Bröstcancer Typer och Subtyp
De flesta av oss tenderar att tänka på bröstcancer som en enda sjukdom, men forskning fortsätter att bevisa annorlunda. Förutom de olika typerna av bröstcancer finns det ett antal subtyper av sjukdomen. Typen och subtypen av en bröstcancer som identifieras i en patologierapport efter operationen ger ett cancervårdspersonal den information de behöver för att utveckla en plan som är mest lämplig för att framgångsrikt behandla en specifik typ och subtyp av en bröstcancer.
> Se bröstanatomin och en överblick över bröstcancer per stadium.
Bröstcancer Typer
Om din läkare misstänker bröstcancer är det värt att lära känna de olika typerna nu, så du har en grund för förståelse om en diagnos ska visa sig vara verklighet.
Duktal cancer: De flesta bröstcancer börjar i kanalerna som bär mjölk, för amning, till bröstvårtan.
Ductal In-Situ (DCIS) : Detta stadium 0 cancer ligger i en bröstkanal.
-
Vad betyder det om jag har bröstväggsmottagning efter mastektomi?
-
Om din bröst är röd och smärtsam, är det cancer eller mastit?
Det har inte brutits genom kanalens vägg eller spridit sig i den omgivande bröstvävnaden. Trots att det inte är livshotande vid denna tidpunkt måste DCIS behandlas eftersom det finns risk för att den så småningom blir en invasiv cancer. DCIS upptas vanligtvis i ett rutinmammogram och behandlas framgångsrikt med en lumpektomi (bröstbesparande operation) följt av strålbehandling .
Invasivt duktalt karcinom (IDC) , som också kallas infiltrerande duktalkarcinom, är den vanligaste formen av bröstcancer. Det står för cirka 80 procent av alla bröstcancerdiagnoser. IDC bildar sig initialt i en mjölkkanal, bryts ut ur kanalväggen och sprider sig i den omgivande bröstvävnaden.
Vänster obehandlad, IDC har potential att sprida sig utanför bröstet och resa till avlägsna organ. IDC kan detekteras under en klinisk bröstundersökning , ett mammogram , en MR , och ibland i en bröst-självprov. Behandling kan innefatta en eller flera standardbehandlingar som kirurgi, strålning, kemoterapi, riktade terapi och hormonbehandling.
Lobulära karcinom in situ (LCIS ) beskriver den onormala tillväxten av celler i bröstets lobuler där mjölk produceras. Medan LCIS sällan utvecklas till en invasiv cancer, anses lobulärt karcinom in situ som en riskfaktor för att utveckla bröstcancer i bröstet. LCIS finns oftast under en biopsi som utförs för ett annat brösttillstånd . Omedelbar behandling är vanligtvis inte nödvändig, men efter tillståndet rekommenderas noggrant. Kvinnor med hög risk att utveckla bröstcancer kan välja att ta bort en eller båda brösten för att sänka risken att utveckla sjukdomen.
Invasivt lobulärt karcinom (ILC) , den näst vanligaste typen av bröstcancer, står för 8 procent av invasiva bröstcancer.
ILC är mindre benägna att presentera som en distinkt klump. Behandling kan innefatta kirurgi, kemoterapi, strålning och hormonbehandling.
Inflammatorisk bröstcancer (IBC) är en aggressiv cancer som står för mindre än 5 procent av bröstcancer. Det brukar inte presenteras med en klump. IBC-cancerceller infiltrerar brösthuden och blockerar lymfkärlen. Symtom kan innehålla hudutslag och hudutslag. Det drabbade bröstet kan verka rött, svullet och varmt vid beröring. Det kan initialt misdiagnostiseras som mastit, en bröstinfektion. Beroende på stadium av cancer vid diagnos kan behandling omfatta kirurgi, kemoterapi, hormonbehandling och strålbehandling.
Pagets sjukdom i bröstet står för mindre än 3 procent av bröstcancer. Symtom kan inkludera bröstvårtutsläpp, eventuell blödning och kliande, skalig hud som liknar eksem, ett hudförhållande. Denna bröstcancer diagnostiseras vanligtvis genom att utföra en bröstvårtbiopsi. Omkring 50 procent av patienterna med Pagets sjukdom i bröstvårtan har en tumör som kan kännas i bröstet under en klinisk bröstundersökning.
Behandlingen beror på scenen och andra faktorer, inklusive huruvida det finns en cancerous tumör i bröstet förutom Pagets sjukdom. Behandling kan innefatta kirurgi, kemoterapi och hormonbehandling.
Sällsynta typer av bröstcancer inkluderar
Även om det är mindre troligt att du kommer att diagnostiseras med en av dessa, om du diagnostiseras alls, är dessa sällsynta, mindre kända bröstcancer också värda att vara medvetna om.
Medullärt karcinom anses vara en subtyp av invasivt duktalt karcinom. Den har en svampig känsla när den berörs. det känns inte som en klump. Det kan vanligtvis ses på ett mammogram. Dessa tumörer är sällan hormonreceptorpositiva . Behandlingsalternativ inkluderar kirurgi, strålning och kemoterapi.
Tubulärt karcinom anses också vara en subtyp av invasivt duktalt karcinom. Dess celler har ett rörformigt utseende när man tittar på under ett mikroskop. Det känns svampigt vid beröringen. Det kan hittas under en klinisk bröstundersökning eller ett mammogram. Ofta inte en aggressiv cancer, det svarar bra på vanliga bröstcancerbehandlingar.
Mukinöst karcinom anses vara en sällsynt form av invasiv ductal cancer i cancer, där cellerna "flyter" i mucinpooler, en huvudämne av slem. En diagnos kan ta flera steg, inklusive en fysisk tentamen, ett mammogram, ultraljud, en MR och en biopsi. Behandling, beroende på scenen, kan innefatta kirurgi, kemoterapi, strålning och hormonbehandling.
Metastatisk bröstcancer är en bröstcancer i stadium IV som har spridit sig till andra delar av kroppen, eventuellt inklusive, men inte begränsat till, hjärna, ben, lever och lungor. Det är behandlingsbart, men tyvärr inte härdbart. Mindre än 10 procent av de nyligen diagnostiserade med bröstcancer har metastatisk bröstcancer när de först diagnostiserats. De flesta metastaserade bröstcancer uppträder månader eller år efter att ha diagnostiserats och behandlats för lokaliserad bröstcancer.
Behandling pågår, med målen att tillhandahålla inte bara kvalitet, men livslängd. Förutom att eventuellt behandlas med kemoterapi, strålning och / eller hormonbehandling kan kvinnor och män med metastatisk bröstcancer välja att se om de kvalificerar sig för deltagande i kliniska prövningar av nya behandlingar.
De huvudsakliga subtyperna av bröstcancer
Att bestämma subtypen av en bröstcancer görs under en biopsi, utförs av en patolog, som är en läkare. Patologen bekräftar närvaron av cancer och undersöker vidare tumörvävnaden som letar efter genetiska och hormonella egenskaper hos cancertumören.
De tre huvudsakliga subtyperna av bröstcancer inkluderar:
Hormon-receptor-positiva: De flesta bröstcancerpatienter har denna subtyp av bröstcancer. deras tumörer kan stimuleras att växa och spridas med antingen östrogen eller progesteron . Hormonreceptor-positiva tumörer svarar för 65 till 75 procent av alla tumörer. Det behandlas med läkemedel som tamoxifen , som kan tas av före och efter menopausala kvinnor eller aromatashämmare som endast kan tas av patienter som är postoperativa. De hormonella terapierna blockerar östrogenens aktivitet för att minska risken för återkommande bröstcancer.
HER2-positiv: Dessa tumörer har den mänskliga epidermal tillväxtfaktorn 2 , vilken är en gen som sänder HER-receptorns protein. Medan denna receptor är nödvändig vid normal tillväxt av bröstceller, kan HER2-receptorn, i överflöd, resultera i en cancerökning. Kemoterapi är den vanliga behandlingen.
Trippel-negativ: En trippel-negativ bröstcancer har inte östrogenreceptorer, progesteronreceptorer eller HER2-receptorer. Trippel-negativ tenderar att vara mer aggressiv och påverkar nästan 15 procent av dem med bröstcancer. Eftersom triple-negativa inte har hormon- och HER2-receptorer, svarar det inte på hormonbehandling och kemoterapi är den rekommenderade behandlingen.
Ett ord från
Oavsett typ eller subtyp av bröstcancer, är det alltid bäst att hitta och behandlas så tidigt som möjligt innan det har spridit sig och när det har det mest fördelaktiga resultatet. Se din familjläkare eller gynekolog för en årlig kontroll som innehåller en omfattande bröstundersökning. Lär dig om din familjehistoria om bröstcancer; om det finns bröstcancer i din familj, prata med din vårdgivare om när du behöver börja ha mammogram.
Om det inte finns någon familjehistoria för bröstcancer, kom ihåg att 85 procent av bröstcancer förekommer hos kvinnor utan sjukdomshistoria. Stoppa inte rutinmammogram som börjar vid 40 års ålder.
Jag är glad att jag gjorde det. Två gånger fann mammogram en cancer i mitt bröst innan det kunde kännas i en klinisk bröstundersökning, och innan bröstcancer behövdes behandlas med kemoterapi.
> Källor:
> American Cancer Society. Typer av bröstcancer. Senaste läkarundersökningen: 09/25/2014
Senast reviderad: 05/04/2016.
> Cancer.Net. Bröstcancer-Behandlingsalternativ. Godkänd av Cancer.Net Redaktionskommitté, 02/2016.