Nielsens användbarhetsheuristik tillämpades på elektroniska hälsovårdsregister

En heuristisk är en tumregel eller mental genväg som gör att människor snabbt kan fatta beslut och lösa problem. Det finns flera uppsättningar av heuristik som är tillämpliga på att utforma och utvärdera användargränssnittet för elektroniska hälsovårdsregister (EHR). Denna artikel kommer att se över Jakob Nielsens "10 användbarhetsheuristik för användargränssnittsdesign" och ge exempel på hur heuristiken kan observeras eller brytas i en EMR.

1. Synlighet för systemstatus

"Systemet ska alltid hålla användarna informerade om vad som händer, genom lämplig återkoppling inom rimlig tid."

Heuristisk observerad: När EHR sänder in datoriserad läkarmottagning (CPOE) - för att skicka elektroniskt recept till ett apotek, till exempel - visar EHR status för orderöverföringen. EHR varnar användaren om överföringen har misslyckats.

Heuristisk kränkt: EHR visar inte orderstatusen, så att användaren inte kan avgöra om ordern skickades eller inte.

2. Match mellan system och den verkliga världen

"Systemet ska tala användarnas språk, med ord, fraser och begrepp som är bekanta med användaren, snarare än systeminriktade termer. Följ konventioner i verkligheten, så att informationen visas i en naturlig och logisk ordning. "

Heuristisk observerad: Medicinsk receptbelagda element i vanlig ordning med element, t.ex. "Lisinopril 20 mg en gång dagligen genom munnen".

Heuristisk kränkad: receptbelagda element är i ordning.

Heuristisk observerad: Template-driven element i progressnoten (t.ex. granskning av system, fysisk tentamen) visas i sekvensen och språket som är bekant för kliniker.

Heuristisk kränkt: Elements out of order.

3. Användarkontroll och frihet

"Användare väljer ofta systemfunktionerna fel och behöver en tydligt märkt" nödutgång "för att lämna det oönskade tillståndet utan att behöva gå igenom en utökad dialog. Stöd ångra och återupprätta. "

Heuristisk observerad: EHR tillåter användaren att redigera, granska, spara och avbryta olagrade ändringar till CPOE och kliniska anteckningar innan de slutförs.

Heuristisk kränkt: EHR tillåter inte användaren att göra ändringar innan CPOE och kliniska anteckningar slutförs.

4. Konsistens och standarder

"Användare borde inte behöva undra om olika ord, situationer eller handlingar betyder samma sak. Följ plattformskonventioner. "

Heuristisk observerad: EHR presenterar bara ett alternativ för att exekvera en specifik CPOE (även om användaren kan få tillgång till alternativet från flera vägar).

Heuristisk kränkt: EHR erbjuder alternativ för att "ombeställa" och "förnya" mediciner utan att förklara skillnaden (om det finns någon skillnad) mellan de två.

Heuristisk observerad: EHR visar tydligt hur olika vägar för att välja ett medicinskt problem från en meny (t.ex. högt blodtryck) kommer att ställa problemet på sektionerna för tidigare sjukdomshistoria, aktiva problem, aktuella diagnoser eller faktureringsdiagnoser.

Heuristisk kränkt: EHR visar inte tydligt hur de olika sätten att välja ett medicinskt problem kommer att placera problemet i olika avsnitt.

5. Felförhindrande

"Ännu bättre än bra felmeddelanden är en noggrann design som förhindrar att ett problem uppstår i första hand. Avlägsna antingen felaktiga förhållanden eller kontrollera dem och visa användarna ett bekräftelsemöjlighet innan de åtar sig åt åtgärden. "

Heuristisk observerad: EHR kontrollerar läkemedelsinteraktioner och visar relevanta varningar tidigt i orderprocessen.

Heuristisk kränkt: EHR visar varningar för läkemedelsinteraktioner sent i processen, vilket gör det troligt att läkaren kommer att åsidosätta dem (Hayward 2013).

Heuristisk observerad: EHR tillåter inte användaren att välja elektroniska recept för läkemedel för vilka apotek inte accepterar elektroniska recept (t.ex. kontrollerade ämnen).

Heuristisk kränkt: Med hjälp av EHR kan användaren välja elektronisk överföring av recept för kontrollerade ämnen.

6. Erkännande snarare än återkallelse

"Minimera användarens minnesbelastning genom att göra objekt, åtgärder och alternativ synliga. Användaren borde inte behöva komma ihåg information från en del av dialogen till en annan. Instruktioner för användning av systemet ska vara synliga eller lätt återhämtningsbara när det är lämpligt. "

Heuristisk observerad: EHR visar testresultat tillsammans med fönstret för att skriva ett meddelande till patienten om testresultaten.

Heuristisk kränkt: EHR hindrar användaren från att visa testresultat när man komponerar meddelanden till patienten.

7. Flexibilitet och effektivitet i användningen

"Acceleratorer - osynliga av nybörjaren - kan ofta påskynda interaktionen för expertanvändaren så att systemet kan tillgodose både oerfarna och erfarna användare. Tillåt användare att skräddarsy frekventa åtgärder. "

Heuristisk observerad: EHR-användaren kan skapa och anpassa en "favoriter" lista över vanliga beställningar.

Heuristisk kränkt: Ingen favoritlista.

8. Estetisk och minimalistisk design

"Dialoger bör inte innehålla information som är irrelevant eller sällan behövs. Varje extra informationsenhet i en dialog konkurrerar med relevanta informationsenheter och minskar deras relativa synlighet. "

Heuristiska observerade: EHR begränsar möjligheten att kopiera-klistra in pågående anteckningar.

Heuristisk kränkt: EHR möjliggör överdriven kopi-klistra, och framstegsbreven blir uppblåsta med utåtgående, föråldrad information .

9. Hjälp användare att identifiera, diagnostisera och återställa från fel

"Felmeddelanden ska uttryckas i vanligt språk (inga koder), ange precis problemet och konstruktivt föreslå en lösning."

Heuristisk observerad: Om en läkare går in i informationen i felformat anger EHR-varningen vilket format som ska användas.

Heuristisk kränkt: EHR visar ett generiskt felmeddelande utan att berätta för läkaren hur man åtgärdar felet.

10. Hjälp och dokumentation

"Även om det är bättre om systemet kan användas utan dokumentation, kan det vara nödvändigt att ge hjälp och dokumentation. All sådan information ska vara lätt att söka, fokuserad på användarens uppgift, lista konkreta steg som ska utföras och inte vara för stora. "

Heuristisk observerad: EHR visar uppgiftsspecifika tips när användaren svänger över ikoner.

Heuristisk kränkning: Dokumentation är obekvämt att få tillgång till i den aktiva arbetsytan i EHR.

källor

Armijo D, McDonnell C, Werner K. Elektronisk hälsorelaterad användbarhet: utvärdering och användningsfall. AHRQ-publikation nr 09 (10) -0091-1-EF. Rockville, MD: Agency for Healthcare Research and Quality. Oktober 2009.

Hayward J et al. "För mycket, för sent": blandade metoder med flera kanaler för videoinspelning av datoriserade beslutsstödsystem och GP-föreskrifter. J är med Inform Assoc 2013; 0: 1-9. doi: 10,1136 / amiajnl-2012-001.484.

Nielsen J. 10 Usability Heuristics for User Interface Design.