Är kväveoxid bakom dessa förhållanden?
Vissa forskare spekulerar på att kronisk trötthetssyndrom (CFS eller ME / CFS ) och fibromyalgi (FMS) kan ha en vanlig orsak. En forskare säger att orsaken är kväveoxid och att den också är ansvarig för flera kemiska känslighet (MCS) och posttraumatisk stressstörning (PTSD).
Martin Pall, PHD, är professor i mikrobiologi vid Washington State University och började titta på ME / CFS efter att han hade diagnostiserats med den.
Kärnan i hans teori är att kortsiktiga stressorer orsakar en uppbyggnad av naturligt förekommande kväveoxid, vilket börjar en ond cirkel och leder till långvarig sjukdom.
Det är viktigt att komma ihåg att detta protokoll är experimentellt och inte har bevisats vetenskapligt. Ett växande antal studier stöder dock teorin om dysfunktionella oxidativa vägar, och vissa personer som har provat protokollet säger att det har fungerat för dem.
Informationen här är inte avsedd att stödja eller motbevisa Palls teori men är här för att informera dig om tillgängliga teorier och behandlingsprotokoll så att du kan fatta välgrundade beslut. Det är viktigt att inkludera din läkare i dina behandlingsbeslut och övervakas för eventuella förändringar i din hälsa.
Kväveoxid i kroppen
Nitroxid (NO) ligger över hela kroppen och spelar viktiga roller som att påverka syretransporten i dina vävnader och överföra nervimpulser.
Fram till slutet av 1990-talet ansågs det dock vara ett toxin och Pall anser att det är ett toxin i hans teori. Flera studier visar förändringar i centrala nervsystemet hos personer med FMS och ME / CFS, och Pall säger att dessa förändringar skulle kräva höga nivåer av NO.
Pall säger höga NO-nivåer i centrala nervsystemet, vilket leder till förhöjda nivåer av peroxynitrit, vilket orsakar vävnadsskada.
Hur får du för mycket NEJ i din kropp? Pall lägger ut 12 möjliga stressorer, 8 som leder till en direkt ökning, 4 som leder till en indirekt. De direkta stressorerna är:
- Viral infektion (ME / CFS, FMS)
- Bakteriell infektion (ME / CFS, FMS)
- Fysisk trauma (ME / CFS, FMS, PTSD)
- Kolmonoxidexponering (ME / CFS)
- Organisk fosforpesticidexponering (ME / CFS, MCS)
- Toxoplasmosinfektion (ME / CFS)
- Flyktig organisk lösningsmedel exponering (MCS)
- Autoimmuna sjukdomar (sekundär FMS)
De övriga 4 stressorerna utlöser ett svar som leder till ökad NMDA-receptoraktivitet, vilket är känt för att öka nivåerna av NO och peroxynitrit (ONOO-). (NMDA-receptorer skickar signaler i hjärnan och kan vara involverade i cellskador.) Dessa stressorer är:
- Allvarlig psykisk stress (FMS, PTSD)
- Ciguatoxin exponering (från skaldjur) (ME / CFS)
- Organoklorpesticider (MCS)
- Pyretroidpesticider (MCS)
Obs! Inga nivåer ökar också på grund av vissa positiva saker, till exempel när du tränar, äter en diet med låg fetthalt, förbättrar din näring eller slutar röka. Alla dessa experter anser en fördel för personer med FMS och ME / CFS. Många forskare anser att höga NO-nivåer är bra för din hälsa.
Den onda cykeln
Pall föreslår att när en stressor orsakar en uppbyggnad av NO, sätter den i rörelse en ond cykel som består av flera självförstörande slingor.
Därifrån blir det extremt tekniskt och svårt att förstå om du inte är riktigt kunnig om biokemi. Om du har, har Pall ett komplett diagram på hans hemsida. För resten av oss, här är ett exempel på hur bara en 5-stegs slinga fungerar:
- Hög NO nivå ökar peroxynitrit nivå;
- Peroxynitritökning orsakar oxidativ stress (en uppbyggnad av molekyler som skadar celler. Studier kopplar oxidativ stress till ME / CFS);
- Oxidativ stress stimulerar NF-kB (som styr uttrycket av gener som är involverade i immunitet och cellfunktion);
- NF-kB ökar produktionen av enzymet iNOS (inducerbart kväveoxidsyntas);
- iNOS ökar ingen nivå, och vi är tillbaka till steg ett.
Pall har namngett den ondskefulla cykeln NO / ONOO-cykeln (uttalad "nej, åh nej!"). Han säger att det händer på mobilnivån, varför en vävnad kan vara smärta, medan de runtomkring är bra. Det förklarar också varför symtomen kan variera så mycket från en person till en annan.
Delade symtom
Pall säger att element i NO / ONOO-cykeln kan förklara en mängd symtom som delas av CFS, FMS, MCS och PTSD. (Han erbjuder dem som troliga orsaker, inte etablerade.) Dessa symtom innefattar:
- Lärande och minne dysfunktion,
- Trötthet och sömnstörning,
- Kronisk överdriven smärta,
- Depression och ångest / panikattack,
- Immun dysfunktion,
- Irritabelt tarmsyndrom,
- Mat allergier,
- Ortostatisk intolerans / hypotension (blodtryckssänkning vid stående som gör dig yr.)
Bryta cykeln
För att bryta cykeln, säger Pall att det måste vara "nedreglerat", vilket i grunden betyder att sakta ner det genom att eliminera saker som utlöser det. Till exempel, om stress gör att du känner dig värre, behöver den minskas eller hanteras. Utöver det anser han att cyklets komplexitet kräver flera typer av behandling.
Palls papper på NO / ONOO-cykeln beskriver en mängd saker - många av dem näringstillskott - som han förutspår kommer att reglera cykeln. (Kom ihåg att denna teori är okunnig och dessa agenter testas för att behandla denna sjukdomsgrupp.) Han listar även behandlingsregimer som används av fem läkare som har funnit framgång som behandlar en eller flera av dessa tillstånd och säger att behandlingarna alla sannolikt kommer att gå ner reglera cykeln. Som med alla behandlingsalternativ ska du tala med din läkare om vad som är rätt för dig.
Pall är inte den enda som pekar på kväveoxid som en möjlig orsak till dessa sjukdomar. Flera forskare som undersöker NOs roll, särskilt i fibromyalgi, kräver studier om huruvida antioxidanter är en effektiv behandling.
Forskningen
Sedan Palls bok som beskriver hans teori kom ut 2007 har en hel del forskning gjorts om kväveoxidens roll under dessa förhållanden.
I ME / CFS har flera studier (Sachdeva, Kumar, Gupta) verkade stödja teorin, åtminstone i musmodeller.
Vissa mänskliga studier ger också god tro, inklusive en studie från 2010 (Suarez) som visade onormala NO metaboliter efter träning i ME / CFS. Forskning som publicerades 2014 (Morris) antyder att oxidativ och nitrosativ stress kan driva immun-inflammatoriska och autoimmuna vägar som bibehåller sjukdomsmekanismerna hos sjukdomen.
Emellertid har åtminstone en studie (Meeus) funnit ingen interaktion mellan mängden NO i blodet och aktiviteten i ME / CFS.
Flera studier (Cimen, Fatima, Sendur) stöder också teorin om kväveoxidintag i FMS. En annan (Kim) fann ingen signifikant skillnad i NO-nivåer mellan FMS-gruppen och friska kontroller.
Är Pall-protokollet rätt för dig?
Endast du kan bestämma vilken behandling som är rätt för dig, och du bör vara säker på att diskutera dina behandlingsalternativ med din läkare. Förutom att många aspekter av detta protokoll kräver doktors deltagande, bör du också noggrant övervakas för att säkerställa att behandlingen inte skadar din hälsa.
källor:
Cimen OB, et al. Smärtstillande medicin. 2009 jul-aug; 10 (5): 813-8. Arginas, NOS-aktiviteter och kliniska egenskaper hos fibromyalgi patienter.
Fatima G, Das SK, Mahdi AA. Klinisk och experimentell reumatologi. 2013 Nov-Dec; 31 (6 Suppl 79): S128-33. Oxidativ stress och antioxidativa parametrar och metalljonhalt hos patienter med fibromyalgi syndrom: konsekvenser i sjukdomspatogenesen.
Gupta A, Vij G, Chopra K. Journal of neuroimmunology. 2010 14 september; 226 (1-2): 3-7. Möjlig roll av oxidativ stress och immunologisk aktivering i musmodell av kronisk trötthetssyndrom och ita-tutuering med olivekstrakt.
Kim SK, et al. Klinisk och experimentell reumatologi. 2010 Nov-Dec; 28 (6 Suppl 63): S71-7. Arteriell styvhet och proinflammatoriska cytokiner i fibromyalgi syndrom.
Kumar A, et al. Indiska journal för farmakologi. 2011 maj; 43 (3): 324-9. Nitroxidmodulering i skyddande roll på antidepressiva medel mot kronisk trötthetssyndrom hos möss.
Martin L. Pall, Molecular Biosciences School, Washington State University. Alla rättigheter förbehållna. "Novel Disease Paradigm producerar förklaringar för en hel grupp av sjukdomar."
Meeus M, et al. In vivo. 2010 nov-dec; 24 (6): 865-9. Kväveoxidkoncentrationer är normala och inte relaterade till aktivitetsnivå vid kronisk trötthetssyndrom: en fallkontrollstudie.
Morris G, Maes M. Nuvarande neurofarmakologi. 2014 Mar, 12 (2): 168-85. Oxidativ och nitrosativ stress och immun-inflammatoriska vägar hos patienter med myalgisk encefalomyelit (ME) / kronisk trötthetssyndrom (CFS).
Sachdeva AK, Kuhad A, Chopra K. Brain forskningsbulletin. 2011 okt 10; 86 (3-4): 165-72. Epigallocatechin gallat förbättrar beteendemässiga och biokemiska underskott i råttmodell av belastningsinducerat kroniskt trötthetssyndrom.
Sendur OF, et al. Reumatologi internationell. 2009 apr; 29 (6): 629-33. Serumantioxidanter och kväveoxidnivåer i fibromyalgi: en kontrollerad studie.
Suarez A, et al. Journal of Women's Health. 2010 juni; 19 (6): 1073-7. Produktion av kväveoxidmetaboliter under träning i kronisk trötthetssyndrom: en fallkontrollstudie.