KOL och astma delar en mängd olika symtom, vilket kan göra det svårt att avgöra vilket tillstånd du kan drabbas av. Eftersom COPD har en viss stigma i vårt samhälle, som många patienter inte gillar, är vissa patienter med KOL mer benägna att säga att de har astma. Som med alla villkor är det viktigt att bestämma rätt diagnos för att du ska få rätt behandling.
Symtom delas av COPD och astma
Båda sjukdomarna kan presentera dessa symtom:
Men medan symtomen kan vara likartade är det tillräckligt med skillnader att det är en viktig skillnad att göra.
Frågor som hjälper din läkare bestämmer om du har KOL eller astma
Svar på följande frågor kommer att hjälpa till med en korrekt diagnos av ditt tillstånd.
Har jag symptom på allergi eller astma som barn?
Medan vissa patienter diagnostiseras med astma i vuxen ålder, diagnostiseras de flesta astmatiker i barndom eller ungdomar. Faktum är att ett antal studier har visat att primärvårdsläkare ofta kommer att märka äldre patienter med astma när de faktiskt har KOL. Medan COPD kan vara en långvarig komplikation av dåligt kontrollerad astma, diagnostiseras COPD sällan före 40 års ålder.
Vad gör mina symtom värre?
Astmatiker kan ofta identifiera vad det är som förvärrar symtomen.
Saker som:
- Animal dander
- Dammkvalster
- kackerlackor
- formar
- pollen
- Extremt väder
- Träning
- Påfrestning
- Några läkemedel
KOL, å andra sidan, förvärras ofta av luftvägsinfektioner och inte några av de astmautlösare som nämns ovan.
Är jag en nuvarande eller tidigare rökare?
Medan COPD och astma kan uppstå tillsammans, är KOL mer vanligt hos nuvarande eller tidigare rökare och de som utsätts för tobaksrök.
Medan COPD kan inträffa hos patienter som aldrig rökt, röttes över 80% av patienterna med KOL i det förflutna eller är nuvarande rökare.
Är jag någonsin symptomfri?
Patienter med astmaupplevelse symptom intermittent, är relativt symptomfria mellan astmaexacerbationer och tenderar att uppleva betydande perioder utan symtom när astma är under god kontroll. KOL-patienter upplever däremot progressiva symtom och går sällan en dag utan symptom.
Återgår min lungfunktion till normal mellan exacerbationer?
I både astma och KOL kommer din läkare att mäta vissa aspekter av din lungfunktion med spirometri som FEV1 . Med astma returnerar behandlingen din lungfunktion till normal eller nära normal och du bör inte ha många astmasymptom mellan astmaexacerbationer.
Å andra sidan kommer en COPD-patients lungfunktion i allmänhet inte att återgå till normal och förbättras endast delvis även vid rökningstopp och bronkodilatorns behandling. I själva verket kan även patienter med COPD, även vid rökstopp, uppleva en minskning av lungfunktionen. Den här nedgången leder vanligen till symtom, till exempel andfåddhet, det är ofta orsaken till att patienten i vårdkliniken söker vård.
När en COPD-patient utvecklar symtom är symptomen allmänt kroniska. Med tiden tenderar patienter med COPD att uppleva symtom som inte är typiska för astma, viktminskning, minskad styrka, uthållighet, funktionell kapacitet och livskvalitet.
Överlappningen av astma och KOL
Det finns en sådan sak som överlappssyndrom , känd som astma kronisk obstruktiv lungsjukdom (ACOS).
KOL patienter uppmärksammas alltmer för att ha en astmakomponent utöver deras KOL. Förvånansvärt röker 1 av 4 astma patienter och är i riskzonen för KOL, som alla andra rökare.
Vissa COPD-patienter uppvisar astmaliknande reversibilitet vid lungfunktionstestning som kallas "astma-komponent". Om reversibilitet inte föreligger finns ingen astmakomponent.
Det amerikanska thoraciska samhället definierar reversibilitet som en post-bronkodilatorökning i FEV1 på minst 12% för både KOL och astma. När reversibilitet är närvarande är det i allmänhet mindre i en COPD-patient jämfört med en patient med endast astma.
källor
Tinkelman GD, Pris DB, Nordyke RJ, Halbert RJ. Misdiagnos av KOL och astma hos primärvårdspatienter 40 år och äldre. J astma. 2006 jan-feb; 43 (1): 75-80.
Kuebler KK, Buchsel PC, Balkstra CR. Differentierande kronisk obstruktiv lungsjukdom från astma. J är Acad sjuksköterska prakt. 2008 september; 20 (9): 445-54.