Föräldrar och patienter känner ofta eller har intryck av att en förstoftningsmaskin eller andningsmaskin är effektivare än andra enheter som kan användas för att leverera astmamedicin till patienter. Men trots detta intryck finns det några bevis på att nebulisatormaskiner inte levererar så mycket medicin till dina lungor som din läkare kan förvänta sig.
Nebulisatorer används för att leverera räddningsmedicin eller inhalerade kortikosteroider till patienter med astma eller för behandling av symtom som wheezing .
Hur en Nebulizer Machine skiljer sig från andra läkemedelsleveransapparater
En nebuliseringsmaskin tar medicin i flytande form och förvandlas till en fin dimma som kan andas in i lungorna genom en rörliknande enhet. Fördelen med denna leveransmetod är att patienter andas in och ut och medicinen går in i sina lungor (i teorin).
Alternativet till en nebuliseringsmaskin är doserad inhalator eller MDI . De är svårare att använda eftersom MDI kräver samordning, men detta kan övervinnas med en spacer-enhet. Vid användning med en spacer kan mer konsekventa doser levereras till lungorna.
Mätad doseringsinhalator kontra en nebuliseringsmaskin
Det har alltid varit en tro bland patienterna att behandlingar med en nebuliseringsmaskin var starkare än behandling med en MDI.
Jag vet inte om det är att behandlingar från en nebuliseringsmaskin tar 5-10 minuter eller om det är all utrustning som ger detta intryck.
Denna skillnad förvärrades ytterligare för flera år sedan när MDI-preparat tvingades byta drivmedel (kemikalien användes för att få medicinen från inhalationsbehållaren i lungan).
Klorfluorkarboner (CFC) fick inte längre tillåtas på grund av miljöskador och CFC-inhalatorer bytes till hydroflouroalkan (HFA) inhalatorer. Medan studier visade att HFA-inhalatorer var lika effektiva, klagade många patienter om kostnaden . Många patienter kände aldrig riktigt de nya inhalatorerna som fungerade också, och det fick många av mina patienter att fråga om nebulisatormaskiner oftare
Forskning på Nebulizer Machines
En ny forskningsrapport inom respirologi visade att nebulisatormaskiner levererar mindre än hälften av den föreskrivna dosen vanligtvis använda inhalerade kortikosteroider. Forskarna tittade på hur mycket av läkemedlet inhalerades och hur mycket gjorde det till lungorna. De undersökta drogerna innefattar:
- beklometasondropropionat
- flutikasonkortikosteroid
- flunisolid
Resultaten visade att medan en nebulisator tillät barnen att andas in 13% av den föreskrivna dosen flutikasonpropionat, 21% beklometasondipropionat och 25% flunisolid, var andelen av den inandade dosen som faktiskt nådde lungorna visst lika låg som 5%, 8% respektive 16%.
Trots vad du eller dina läkare kanske tror, levereras relativt små mängder av drogen och gör det ännu mindre till lungan.
Detta har potentiellt betydande konsekvenser för din behandling. Om du får mindre medicinering kan din läkare behöva öka dosen avsevärt.
Medan många läkare inte nödvändigtvis tänker på att ordinera en särskild nebulisator för patientanvändning, kan din läkare behöva överväga nebulisatorprestanda som en faktor i framtiden. Dessutom kan resultat av forskning som detta leda till att tillsynsmyndigheterna ser närmare på nebulisatorens prestanda. I sin tur kan din läkare behöva överväga detta när du föreskriver mediciner för dig.
Andra MDI fördelar
Jämfört med de 10 minuter som de flesta patienter tar för att få behandling vid användning av en nebulisator, kan en MDI-behandling ta 30 sekunder om rätt teknik används.
MDI orsakar mindre tremor och höjning av hjärtfrekvensen jämfört med nebuliserade behandlingar. Slutligen är MDIs billigare. Det finns inga förnödenheter (t.ex. rör, masker, brytmaskiner) och kostnaden per dos är mindre för MDI-behandlingar.
Ditt största astmaproblem
Vi vill hjälpa dig att få kontroll över din astma. Jag vill höra om ditt största astmaproblem så att vi kan försöka hjälpa dig att utveckla en lösning eller bättre förstå hur du hjälper. Du är nog inte den enda med problemet. Ta några minuter att beskriva ditt problem så att vi kan utveckla en lösning tillsammans.
> Källa
> O'Callagahn C, White JA, Kantar A. Nebulisering av kortikosteroider till astmatiska barn: Stor variation i inhalerad dos. Respirologi (2013)