Klinisk bedömning behövs för att göra ett välgrundat val
Övning, viktminskning, hälsosam kost och avhållande från rökning är alla viktiga steg för att kontrollera högt blodtryck och förbättra din allmänna hälsa. Om du har gjort dessa förändringar kan det finnas en tid då du inte längre behöver mediciner för att kontrollera ditt blodtryck.
Men när du vet när du ska sluta behöver du arbeta med din läkare för att uppskatta hur hållbart ditt tillstånd kommer att vara utan behandling.
Det är inte alltid ett enkelt svar.
Vid stopp kan det vara lämpligt
För att göra ett välgrundat val om ditt behov av pågående behandling, måste du och din läkare först granska orsaken till orsaken till ditt höga blodtryck. De kan innehålla:
- Rökning
- Att vara överviktig eller fetma
- Brist på träning
- För mycket salt i din kost
- Överdriven alkoholintag
- Äldre ålder
- Familjhistoria av högt blodtryck
- Påfrestning
- Kronisk njursjukdom
- Diabetes
- Sköldkörtelstörningar
- Sömnapné
Även om det kan finnas många andra bidragande orsaker, visar den här kortlistan att vissa riskfaktorer är modifierbara (till exempel kost och motion) och andra inte (som genetik och ålder).
Om orsaken till ditt höga blodtryck huvudsakligen är relaterat till modifierbara faktorer och du har uppnått normaliserade blodtrycksmätningar, kan det finnas en rimlig anledning att sluta behandlingen.
Med det sagt finns det ingenting i vägen för forskning för att föreslå hur länge du behöver ha normala avläsningar innan beslutet fattas.
Sex månader? Ett år? Två år? I slutändan är beslutet mycket subjektivt med inga snitt och torra svar. Varje fall är unikt och måste bedömas individuellt.
Men från ett brett perspektiv, om du har förlorat betydande vikt, har du haft ett hälsosamt kost- och träningsprogram och har konfidentiellt slutat röka, så kan det vara rimligt att se hur saker och ting går.
Om du slutar och dina nummer går upp, har du åtminstone möjlighet att komma tillbaka på behandlingen och ställa saker rätt.
När stoppet kan vara olämpligt
Om ditt höga blodtryck är relaterat till icke-modifierbara faktorer som familjehistoria eller variabla sådana som en kronisk sjukdom, kan stoppbehandling vara mindre lämplig. Detta är särskilt sant om du är äldre eftersom ålder inte bara är en oberoende riskfaktor för högt blodtryck , tenderar det att vara förknippat med större komplexiteter vid hantering av kronisk sjukdom.
Även om du kan gå ner i vikt, sluta röka och träna regelbundet, kan en blodtryckssänkning inte räcka till för att motivera en förändrad behandling. Även den minsta höjningen över normala skulle inte motivera förändringen, särskilt nu när de reviderade riktlinjerna för 2017 har sänkt det normala blodtryckst tröskeln från 140/90 mm Hg till 130/80.
Det är också viktigt att notera att i så många som 90 procent av fallen kommer den exakta orsaken till högt blodtryck aldrig att hittas. Denna typ av högt blodtryck kallas "essentiell hypertoni".
Med tanke på dessa siffror, gör samtalet att sluta behandlingen något du aldrig bör ta lätt.
Vad detta berättar för oss
I slutändan är orsaken att gå ner i vikt och göra bättre livsstilsval inte att undvika att ta droger.
Det handlar om att leva hälsosammare och förbättra livets kvalitet och varaktighet.
Om du tror att du är tillräckligt frisk för att sluta behandlingen, men din läkare råder emot det, försök att lyssna så nära som möjligt av hans eller hennes orsaker. Du blir inte straffad, och rekommendationen betyder inte att du är i "dålig" hälsa. Det är helt enkelt att fördelarna med behandlingen kan uppväga de möjliga konsekvenserna av att stoppa.
Trots aversionen måste vissa människor ha läkemedelsmedicin, det finns inget iboende "dåligt" om att ta blodtryckssänkande läkemedel . De är inte beroendeframkallande, biverkningar är relativt hanterbara och deras användning är förknippad med ett längre liv och bättre hälsa oavsett sjukdomsstadiet .
Den enda sak du aldrig bör göra är att sluta behandlingen på egen hand. Det kan skada din hälsa, särskilt eftersom du kommer vara mindre benägen att söka regelbunden vård. Om du inte håller med din läkare, gör dig själv en tjänst och få en andra åsikt.
Känn dig fri att göra ett val, men se till att det är en informerad.
> Källa:
> Whelton, P .; Carey, R .; Aronow, W. et al. "ACC / AHA riktlinje för förebyggande, upptäckt, utvärdering och hantering av högt blodtryck hos vuxna: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om kliniska praktiska riktlinjer." J är Coll Cardiol. 2017; PII: HYP.0000000000000065. DOI: 10,1161 / HYP.0000000000000065.