Bariatrisk kirurgi är en term som gäller ett antal kirurgiska ingrepp som har utvecklats för att behandla fetma och kirurgiskt inducera viktminskning. Ett av dessa förfaranden är gastrisk bandning.
Hur det fungerar
Gastrisk bandning - vanligen kallad "lap-band" när det är gjort laparoskopiskt - är en form av bariatrisk kirurgi. Med magsbandet, som vanligen utförs laparoskopiskt , placeras ett band runt magen, som delar in magen i två påsar: en liten övre påse ovanför bandet och en större underpåse under bandet.
Den lilla påsen begränsar mängden mat som man kan äta vid varje sittande sittande och ger därigenom en känsla av fullhet med mindre mat.
Bandet kan justeras genom att injicera eller ta bort saltlösning från det, vilket minskar eller ökar öppningens storlek mellan de två delarna av magen. Bandet är avtagbart och förändrar inte permanent magen eller matsmältningsorganens anatomi.
Gastrisk bandning faller under kategorin "restriktiva" viktminskning kirurgiska ingrepp, eftersom det minskar eller begränsar den effektiva förmågan i magen att ta emot mat.
effektivitet
I en systematisk granskning av studier som publicerats hittills fann en grupp forskare att den rapporterade överviktstaben med gastrisk bandning var 45 procent i genomsnitt, med en minskning av typ 2-diabetes på 28,6 procent. Minskningen av hypertensionen (högt blodtryck) var 17,4% med gastrisk band och minskningen av hyperlipidemi (högt kolesterol) var 22,7%.
Dessa tal var mindre än de som ses med gastric bypass och gastric sleeve procedures.
Trots bevisen hittills är det dock nödvändigt med långsiktiga uppföljningsstudier, eftersom inga studier av bariatrisk kirurgi tycks rapportera resultat utöver fem år. Således, även om de ursprungliga viktminskningsnumren är kända, är det inte känt hur mycket viktminskning upprätthålls över sju eller tio år eller ännu längre.
Bieffekter
Enligt American Society for Metabolic and Bariatric Surgery förväntas några av efterverkningarna, såsom "dumpningssyndrom" och diarré i samband med andra bariatriska kirurgiska ingrepp som gastrisk bypass inte vara associerade med laparoskopisk justerbar gastrisk bandning. Förstoppning kan dock vara större.
Patienter som har gastrisk bandning kan också uppleva dysfagi (svårighet att svälja), särskilt efter att bandet har dragits eller "justerats".
Med restriktiva viktminskningsprocedurer som gastrisk bandning uppstår inte malabsorptionssyndrom på grund av det faktum att mat som ätas till slut gör sin väg från den övre påsen i den nedre påsen, där den sedan absorberas normalt när den passerar genom tunntarmen och resten av matsmältningssystemet.
På grund av minskat intag av mat (vilket trots allt är punkten i detta förfarande) kan näringsbrist förekomma, och det rekommenderas som ett minimum att gastriskbandspatienter tar ett komplett multivitamin varje dag. Andra kosttillskott kan rekommenderas baserat på individuella patientbehov, och nära uppföljning med en läkare är väsentlig.
källor:
Amerikanska samhället för Bariatric Surgery Public / Professional Education Committee. Bariatrisk kirurgi: postoperativa problem. Publicerad februari 2008.
Arteburn DE, Fisher DP. Det aktuella tillståndet för bevisning för bariatrisk kirurgi. Redaktionell. JAMA 2014; 312: 898-899.
Puzziferri N, Roshek TB, Mayo HG, et al. Långvarig uppföljning efter bariatrisk kirurgi: en systematisk granskning. JAMA 2014; 312: 934-942.