutin.
- Gör detta varje dag i din cykel i två eller tre månader.
Kvinnor vars symptom på PMS är milda ser vanligtvis deras symptom borta på dag ett. Symtom på PMS eller PMDD kan kvarstå i dag 3 eller 4 i nästa menstruationscykel .
Verkliga symtom på PMS börjar inte förrän efter dag 13, så alla som du upplever tidigare i din cykel kan ha en annan orsak.
Du bör dock fortfarande inkludera några symptom du upplever på dagarna 1 till 13 i din kalender.
> Källor:
> C. Neill Epperson, MD, et. al "Premenstruell dysforisk störning: Bevis för en ny kategori för DS-5." Am J Psykiatri . 2012 maj; 169 (5): 465-475.
> Den amerikanska psykiatriska föreningen, "Diagnostisk och statistisk handbok för psykiska störningar, femte upplagan", American Psychiatric Association, 2016
> Subhash C. Bhatia, MD och Shashi K. Bhatia, MD, "Diagnos och behandling av premenstruell dysforisk störning". Är Fam-läkare. 2002 okt 1; 66 (7): 1239-1249.