Om du har hört talas om någon som har livmoderhalscancer, om du har bäckensymptom, eller om du har haft onormal Pap-smärta, kanske du undrar hur livmoderhalscancer diagnostiseras. Låt oss titta på vilka symptom som kan tyder på att cancer föreligger, screeningsmetoder och specifika tester som kolposkopi och biopsi-förfaranden som används vid diagnosen av denna sjukdom.
Livmoderhalscancer finns ofta innan några symptom är närvarande Med andra ord är en person vanligtvis asymptomatisk. När screening riktlinjer för livmoderhalscancer följs, är detta ofta fallet, men det finns tillfällen då det första tecknet på att något är fel kan vara symtom.
symtom
Till skillnad från andra typer av cancer framträder normalt inte livmoderhalscancer symptom tills cancer har utvecklats till ett ganska avancerat stadium. Eftersom de flesta kvinnor inte upplever symptom som uppmanar dem att söka medicinsk behandling, är en vanlig Pap-smörjning nödvändig för tidig upptäckt. När symtom är närvarande kan de inkludera:
- Onormal livmoderblödning - Detta kan vara blödning som är tyngre eller ljusare än normalt, uppstår mellan perioder eller efter samlag eller förekommer efter klimakteriet
- Urinfrekvens
- Pelvic smärta, särskilt under samlag
- Vaginal urladdning
Pap Smear
Pap-smeten spelar en viktig roll för att diagnostisera livmoderhalscancer.
Det är hur de flesta kvinnor upptäcker att de lider av cervikal dysplasi eller livmoderhalscancer. En Pap smear är ett enkelt test som kan avslöja cervicala abnormiteter långt innan de utvecklas till cancer.
Alla kvinnor borde ha en vanlig Pap smärre, såvida inte deras läkare har rekommenderat dem att de inte längre behöver en. Detta kan också inkludera postmenopausala kvinnor och de som har haft hysterektomi.
Se till att du undviker vanliga Pap smear misstag så att dina tester är så exakta som möjligt.
HPV-testning
HPV-testning är ett annat viktigt test som kan göras samtidigt som en Pap smear eller följer ett onormalt resultat. Det är viktigt att notera att om du är över 30 år kan du begära att du har gjort ett HPV-test.
Ta dig tid att lära dig om den mänskliga papillomavirusen (HPV). Medan det finns över 100 virusstammar, orsakar inte alla dessa cancer. Cirka 70 procent av livmoderhalscancer orsakas av HPV 16 och HPV 18, medan ytterligare 20 procent av livmoderhalscancer är relaterade till infektion med HPV 31, 33, 34, 45, 52 och 58.
Onormala Pap Smears
Det finns ett brett spektrum av abnormiteter som kan påvisas på en Pap smear, inte alla som innebär att du riskerar att utveckla livmoderhalscancer. Om du har ett onormalt Pap smörj är det extremt viktigt att du följer upp rekommendationer från din läkare, oavsett om det är en kolposkopi, någon form av livmoderhalsbiopsi eller bara en repetitionspulver på ett år. Ta en stund att lära dig om de olika typerna av onormala Pap smear resultat och den medicinska terminologin som används för att beskriva dessa.
Colposcopy Exam
Om din Pap-smörj avslöjar livmoderhalsavvikelser kan en kolposkopi därefter planeras.
En kolposkopi är en in-office-examen som gör att läkaren kan se livmoderhalsen närmare med en colposcope. En colposcope är ett upplyst instrument som förstorar livmoderhalsen (som att ha en Pap smear under ett mikroskop.) Det ligger utanför, externt av vagina, under provet. Bilderna som ses från colposcope kan projiceras på en dator eller tv-skärm. Du är inte skyldig att titta på, men det kan hjälpa dig att förstå provet bättre.
Cervical Biopsy och Endocervical Curettage
Under kolposkopi kan läkaren utföra en livmoderhalsbiopsi beroende på vad som hittats under provet. En livmoderhalsbiopsi innebär att man avlägsnar en liten mängd livmoderhalsvävnad som ska undersökas under ett mikroskop.
Oftast är det en stansbiopsi, där läkaren tar bort ett litet urval av vävnad med en enhet som liknar en pappersstans. Det tar bara några sekunder för doktorn att få ett vävnadsprov och är bara kortvarigt obehagligt. Beroende på resultaten under kolposkopi kan några områden i livmoderhalsen biopsieras.
Tillsammans med en livmoderhalsbiopsi, kan en endokervisk curettage (ECC) också göras. Under en ECC använder läkaren en liten borste för att ta bort vävnad från endocervikala kanalen, det smala området mellan livmodern och livmoderhalsen. En ECC kan vara måttligt smärtsam (som dåliga menstruationskramper), men smärtan försvinner när ECC är klar.
Biopsi och ECC-resultat tar vanligtvis mindre än två veckor att återvända. Din läkare kan få dig att schemalägga ett annat besök för att gå över resultaten med dig eller hon kan ringa dig via telefon för att informera dig om resultaten.
Cone Biopsy och LEEP
Det finns tillfällen då en större biopsi behöver göras för att diagnostisera livmoderhalscancer eller ta bort vävnad så att den inte blir cancerös. I dessa fall kan en konbiopsi utföras. Under en kegelbiopsi avlägsnas en konformad bit vävnad under generell anestesi. En konisk biopsi används också för att avlägsna precancerös vävnad från livmoderhalsen.
Ett alternativ till kottbiopsi, en slinga-elektrokirurgisk excisionsprocedur (LEEP) är ett förfarande som utförs under lokalbedövning för att avlägsna vävnad från livmoderhalsen. En LEEP använder en elektriskt laddad trådslinga för att ta bort ett vävnadsprov. Denna metod används vanligare för att behandla högkvalitativ cervikal dysplasi , snarare än att diagnostisera livmoderhalscancer.
Resultatet av din könbiopsi eller LEEP-proceduren
När biopsi-resultaten återvänder kan livmoderhalscancer antingen uteslutas eller diagnostiseras. Om en diagnos av livmoderhalscancer görs, är nästa steg att bestämma scenen i livmoderhalscancer. Det finns fem livmoderhalscancersteg och var och en representerar hur långt framskridet cancer har spridit sig.
När scenen av livmoderhalscancer har bestämts, kan en behandlingsplan sedan utvecklas. Behandling kan innefatta ytterligare kirurgi, kemoterapi , strålbehandling eller nyare behandlingar som är tillgängliga i kliniska prövningar .
källor:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A., och J. Danko. Bestämning av den maligna potentialen hos livmoderhinnan intra-epitelial neoplasi. Tumörbiologi . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Cervical Cancer: Screening, Diagnos och Staging. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. et al. Användning av ett humant papillomavirus-DNA-test med hög risk som primärtest i ett screeningsprogram för livmoderhalscancer: En populationbaserad kohortstudie. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.