Hur man minskar inhalatorns användning
En patient gick en gång till mitt kontor och frågade mig om det var möjligt att lära sig att stoppa väsande östning utan inhalator?
Jag var lite överraskad eftersom den här patienten aldrig hade frågat mig någonting så här tidigare. När jag drog lite mer in i sin historia hade jag en bättre förståelse av hur svårt en tid hon hade. Hon var andfådd och hade svårt att andas.
Sommaren var super het och där jag bor sommarallergier hade stört nästan alla - även de som inte hade ett allvarligt allergiskt tillstånd. För att göra saken värre var hon en astmatisk trädgårdsmästare och att vara i trädgården gjorde henne nysa och väska ännu mer.
Medan hon blev besviken i mitt svar, berättade jag för henne att hon inte skulle lära sig hur man skulle sluta att bli väsen. Å andra sidan trodde jag att det fanns ett antal saker vi kunde göra för att minska astmasymtom som:
Vissa patienter med frågor som detta ser på komplementära och alternativa metoder (CAM) för astma. Nationella undersökningar visar att astma är den 13: e vanligaste sjukdomen som vuxna patienter söker kompletterande och alternativa behandlingar. Liknande studier för barn rankar förhållandena som den 8: e vanligaste sjukdomsföräldrarna tittar på CAM för sina barn. Även om denna rangordning har ökat de senaste åren finns det fortfarande lite vetenskapligt stöd.
Studier som tittar på akupunktur eller placering av nålar på specifika punkter i kroppen, men har inte visat stor effekt. Några studier visade minskningar av användningen av mediciner och livskvalitetsförbättringar, men de flesta studier som inkluderade skambehandlingar visade inte förbättringar av de faktiska astmasymptomen.
Intressant visade en 2011-studie fördelarna med placebo där patienter som fick placeboinhalator och simulerad akupunktur hade förbättringar i symtom som brösttäthet och känslan av andningssvårigheter. Lungfunktionen förbättrades emellertid inte.
Lär dig att undvika astmautlösare
Medan en av de vanliga astmamyterna är det att flytta bort kan bidra till att förbättra
hennes astma kontroll , en mycket mer välsmakande lösning undviker astma triggers som:
- Tobaksrök
- Animal dander
- Dammkvalster
- kackerlackor
- Forma
- Pollen
- Extremt väder
- Träning
- Påfrestning
- Några mediciner
Väderfrågor
Där jag bor i söder verkar det som om allergisäsongen aldrig slutar. I slutet av en riktigt lång och varm sommar är vi ofta i torkförhållanden som betyder mer damm och pollen kommer att vara i luften när vindarna kommer upp.
Svåra åskväder kan leda till ökad aerosolisering av svampsporer och pollen. Extrema värmen är ofta tider förknippade med extrem fuktighet som gör att dammmidd och mögel kan trivas.
Att stanna inomhus kan vara till nytta eller att undvika de hetaste delarna av dagen kan hjälpa dig att undvika många astma triggers. Dessutom kan du kontrollera din lokala luftkvalitet på en EPA-webbplats.
Hantera husdjur
Död hud, droppings, urin och saliv kan alla utlösa astmasymptom.
Även om det inte tillåter husdjur i hemmet är den mest effektiva metoden för att undvika dessa allergener, tycker många inte detta är ett realistiskt alternativ. Ett potentiellt "glatt medium" är att deklarera "djurfria" områden i hemmet. Sovrummet är en av de bästa platserna att inte tillåta ditt husdjur. Andra ytterligare sätt att hantera husdjur i hemmet är:
- Rengör ditt hus ofta
- Undvik mattan till förmån för lövträ eller laminatgolv om möjligt
- Välj inte stoppade möbler om möjligt
- Välj inte fyllda leksaker och djur (tvätt ofta om du gör det
Titta på vissa livsmedel
Medan matallergi inte är en vanlig orsak till wheezing, vill du vara säker på att du är uppmärksam på följande livsmedel:
- Ägg
- Fisk
- jordnötter
- Skaldjur
- soy
- Trädnotter
- Vete
Det är viktigt att komma ihåg att virussjukdom är en mycket vanlig orsak till wheezing. Med en matallergi, förväntar jag mig bara när en patient utsätts för en viss mat och att väsande ätning skulle inträffa varje gång de utsätts.
Andningsövningar
Till skillnad från andra förslag i denna artikel där du undviker triggers, så kan du aktivt göra det för att förbättra din astma. Buteyko andning, andning övningar utvecklades av ukrainska läkaren Konstantin P. Buteyko på 1960-talet, fokuserar på att minska både volymen och antalet andetag du tar per minut. Genom en serie övningar ombildar du hur du andas. Övningarna har visat sig förbättra ett antal astmautfall . Studier har visat trender mot förbättringar i kliniska symptom, men inte tillräckligt för några riktlinjer. Brittiska Thoracic Society (BTS) / Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) UK Asthma Guideline ger en rekommendation till klass A: "Andningsövningsprogram (inklusive fysioterapeut-lärda metoder) kan erbjudas personer med astma som adjuvans till farmakologiska behandling för att förbättra livskvaliteten och minska symtomen. "Det globala initiativet för astma (GINA) säger att" andningsövningar kan vara ett användbart komplement till mediciner "
Alternativ medicin
Alternativa mediciner eller terapier kan användas som ett komplement till (komplementärt) eller istället för (alternativ) traditionell medicinsk behandling för astma. Faktum är att mer än 60% av astmapatienterna rapporterar att de har försökt någon form av komplementär eller alternativ astmabehandling.
Om du väljer att bedriva en kompletterande eller alternativ astmabehandling, måste du diskutera med din läkare. Medan vissa studier har visat att du kan minska symtomen, frekvensen eller dosen av astmamedicinen, är det osannolikt att du kommer att kunna avstå från din traditionella astmabehandling.
Akupunktur ingår i traditionell kinesisk medicin och innebär användning av nålar för att stimulera specifika punkter på kroppen. Även om studierna har blivit blandade med vissa fördelar och många inte visar någon fördel, är akupunktur en allmänt säker praxis som vi osannolikt kommer att förvärra din astma.
Buteyko andningsövningar, en specifik andningsstrategi, minskar både behovet av räddningsinhalatoranvändning och antalet akuta astmafläckar i ett antal olika studier. September 2003 Cochrane Review undersöker andningsövningar för astma och de brittiska riktlinjerna för hantering av astma 2008 hittade båda en viss fördel.
Även om det kanske låter riktigt udda (det gör det verkligen för mig), utvecklade vissa länder i Central- och Östeuropa en alternativ praxis med grottor och andra underjordiska miljöer för astmabehandling. Övningen kallas speleotherapy och är inte vanlig eller rekommenderas i USA. Dessa grottor har en mikromiljö av salt som är tänkt att hjälpa respiratoriska sjukdomar. Medan en Cochrane Review 2009 visade att det kan finnas en fördel för vissa patienter med cystisk fibros, fann en annan Cochrane-recension att det inte fanns tillräckliga bevis för att stödja dess användning i astma.
> Källor
> McHugh P, Aitcheson F, Duncan B, Houghton F. Buteyko Andningsteknik för astma: ett effektivt ingrepp. NZ Med J. 2003; 116: 1187.
> Bowler SD, Green A, Mitchell CA. Buteyko andningstekniker i astma: en blindad randomiserad kontrollerad studie. Med J Aust. 1998; 169 (11-12): 575-8.
> Centers for Disease Control. Astma
> National Heart, Lung och Blood Institute. Expert Panel Report 3 (EPR3): Riktlinjer för diagnos och hantering av astma.
> Tips för att komma ihåg. American Academy of Allergy, Astma och Immunology. Inomhus Allergens
> Konsumentinformation. Miljöskyddsmyndigheten. Astma Triggers: Gain Control
> Global strategi för astmanhantering och förebyggande åtgärder, globalt initiativ för astma (GINA). Datum senast uppdaterad: augusti 2014.
> British Thoracic Society, Scottish Intercollegiate Guideline Network. British Guideline on Asthma Management, 2014. www.brit-thoracic.org.uk/document-library/clinical-information/asthma/btssign-asthma-guideline-2014 Datum senast uppdaterad: oktober 2014.
> Wark P, McDonald VM. Nebuliserad hypertonisk saltlösning för cystisk fibros. Cochrane Database of Systematic Reviews 2009, nummer 2. Art. Nr .: CD001506. doi: 10,1002 / 14651858.CD001506.pub
> Beamon S, Falkenbach A, Fainburg G, Linde K. Speleoterapi för astma. Cochrane Database Syst Rev. 2001; (2): CD001741.