Bröstcancer är starkt kopplad till kost och livsstil beteenden. Både fetma och diabetes är också kopplade till cancer på grund av de tillväxtfrämjande effekterna av insulin. Så ett ingrepp som skulle bidra till att hålla blodsockern i ett hälsosamt område skulle sannolikt bidra till att inte bara förebygga typ 2-diabetes, utan även bröstcancer.
Förstöring av normala cirkadiska rytmer har också kopplats till bröstcancer.
Nattskiftarbetare har hittats i flera studier för att få större risk än de med ett mer konventionellt schema, i linje med ljus / mörkcykeln.
Så, förutom en hälsosam kost, kan en enkel förändring som slutar äta tidigare på kvällen - förbättra både glukosmetabolism och cirkadian klockjustering, vilket leder till en minskning av risken för bröstcancer.
Vi har alltid rekommenderat en lång övernattningstid - tiden mellan middag på kvällen och frukost nästa morgon - för att maximera läkning och reparation. Den kataboliska fasen börjar när matsmältningen är klar och ökad avgiftning och reparation uppstår. Forskningen har nu ackumulerat vilket tyder på att kalorier som konsumeras sent på kvällen och varaktigheten av nattlig fasttid (katabolisk fas) påverkar biomarkörer med bröstcancer.
Nattlig fast tid, inflammation och glykemisk kontroll
Deltagare i en studie med hjälp av NHANES (National Health and Nutrition Examination Survey) data om 2.650 kvinnor fann att de som åt en större andel av sina dagliga kalorier på kvällen (5:00 - 12:00) hade högre nivåer av C- reaktivt protein (CRP) , en markör för inflammation.
För varje 10 procent ökning av andelen kalorier som ätits på kvällen var det en ökning med 3 procent i CRP. Kvinnor som hade en längre övernattningstid hade lägre CRP-nivåer (en minskning med 8 procent för varje ytterligare timme), men det var bara sant hos kvinnor som konsumerade mindre än 30 procent av kalorierna på kvällen.
Ett längre intervall i den kataboliska fasen och skiftande äta till tidigare på dagen kan bidra till att hålla ner inflammation.
En annan studie använde NHANES-data för att relatera över natten fasta tid till biomarkörer av glykemisk kontroll. Kvinnor som rapporterade att fasta längre över natten konsumerade färre totala kalorier, kalorier ätas efter klockan 22:00 och ett mindre antal totala måltider och snacks dagligen. Ytterligare tre timmar nattlig fasttid var förknippad med en 4 procent minskning av postprandial (efter måltid) blodglukos och en 19 procent lägre sannolikhet för förhöjd HbA1c .
Dessa studier angav inte bröstcancer direkt. Istället såg de på biomarkörer i samband med risk. En viktigare studie samlade kostdata från kvinnor med bröstcancer för att bestämma om det fanns samband mellan nattlig fasttid och återkommande sjukdom.
Nattlig fast tid hos kvinnor med bröstcancer
I denna studie samlades dietdata från 2413 kvinnor med bröstcancer vid baslinjen, ett år och 4 år. Den genomsnittliga fasta tiden var 12,5 timmar per natt, och deltagarna delades upp i de som fastade mindre än 13 timmar eller de som fastade 13 timmar eller mer. Fasta mindre än 13 timmar var förknippad med en 36 procent ökning av bröstcancerrepetens över en uppföljning av 7 år.
Det fanns också minskningar av HbA1c med längre över natten fastande; varje 2-timmars ökning av fasta varaktighet associerades med en 0,37 punkt lägre HbA1c. Ett annat intressant resultat från denna studie är att de kvinnor som hade en längre nattlig fastighet sovit mer tid. Förlängning av den nattliga fasta perioden förefaller vara en livsstilsbyte med viktiga skyddande effekter mot bröstcancer.
Mer tid i katabolisk fas: Kroppens läkning och reparation
Efter en måltid finns det två faser av metabolism: under den anaboliska fasen stiger blodglukosen och en del av den används för energi och en del av den lagras som glykogen.
Med tiden faller blodglukosen tillbaka till baslinjen; då bryter kroppen ned lagrad glykogen för energi under den kataboliska fasen. När glykogenbutikerna går låga börjar kroppen använda fler fettsyror för energi. Under en förlängd katabolisk fas (fastande period), involverar kroppen reparation och avlägsnande av gamla och skadade cellulära komponenter, och kroppen bygger stressmotstånd.
Långvarig fastning (flera dagar) har visat sig bidra till att minska aktiviteten hos insulin- och IGF-1-signalvägar, minska inflammation, minska blodtrycket och förbättra insulinkänsligheten. Det verkar troligt att regelbunden, lång över natten fast kan också producera några av samma fördelar.
Meal Timing och Circadian Rhythm
Mästerklockan i hypothalamus sätter rytmen utifrån ljus / mörkcykeln, och det finns perifera klockor i många organ. Perifer klocka i levern, till exempel, stimuleras när vi äter. Tanken är att när vi äter sent på kvällen, faller vissa perifera klockor ur anpassningen med huvudklockan. Att avsluta vår mat för dagen tidigare äter mer i sync med våra cirkadiska rytmer, vilket leder till en anpassning av våra cirkadiska klockor och troligen bättre sömn.
Insulinkänsligheten har sin egen cirkadiska rytm; det är högst på morgonen och lägre på kvällen, så det är meningsfullt att sluta äta fönster tidigare än senare skulle vara till nytta för vår hälsa. Denna idé som först med forskningen stöder detta, eftersom CRP var högre hos kvinnor som åt mer kalorier på kvällen. Hur länge ska din fasta natt vara snabb? Baserat på forskningen är 13 timmar en bra start, och längre kommer sannolikt att bli bättre.
> Källor:
> Kamdar BB, Tergas AI, Mateen FJ, et al. Nattskiftarbete och risk för bröstcancer: en systematisk granskning och meta-analys. Breast Cancer Res Treat 2013, 138: 291-301.
> Wang F, Yeung KL, Chan WC, et al. En meta-analys på dos-respons förhållande mellan nattskiftarbete och risken för bröstcancer. Ann Oncol 2013, 24: 2724-2732.
> Marinac CR, Sears DD, Natarajan L, et al. Frequency och Circadian Timing of Eating kan påverka biomarkörer av inflammation och insulinresistens i samband med bröstcancerrisk. PLoS One 2015, 10: e0136240.
> Marinac CR, Natarajan L, Sears DD, et al. Långvarig nattlig fastande och bröstcancerrisk: Resultat från NHANES (2009-2010). Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2015, 24: 783-789.
> Marinac CR, Nelson SH, Breen CI, et al. Förlängd nattlig fastande och bröstcancerprognos. JAMA Oncol 2016.