Halsbränna och syreupprepning är de viktigaste symptomen på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD), även om vissa människor har GERD utan halsbränna. Andra symtom inkluderar smärta i bröstet och / eller buken, svårighet att svälja, torr hosta, heshet, illamående, kräkningar, dålig andedräkt, väsande andning och avbruten sömn.
Frekventa symtom
Medan GERD har några signatur symptom, är det värt att titta närmare på exakt vad det kan orsaka för vuxna och barn i olika åldrar.
Vuxna och Tonåringar
Kronisk halsbränna och gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) anses ofta vara vuxna sjukdomar, men de blir vanligare bland tonåringar. Det beror delvis på populariteten hos snabbmat bland människor denna ålder och deras ökande vikt. Symtomen tenderar att vara desamma för både tonåringar och vuxna.
Oavsett om du har halsbränna, om du har GERD, kommer du troligen att uppleva några eller alla dessa frekventa symptom, inklusive:
- Acid reflux: Du kan känna en brännande känsla i bröstet och / eller buken, och du kan smaka magsyra i kombination med vilken mat du bara åt, speciellt i baksidan av halsen. Det beror på att ventilen mellan din mage och matstrupen - som bär din mat från munnen till magen - stänger inte ordentligt, och det gör att maginnehållet kan röra sig i fel riktning, tillbaka upp mot munnen.
- Bröst- eller buksmärta: Det börjar vanligtvis bakom ditt bröstben eller bröstbenet, och kan resa upp till halsen och stråla ut mot ryggen. Du kan också känna smärta i överkroppen eller mitten av buken. Smärtan uppträder vanligen kort efter att ha ätit och kan variera från några minuter till flera timmar. Det är viktigt att komma ihåg att ibland kan smärta vid hjärtinfarkt förväxlas med GERDs brinnande smärta, och det är alltid viktigt att söka läkarvård om det finns några tvivel om ursprunget till bröstsmärta.
- Heshet: Irritation orsakad av återflödad magsyra i halsen kan leda till heshet eller laryngit, särskilt på morgonen.
- Svårighetssvårigheter : Svårighetsproblem , känd som dysfagi , uppstår när mat inte passerar normalt från munnen genom matstrupen till magen. Det kan finnas en känsla av mat som klibbar i halsen, brösttrycket eller bränningen efter att ha ätit, eller en känsla av kvävning. Svårighetssvårigheter kan vara ett tecken på olika tillstånd, inklusive erosiv esofagit och esophageal cancer , och bör alltid utvärderas av en läkare.
- Persistent torrhosta: Om återloppskvalitetsmagsyra suger kan det orsaka hosta. Denna hosta kan också orsaka ont i halsen.
- Dålig andedräkt: Detta kan uppstå när syra från magen kommer upp i halsen och munnen.
- Wheezing: Du kanske känner att du har svårt att andas, och du kan höra ett visslande ljud när du andas.
- Illamående eller kräkningar: GERD kan också orsaka illamående och / eller uppkastning, vilket kan leda till att dina tänder bär bort från magsyran.
- Svårighetssvårigheter: GERD kan avbryta sömnen om symptomen är störande.
Yngre barn och äldre vuxna kan uppleva GERD olika.
spädbarn
Gastroesofageal reflux är vanligt hos spädbarn och benämns oftare av ett enklare namn: Spitting up.
Återflöde uppträder under de första tre månaderna i mer än hälften av alla spädbarn, och många barn växer upp och inte behöver behandling. Hänvisas till som "glada spettare", försvinner sina symtom vanligen omkring 6 månader och förekommer sällan över 18 månader. Men för ett litet antal barn är symptom på återflöde svår och medicinsk utvärdering och behandling behövs.
Eftersom din baby inte kan berätta vad som är fel, är det viktigt att hålla koll på symptomen. Gemensamma barns GERD-symtom innefattar:
- Hyppig spottning eller kräkningar: Detta kan inträffa under eller omedelbart efter utfodring eller vid andra tillfällen.
- Irritabilitet vid utfodring: Denna irritabilitet innefattar att gnälla, gråta, skrika och krångla, vilket kan variera i varierande mängder tid. Det kan härröra från brinnande känsla och smärta i matstrupen när mjölk eller formel och magsyra återflödas i matstrupen.
- Neka mat eller äta endast små mängder: Relaterad irritation av matstrupen kan göra att barn kan vägra att äta, eftersom smärta kan uppstå när de sväljer.
- Bågar ryggen under utfodring: När barn upplever buksmärta eller obehag, kommer de ofta att böja ryggen eller rita upp benen.
- "Våt" burps: Med detta återfinns en liten mängd vätska som han eller hon burps.
- Frekvent hicka: Hicka kan utlösas genom stimulering av nerver som finns i övre delen av mage eller underdel av matstrupen. Vagusnerven , som går från hjärnan till buken, kan bli irriterad. Denna irritation kan komma från maginnehållet i matstrupen.
- Hyppig hosta: En frekvent hosta kan uppstå om återflödad magsyra sugs, irriterar luftvägarna, eller när magsyra irriterar halsen.
- Dålig sömnvanor med frekvent vakning: När ett spädbarn sover och hans eller hennes huvud inte är förhöjt tillåter det att mageinnehållet trycker mot den nedre esofagusfinkteren (LES) och kan orsaka att den öppnas otillbörligt. När maginnehållet återflödas i matstrupen kan det orsaka hosta och kvävning, vilket i sin tur kan göra sömn svårare.
Barn
Gastroesofageal reflux (GER) börjar ofta i spädbarn, men endast ett fåtal spädbarn fortsätter att ha återflöde som äldre barn.
Följande symtom kan uppstå om ditt barn upplever surt reflux, och utvärdering av en läkare rekommenderas om någon kvarstår:
- Buksmärta över magen
- Bröstsmärta
- Brännande känsla i matstrupen
- Extreme pickiness om mat eller vägrar mat
- Äter bara några biter trots hungern
- Gagging eller kvävning
- Dålig viktökning eller viktminskning
- Dålig andedräkt
- Ständigt rinnande näsa
- Ofta ont i halsen
- Sinusinfektioner
- Andningssvårigheter som bronkit, väsande andning eller astma
- Nighttime hosta
- Nagging torr hosta
- heshet
- Dålig sömn, ofta vakna
- Frekventa öroninfektioner och / eller östbelastning
- För mycket salivation eller drooling
- Intolerant för tryck på magen
Äldre
Äldre patienter får inte koppla sina symtom med halsbränna eller GERD eftersom deras symtom kan skilja sig från vad som anses vara normala symtom på sjukdomen. Vanligtvis när vi tänker på symptomen på GERD tänker vi på halsbränna. Hos äldre uppstår symtom ofta i munnen, halsen eller lungorna.
Symtom som kan uppstå i halsen är:
- heshet
- Rethosta
- Känner som att det finns en klump i halsen eller mat som fastnat i halsen
- Problem att svälja (dysfagi)
- Kronisk ont i halsen
- Andningssvårigheter, som hosta och väsande andning
Äldre patienter med vissa kroniska tillstånd har högre risk att utveckla GERD. De kan ta mediciner som orsakar LES att slappna av, vilket kan leda till sur återflöde. Den äldre patienten tenderar också att ha minskad salivproduktion. Saliv kan hjälpa till med surt återflöde eftersom saliv är alkaliskt, så det kan hjälpa till att neutralisera syran. Saliv kan också lindra halsbränna genom att bada matstrupen och minska effekten av surt återflöde i matstrupen genom att tvätta den tillbaka till magen.
Sällsynta symtom
Ett mycket litet antal spädbarn kommer att uppleva följande mindre vanliga symtom, inklusive:
- Svårighetssvårigheter: Smärta orsakad av återflödad magsyra i matstrupen kan göra det svårt för spädbarn att svälja. En obstruktion i matstrupen kan också orsaka detta, så några tecken på att svälja svårigheter måste utvärderas av en läkare.
- En frekvent ont i halsen: När maginnehållet går upp i halsen kan det orsaka irritation och ont i halsen.
- Andningsvägar som astma, lunginflammation, bronkit eller väsande ökning: Flera studier tyder på en signifikant koppling mellan GERD och astma . GERD kan påverka astma när återflödad syra från magen sugs in i lungorna och kan göra andning svår och få barnet att väsa och hosta. Denna återflödessyra kan orsaka andra typer av irritation i lungorna, vilket leder till ökade odds för lunginflammation och bronkit.
- Överdriven drooling: Detta uppstår vanligen från felaktig, ineffektiv eller sällsynt sväljning. Om irritation är närvarande i ditt barns hals på grund av återflödad magsyra, kan han eller hon få svårt att svälja ofta och sålunda kommer att drool mer.
- Hög röst: Irritation orsakad av återflödad magsyra i halsen kan leda till heshet.
- Viktminskning eller dålig viktökning: Det här kan inträffa när ditt barn regurgiterar för mycket av sin mjölk eller formel, vilket gör att han eller hon inte får tillräckligt med kalorier.
- Frekventa öron- eller sinusinfektioner: Detta symptom, i kombination med de andra, kan hjälpa din läkare att diagnostisera GERD.
komplikationer
Komplikationer på grund av kronisk syra-återflöde är ovanliga hos barn och tonåringar, eftersom många av dem är relaterade till långsiktiga symptom. Det är dock fortfarande viktigt att vara medveten om komplikationer som en påminnelse om varför behandling av GERD går utöver att bara kontrollera symptomen. Oavsett din ålder, om du upplever halsbränna två eller flera gånger i veckan, märker du. Denna konstanta rörelse av syrainnehållande maginnehåll som reser upp i din matstrupe kan irritera fodret och om det lämnas obehandlat kan komplikationer uppträda vid vilken ålder som helst.
Barrett svalgsöppning
Barretts matstrupe är ett tillstånd där matstrupen, det muskulösa röret som bär mat och saliv från munnen till magen ändras så att en del av dess foder ersätts av en typ av vävnad som liknar den som normalt finns i tarmarna. Denna syrekomplex komplikation har inga definierade symtom på egen hand, bara de vanliga GERD-symtomen .
Personer med Barrett är 30 till 125 gånger mer benägna att utveckla matstrupencancer jämfört med dem som inte har det, men färre än 1 procent av Barretts matstrupspatienter utvecklar denna cancer. Ändå är det fortfarande viktigt om du diagnostiseras med Barretts matstrupe för att få regelbundna screenings - vanligtvis en övre endoskopisk undersökning och biopsi - för precancerösa och cancerceller.
När det gäller att behandla Barretts matstrupe , kommer de vanliga stegen att minska GERD-symtom, såsom livsstil, kost och medicin, att underlätta obehag. När det gäller att reversera sjukdomen finns det för närvarande inga mediciner för att göra det.
Cancer i matstrupen
GERD är en av riskfaktorerna för att utveckla matstrupencancer . En esofageal cancer tumör börjar växa i matstrupen och om det blir tillräckligt för att bryta igenom matstrupen väggen, kan det sprida sig till andra delar av kroppen med hjälp av lymfsystemet som transport.
Svår och / eller smärtsam sväljning, heshet och oförklarlig viktminskning är symtom på esophageal cancer . Om du upplever något av dessa i samband med din sura reflux, prata med din gastroenterolog. Det finns olika behandlingsalternativ för matstrupencancer .
Erosiv esofagit
När din matstrupe är inflammerad och svullna, kallas den esofagit. Acid reflux är den mest troliga orsaken, även om en infektion kan också vara den skyldige. Symtom på esofagit inkluderar smärta vid sväljning och en brännande känsla i matstrupen.
Behandling av esofagit beror på orsaken. Läkemedel som protonpumpshämmare och H2-blockerare kan ordineras om esofagit är en sur refluxkomplikation. Antibiotika kan ordineras om orsaken till esofagit är en infektion.
Esophageal Strictures
En komplikation av långvarig syreåterflöde kan vara en esofageal stricture eller en gradvis minskning av matstrupen, vilket kan leda till sväljningsvårigheter. En av orsakerna till esophageal strängningar kan vara ärrvävnad som byggs upp i matstrupen. När slidan av matstrupen är skadad, till exempel när surt återflöde uppträder över en längre tidsperiod, kan ardannelse utvecklas. Andra orsaker till strängningar kan innefatta infektioner och sväljande frätande ämnen.
Andningsproblem
Eftersom GERD kan orsaka att du andas magsyra i dina lungor som sedan kan irritera dina lungor och hals kan andningsbesvär uppstå. Några av dessa är både symtom och komplikationer och inkluderar:
- Astma, antingen ny eller förvärrad om du redan har det
- Bröstkörteln
- Rethosta
- Vätska i dina lungor
- Laryngit eller heshet
- Öm hals
- lunginflammation
- väsande
Nighttime Reflux
När symptom på gastroesofageal refluxsjukdom (GERD) inträffar på natten kan de vara skadligare än om de uppstår under dagen. Kvällen kan ställa scenen för följande, vilket kan göra nattbränna mer sannolikt att orsaka problem:
- Sova i ett bakre läge: Liggande i sängen gör att magsyra lättare kan strömma in i matstrupen och stanna kvar under längre perioder än när du befinner dig i upprätt läge. Även lyfta ditt huvud och axlar sex till åtta inches hjälper till att hålla magsyra där den hör hemma.
- Oförmågan att dricka eller svälja varje gång en surreflux episod uppstår: När du har GERD och du är vaken under en episod av surt återflöde , sköljer du ofta din mun eller svalker lite vätska. Även sväljande saliv hjälper. När du sover, när den återflödade syran är i matstrupen eller halsen, är du inte alltid medveten om det och därmed tar du inga steg för att skölja syran borta.
- Den ökade risken för kvävning vid återflödad maginnehåll: Om återflödad syra är i halsen och munnen kan du andas in i lungorna. När det är i dina lungor kan det orsaka hosta och kvävning på detta aspirerade material. Syran kan också orsaka samma skador på dina lungor som det kan orsaka när de återflödas i matstrupen.
När ska man se en läkare
Om du upplever täta och / eller svåra halsbränna ska du träffa din läkare. Om du tar överklagande läkemedel mot halsbränna som Prevacid, Zantac eller Prilosec, mer än två gånger i veckan, ska du också prata med din läkare.
Oavsett ålder, kontakta din läkare omedelbart om du upplever något av dessa symtom:
- Kräver stora mängder
- Persistent, kraftfull eller projektil kräkningar
- Spy som är grön eller gul, innehåller blod eller ser ut som kaffegrund
- Andningssvårigheter efter kräkningar
- Smärta i halsen eller munnen när du äter
- Svårighet att svälja eller smärtsamt att svälja
spädbarn
Om din bebis har något av ovanstående symptom måste han eller hon genast ses av en läkare. Andra tecken på att det är dags att besöka din läkare är:
- Inte äta och gå ner i vikt eller växa dåligt
- Gråtande i tre eller flera timmar på en dag
- Tecken på uttorkning, inklusive torra blöjor
> Källor:
> Kay M, Tolia V. Vanliga gastrointestinala problem hos pediatriska patienter. American College of Gastroenterology.
> Mayo Clinic. Gastroesofageal Reflux Disease (GERD). Mayo Clinic Staff. Uppdaterad 9 mars 2018.
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Acid Reflux (GER & GERD) hos spädbarn. US Department of Health and Human Services.
> Institutet för diabetes och matsmältnings- och njursjukdomar. Symptom och orsaker till GER & GERD. US Department of Health and Human Services. Uppdaterad november 2014.
> Vandenplas Y, Hauser B. En uppdaterad översyn om gastro-esophageal reflux i barnläkemedel. Expert recension i gastroenterologi och hepatologi . 2015; 9 (12): 1511-1521. doi: 10,1586 / 17474124.2015.1093932.