Är lösa och instabila leder en orsak eller konsekvens av artros?
Gemensam slapphet definieras som löshet eller instabilitet hos en ledd. Gemensam slapphet har förknippats med artros , men är det en orsak till artros eller en följd av sjukdomen?
Normal gemensam flexibilitet och slapphet
Enligt Internal Medicine News varierar det normala intervallet mellan gemensam slapphet mellan olika människor och över tiden. Det är ett faktum att vissa människor föds mer flexibla än andra, medan andra kanske medvetet har arbetat för att utöka sin rörelse genom att delta i aktiviteter som yoga eller stretchövningar.
Vi vet att gemensam rörlighet är större hos kvinnor än män, och barn är också ganska flexibla, men flexibiliteten minskar med åldern.
Villkor som orsakar gemensam slapphet
Flera syndrom med onormal ledighet är antyder av en genetisk orsak. Dessa villkor innefattar Marfan syndrom, Sticklers syndrom och Ehlers-Danlos syndrom . Andra villkor - ärftliga störningar i bindväv - kan också passa in i denna grupp. Många patienter med ärftliga störningar i bindväv har tandkrävning eller en hög, smal gom. Andra egenskaper, beroende på syndromet, inkluderar: mjuk hud, lätt blåmärken, bråck, osteoartrit i början, gastrisk eller tarmproblem, postural ortostatisk takykardi och neuralt medierad hypotension.
Marfanpatienter utsätts för aorta rotutvidgning och ruptur. Sticklersyndromspatienter är utsatta för osteoartrit och skelettdysplasi. De flesta av de villkor som faller under Ehlers-Danlos syndrom handlar i viss grad om gemensam slapphet och mjuk hud.
Laxitet i knä artros
Laxitet i artros knän har inte studerats omfattande hos människor. 1999 tog forskarna uppgiften. De utvärderade varus-valgus och anteroposterior slapphet i 25 unga studie deltagare. Det fanns också 24 äldre deltagare utan klinisk artros, utan radiografisk artros eller tidigare knäskada - och 164 studiedeltagare med knä artros och osteofyter .
Forskare drog slutsatsen att ökad slapphet i samband med artros faktiskt kan föregås av sjukdomen. Förbränning av brosk är kopplat till ökad varus-valgus slapphet; Det är möjligt att varus-valgus slapphet ökar risken för knä artros och bidrar också till utvecklingen av knä artros.
En annan studie, som publicerades 2005, utvärderade föreningarna mellan förändringar i gemensam struktur, såsom gemensam rymdminskning eller osteofytbildning och slapphet, och gemensam malalignment och slapphet hos personer med knä artros. Efter att ha utfört vissa tester drog forskarna slutsatsen att både gemensamt rymdminskning och malalignment är relaterade till gemensam slapphet.
Patienter med knäslakhet, beroende på svårighetsgraden, kan rekommenderas för att undvika hög effektaktivitet eller motståndsträning. I dessa fall används lågmotståndsträning för att stabilisera fogen. Bracing och stödande knäet kan också vara bra.
Laxity i ankel artros
Typiskt börjar kronisk fotledslakhet med en skada på ledband som håller en normal fotledsstabil. Röntgen och MRI hjälper till att bekräfta en diagnos av loppet i fotleden. Fysioterapi, fästning, is, höjd och icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel används för att rehabilitera fotleden.
Laxitet i Hip Artros
Ett av de primära förhållandena i samband med höftlindighet är Höftens utvecklingsdysplasi (DDH), en onormal formning av höftledet, varigenom bollen och uttaget inte passar ihop bra. I DDH kan ligamenten i höftledet vara lös, vilket orsakar slapphet eller instabilitet. Vid vissa barn, vid födseln är lårbenet lös i sockeln. I andra är lårbenet helt ur uttaget. Lösheten kan förvärras när barnet växer och blir mer aktivt. Villkoret, om obehandlat, har förknippats med en ökad risk att utveckla artros.
källor:
Genetiska orsaker av gemensam slapphet. Internmedicinska nyheter. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Laxitet i friska och osteoartritiska knän. Sharma L. et al. Artrit och reumatism. 1999May; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Strukturella gemensamma förändringar, malalignment och slapphet i knätens artros. van der Esch M. et al. Skandinavisk Journal of Rheumatology. 2005 jul-aug; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Ankellöslighet. Cedars-Sinai. Åtkomst 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Utvecklingsdisplasi (Dysplasi) i höften (DDH). OrthoInfo. Åtkomst 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347