Några personer som har fått bort gallbladderna - ett förfarande som kallas cholecystektomi - befinner sig i pågående matsmältningsbesvär. Typiskt inkluderar dessa symtom smärta eller det akuta behovet av att springa till badrummet efter att ha ätit. Här får du reda på varför det kan hända och vad du kan göra åt det.
Livet med och utan din gallblåsa
Det är säkert att leva utan gallblåsan, vilket är en av anledningarna till att gallblåsbärning är den rekommenderade behandlingen för gallblåsproblem .
Din gallblåsares huvuduppgift är att lagra gallan (ett ämne som behövs för att smälta fetter) och att utsöndra gallan i tunntarmen som svar på att mata mat som innehåller fett.
Utan din gallblåsa fortsätter din lever att producera gallan, men i stället för att den skickas till gallblåsan för förvaring skickas gallan i din "vanliga gallkanalen" och gör sedan sin väg in i tunntarmen.
Vad kan resultatet av gallblåsor borttagning?
För de flesta människor anpassar kroppen till förlusten av gallblåsan. Det finns dock några möjliga problem som människor kan uppleva efter borttagning av gallblåsa. Men försäkra dig om att de flesta har handlingsbara lösningar.
1. Postcholecystectomy Diarré
Cirka 20 procent av de personer som har fått gallbladderna avlägsnas kommer att uppleva återkommande problem med diarré , ett tillstånd som kallas postcholecystektomi diarré.
Detta problem beror på det faktum att utan gallblåsan finns det inget som reglerar mängden gall som passerar in i tunntarmen och den högre mängden gall kan skapa avföring som är vattna och frekventare.
Lyckligtvis kommer problemet för de flesta av dessa personer att lösa sig långsamt över tiden.
2. Sphincter av Oddi dysfunktion
Om du upplever pågående övre buksmärtor efter borttagning av gallblåsa, kanske du vill tala med din läkare om ett eventuellt problem med Oddi sfinkter .
Oddi sfinkteren (SO) är en ventil som finns i tunntarmen som reglerar flödet av gall- och bukspottskörsbärsjuice.
Ett mycket litet antal personer kan uppleva " sfinkter av Oddi dysfunktion " (SOD), en funktionell gastrointestinala sjukdom (FGD). I SOD slappnar inte sfinkteren som det borde, förhindrar gallret och bukspottsköret från att komma in i tunntarmen.
Rom III-kriterierna för SOD beskriver dess symtom som "episoder av måttlig till svår ständig smärta" i de centrala och övre högra regionerna i buken som varar i minst 30 minuter. Denna typ av smärta uppträder vanligtvis en kort stund efter att ha ätit. Vissa människor rapporterar illamående och kräkningar. Smärtsymptomerna hos SOD anses vara resultatet av överflödets ackumulering av kanalerna i kanalerna.
SOD ses oftast i postcholecystektomi patienter eller hos dem som har pankreatit. Även om upp till 20 procent av postcholecystektomi patienter rapporterar pågående övre buken smärta, kommer endast en liten andel faktiskt ha SOD. SOD kan behandlas med medicinering eller ett förfarande som kallas endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi (ERCP) .
IBS efter gallblåsor borttagning
Även om anekdotiskt har jag hört talrika historier från IBS-patienter som rapporterar att deras IBS uppkom efter borttagning av gallblåsan, finns det inte mycket klinisk forskning om ämnet.
Forskare har dock börjat titta på ett tillstånd som kallas gallsyramalabsorption (BAM) och dess relation till kroniska diarréproblem.
Människor som har tagit bort gallbladderna kan vara i fara för BAM , ett tillstånd där det finns en dysfunktion om hur gallsyror behandlas i kroppen. Forskning om detta ämne är fortfarande lätt, så det är bäst att jobba med din läkare för att diagnostisera och lösa problemet.
Vad kan jag göra för att hantera symptom?
Om du upplever feber, frossa eller tecken på uttorkning, ska du omedelbart kontakta din läkare.
Om du upplever pågående problem med buksmärta och / eller diarré, ska du arbeta med din läkare för att få en noggrann diagnos.
Utbudet av möjligheter för dina pågående problem är ganska varierat:
- Vanliga gallkanaler
- Kronisk pankreatit
- Dyspepsi
- IBS
- Bukspottskörtelcancer
- JÄVEL
En noggrann diagnos kan leda till optimal behandlingsplan. I vissa fall hjälper pågående diarré efter borttagning av gallblåsa av en klass av läkemedel som kallas "gallsyrabindemedel", inklusive:
- Kolestyramin (Questran)
- Colesevelam (WelChol)
- Kolestipol (kolestid)
Vad kan jag äta för att hantera symtom?
Utan din gallblåsa som deltar i processen med matsmältning, kan du behöva ändra dina matvanor. Om din gallblåsa bara avlägsnades väldigt nyligen, kanske du vill äta en intetsägande diet tills dina diarré symptom börjar lindra. För pågående problem finns det vissa livsmedel som du kan äta och andra som du bör undvika när du inte har gallblåsan.
Även om det finns hård vetenskap bakom dessa rekommendationer kan du hitta följande tips för att vara till hjälp:
- Ät små måltider ofta under hela dagen.
- Prova ett probiotiskt .
- Försök med ett matsmältningsenzym .
Kom ihåg att även om du klarar av symptom är det inte kul, finns det några faktorer (som din kost) som står i din kontroll.
> Källor:
> Barkun, A. "Gallsyramalabsorption vid kronisk diarré: Patofysiologi och behandling" Kanadensisk Journal of Gastroenterology 2013 27: 653-659.
> Behar, J. "Funktionell gallblåsare och sfinkter av Oddi Disorders" Gastroenterology 2006 130: 1498-1509.
> "Gallstones" National Clearinghouse Information Clearinghouse (NDDIC).
> Wilcox, C. "Spaltning av Oddi dysfunktion Typ III: Nya studier tyder på att nya tillvägagångssätt behövs." World Journal of Gastroenterology 2015 21: 5755-5761.