Tromboembolism är det orättvisa namnet som ges till det tillstånd där en blodpropp som har bildats inuti ett blodkärl (eller inuti hjärtat) bryts av, går genom blodbanan och pluggar ett annat blodkärl och orsakar organskada.
Ordet "tromboembolism" kombinerar orden " trombus " och " embolus ". En blodpropp som bildas inuti kärlsystemet kallas trombos.
När det bryts av, reser sig genom blodbanan och ställs in någon annanstans, så kallas samma blodpropp nu som en embolus. "Tromboembolism" kombinerar hela processen till ett ord.
Länken mellan DVT och lungembolus
När läkare använder ordet tromboembolism, hänvisar de vanligtvis till förhållandena djup venös trombos (DVT) och lungembolus. Det faktum att dessa två villkor är så nära relaterade står för att termen "tromboembolism" skapas i första hand.
I DVT utvecklas blodproppar i djupbenen. DVT själv orsakar ofta svåra symptom, såsom smärta, svullnad och rodnad i det drabbade benet. DVT förekommer vanligen hos personer som har suttit eller på annat sätt immobiliserats under långa perioder. En lång utlandsflygning där människor stryks i obehagliga platser i många timmar, ofta blir dehydrerade samtidigt, är det vanligaste exemplet som ges.
De vanligaste orsakerna till DVT är emellertid relaterade till underliggande medicinska problem, såsom ny operation, cancer , benfraktur , stroke , förlamning eller trauma. Risken för DVT blir också förhöjd med hjärtsjukdom, fetma och hos rökare.
Medan DVT är ett problem i sig, är dess stora betydelse att det ofta orsakar en lungembolus.
Det vill säga, en del av trombosen som bildats i benvena går sönder och går genom venesystemet, genom hjärtans högra sida och in i lungartären där den stannar och avbryter blodflödet till en del av lungorna.
Medan en liten lungembolus inte kan producera mycket i vägen för symtom, orsakar embolus inte ovanligt flera symtom som kan innefatta andfåddhet, bröstsmärta, wheezing, hosta och blodig sputum. Om embolus är tillräckligt stor kan det ge upphov till dödsfall.
I allmänhet, när läkare säger "tromboembolism" hänvisar de till detta komplexa problem med DVT och antingen en faktisk lungembolus eller rädslan för en överhängande lungembolus. Eftersom en lungembolus ofta är ett förödande tillstånd när en DVT misstänks, arbetar läkare vanligtvis hårt för att göra en fast diagnos och starta terapi direkt med antikoagulanta läkemedel .
Stroke orsakad av förmaksflimmer
Medan "tromboembolism" nästan alltid betyder DVT och lungembolus för läkare finns det en annan typ av tromboembolism - nämligen en stroke orsakad av förmaksflimmer .
Atrial fibrillering är en vanlig hjärtarytmi där blodproppar tenderar att bilda sig i hjärtat vänstra atrium .
(Det är, det finns en trombos i vänster atrium). Alltför ofta kommer en blodpropp att embolisera till hjärnan och ge en stroke. Att förebygga stroke är förmodligen den viktigaste aspekten vid behandling av en person med förmaksflimmer. Detta är faktiskt ett annat exempel på tromboembolism som är viktigt att vara medveten om.
källor:
Riktlinjer för diagnos och hantering av akut lungemboli. Task Force on Lung Embolism, European Society of Cardiology. Eur Heart J 2000; 21: 1301.
Goldhaber SZ. Riskfaktorer för venös tromboembolism. J är Coll Cardiol 2010; 56: 1.
Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. 2014 AHA / ACC / HRS riktlinje för hantering av patienter med förmaksflimmer: en rapport från American College of Cardiology / American Heart Association Task Force om övningsriktlinjer och Heart Rhythm Society. Cirkulation 2014; 130: e199.