Dumpningssyndrom, även känt som snabb magtömning, är ett tillstånd där du upplever gastrointestinala eller vasomotoriska symtom eftersom maten du äter förflyttas för snabbt från magen till tunntarmen . Symtom börjar när man äter en måltid, särskilt från en meny med högt glukosinnehåll (socker).
Dumpsyndrom ses oftast hos personer som har haft bariatrisk (viktminskning), matstrupen eller gastrisk kirurgi.
Uppskattningar av antalet personer som upplever dumpningssyndrom efter gastrisk kirurgi varierar från 25 procent till 50 procent. Mer allvarliga symtom ses hos cirka 5 procent till 10 procent av sådana patienter. Svåra symptom ses mer sällan. Den typ av operation du har påverkar också din risk för att utveckla dumpningssyndrom.
Varaktighet
I allmänhet tenderar symptomen på dumpningssyndrom att förbättras över tid. Cirka tre fjärdedelar av personer som genomgår gastrisk bypass kommer att uppleva symptom omedelbart efter proceduren, men de flesta tycker att symptomen försvinna de närmaste 15 till 18 månaderna.
Dumpningssyndrom är uppdelat i två typer: tidigt dumpningssyndrom och sent dumpningssyndrom. Det uppskattas att ungefär tre fjärdedelar av personer med dumpningssyndrom upplever den tidiga formen, medan det andra kvartalet upplever den sena typen. En mycket liten minoritet av människor har båda.
Tidigt dumpningssyndrom präglas av symptom som uppträder inom 10 till 30 minuter efter en måltid. Människor med sen dumpningssyndrom upplever symtom två till tre timmar efter att ha ätit. Undertyperna uppenbarar sig också med olika typer av symtom, med tidiga dumpningssymtom som både gastrointestinala och vasomotoriska, medan sena dumpningssymtom tenderar att vara mestadels vasomotoriska.
Varför det händer
Vid normal matsmältning tömmer magen sitt innehåll i tolvfingertarmens övre del, på ett kontrollerat sätt, i vilket stora matpartiklar screenas ut. För vissa människor leder förändringar i GI- anatomin som en biverkning av operation till dysfunktion av detta system. Magen är mindre eller skador på pylorus-den del av kroppen som är ansvarig för att fungera som en damm-resulterar i stora mängder maginnehåll och större matpartiklar släpps snabbt in i tolvfingertarmen. Denna snabba tömning resulterar i uttalade förändringar i blodsockernivån och en ökning av vissa hormoner, som sedan bidrar till hjärt-kärlsjukdomar och symtom associerade med hypoglykemi.
Sen dumpningssyndrom resulterar mer uteslutande av förändringar i blodsockernivåer och insulinnivåer. Vid sent dumpningssyndrom utlöses symtom på grund av att för mycket socker frigörs i tunntarmen för snabbt. Denna spets resulterar i en ökning av blodsockernivån, vilket utlöser bukspottkörteln för att öka upplösningen av insulin. Denna frisättning av insulin ger upphov till en minskning av blodsockernivån, vilket resulterar i symptom på hypoglykemi.
symtom
Tidig dumpning:
I tidigt dumpningssyndrom startar symtomen vanligtvis cirka 10 till 30 minuter efter att ha ätit en måltid:
- Magkrämpor
- Illamående
- Urgent diarré
- kräkningar
- Rodnad i ansikte eller hud
- Känsla med ljust eller yr
- Racing hjärta eller oregelbunden hjärtslag
- Svettas
- Svaghet
Sen dumpning:
Symtom på sen dumpningssyndrom förekommer vanligen en till tre timmar efter att ha ätit en måltid:
- Förvirring
- Yrsel
- svimning
- Trötthet
- Känsla med ljust eller yr
- Sköljning av huden
- Hunger
- Snabb hjärtslag eller hjärtklappning
- Svettas
- Svaghet
Självvårdande gör och gör inte
De flesta självhushållsrekommendationerna för dumpningssyndrom innebär förändringar i hur du äter, även om du också kan upptäcka att du kan minska känslan ljust eller svag om du ligger nere, upp och upp i 30 minuter efter måltiden.
Do:
- Ät sex små måltider om dagen
- Tugga din mat noggrant
- Välj att äta komplexa kolhydrater
- Öka ditt proteinintag
- Välj att äta hälsosamma fetter
Inte:
- Drick vätskor under måltiden
- Drick vätskor i 30 minuter efter måltiden
- Ät mat som innehåller socker eller raffinerade kolhydrater
- Konsumera mejeriprodukter
Behandling
Om dina symtom kvarstår trots att kosten förändras, tala med din läkare. Människor som har mer betydande dumpningssyndromssymtom riskerar att äta undvikande och näringsbrist. Din läkare kommer att utvärdera dig och ge dig råd om hur bra du ska göra. Om du har sen dumpningssyndrom, kan din läkare rekommendera ett fibertillskott för att sakta ner absorptionen av glukos och minska risken för hypoglykemi. Ett annat alternativ för någon typ är att din läkare ska ordinera en av de mediciner som är tillgängliga för att behandla dumpningssyndrom.
I extremt allvarliga fall kan ett kirurgiskt ingrepp övervägas. Men eftersom de flesta fall av dumpningssyndrom förbättras över tid, skulle kirurgi sannolikt inte ens övervägas i minst ett år efter det ursprungliga gastriska förfarandet.
källor:
Nationell Digestive Diseases Information Clearinghouse "Dumpsyndrom"
Tack, J., et.al. "Patofysiologi, diagnos och hantering av postoperativt dumpningssyndrom" Naturrecensioner Gastroenterologi och hepatologi 6: 583-590.
Ukleja, A. "Dumpsyndrom: Patofysiologi och behandling" Nutrition in Clinical Practice 2005 5: 517-525.