Förstå de juridiska och etiska garantierna
År 2009 utfärdade American Dental Association (ADA) ett uttalande som redogör för de rättigheter och skydd som måste ges till en individ som genomgår en tandprocedur. Medan de inte är "rättigheter" i ordets juridiska bemärkelse styrs de av olika federala och statliga lagar, däribland Bipartisan Patient Protection Act 2001 och Health Portability add Accountability Act (HIPAA) från 1996.
Tandpatientens proposition om rättigheter kan variera med stat, med vissa som ger större skydd än andra. Som en ram för etisk vård kan ADA-vägledningen delas upp i fyra grundläggande delar:
Din rätt att välja
I sin vägledning hävdar ADA att du har rätt att välja egen tandläkare. Medan det kan tyckas självklart, var det inte alltid fallet. Tidigare var det för folk som vanligtvis nekades behandling om de hade vissa sjukdomar, som hiv . Med förfaranden som nu finns på plats för att förhindra infektion anses sådan diskriminering vara olaglig.
Detsamma gäller om en tandläkare hänvisar dig någon annanstans på grund av ras, sexuell läggning eller någon annan diskriminerande orsak. En tandläkare kan dock hänvisa dig om:
- Det finns inget utrymme på schemat och du behöver omedelbar vård
- Ett förfarande ligger långt utanför tandläkarens praxis
- En viss försäkring eller betalningsform accepteras inte av kontoret
Din rätt till fullständig information
Som patient har du all rätt att veta vem som behandlar dig och vad en föreskriven behandling innebär.
Tidigare hade läkare och tandläkare ofta en paternalistisk roll; de berättade vad du ska göra och du gjorde det. Inte mer. Idag har alla som genomgår ett tandläkarbesök rätten till fullständigt upplysande av information för att göra ett välgrundat val . Detta inkluderar:
- Rätten att känna till utbildningen av tandläkaren och tandläkaren
- Rätten att få en fullständig förklaring av syfte, mål och risker för ett förfarande
- Rätten att ställa frågor och få svar
- Rätten att i förväg veta vad kostnaden för behandlingen förväntas vara
Din rätt till vård
ADA dikterar att du som patient har rätt till "rimliga arrangemang för tandvård och akutbehandling". Det betyder inte att tandläkaren måste vara tillgänglig hela tiden eller att delta i rutiner som han eller hon kanske inte är kvalificerad för.
Med detta sagt ADA tillägger att du har rätt att "ordna till tandläkaren varje gång du får tandvård". Tolkningen av detta varierar per stat. Vissa stater kräver till exempel en tandläkare att se dig en gång om året, även om du bara går in för rengöring. Andra stater är långt mer lax i sina föreskrifter.
Förutom åtkomst hävdar ADA att:
- Du har rätt att få omtänksam och respektfull behandling
- Du har rätt att acceptera, skjuta upp eller neka någon del av din behandling
- Du har rätt att begära alternativa behandlingsalternativ (även om en tandläkare kan avvisa om de är skadliga, experimentella eller i strid med föreskrivna tandläkarmetoder)
Din rätt till privatliv
Patientens konfidentialitet är sakrosankt om du ser tandläkare eller läkare. Det betyder att allt om din vård måste hållas och upprätthållas med den största integriteten som föreskrivs av HIPAA.
HIPAA ursprungligen godkändes 1996 som ett medel för att skydda patientens tillgång till försäkring. Senare tillsattes säkerhetspolitiken för att täcka delningen av journaler.
I stort sett dikterar HIPAA att tandläkare endast får dela information med följande enheter:
- Patienten som behandlas
- Alla grupper eller personer som är involverade i behandling, betalning eller hälso- och sjukvårdstransaktioner relaterade till det specifika tandläkarproceduren (inklusive försäkring)
- Den som har informellt tillstånd från patienten (till exempel en familjemedlem)
Andra undantag gäller. Vissa state laws är ännu strängare, vilket kräver formellt, skriftligt samtycke och andra begränsningar.
Din rätt att erhålla dina tandläkare
Sekretess är inte det enda som HIPAA skyddar. Enligt lagen har du rätt att begära och få en kopia av dina tandläkarregister i sin helhet. Du kommer dock inte att få originalen, dock. De måste bibehållas och säkras av leverantören.
Dessutom kan en tandläkare inte neka dig en kopia av dina uppgifter om du inte har betalat för de tjänster du har fått. De får emellertid ta ut en avgift för att förbereda och skicka poster, om så önskas.
> Källor:
> American Dental Association. " ADA-uttalande om tandläkarnas rättigheter och ansvar". Chicago, Illinois; utfärdad augusti 2009.
> Institutionen för hälsa och mänskliga tjänster. "Sammanfattning av HIPAA: s sekretessregel". Washington, DC; uppdaterad 26 juli 2013.