Hälso- och sjukvårdspersonal, i USA och utomlands, kan vara särskilt benägen för missbruk, berättar nyare studier. En studie från Australien avslöjade till exempel att i genomsnitt dör 37 sjukvårdspersonal varje år från överdoser av narkotika.
Samtidigt fann amerikanska regeringens undersökningar att mer än 168 000 sjukvårdspersonal och socialhjälpspersonal engagerar sig i olaglig narkotikamissbruk varje år.
Mellan 2003 och 2013 dokumenterade australiensiska coroners 404 narkotikarelaterade dödsfall bland vårdpersonal, med sjuksköterskor som svarade för 63 procent av dödsfall och läkare för 18 procent.
Forskare noterade att de flesta drogerna erhölls olagligt från anställdas arbetsplatser, antingen genom stöld eller självförskrivning. De teoretiserar att flera faktorer kan förorsaka sjukvårdspersonal till missbruk och för tidig död, inklusive hög stress karriärer, långa arbetstimmar och redo tillgång till kontrollerade ämnen.
Många experter anser att problemet är orsakat av en kombination av hög arbetsrelaterad stress och enkel tillgång till läkemedel.
Varför substansmissbruk växer bland medicinsk personal
För att belysta denna trend delade Kent Runyon, Compliance Officer och vice president för gemenskapsrelationer för Novus Medical Detox Center i Florida, några av sina tankar om den ökande nivån av missbruk bland vårdpersonal.
(Novus Medical Detox Center är en läkemedelsbehandlingsanläggning som syftar till att hjälpa hälso- och sjukvården att informera om den växande epidemin av missbruk inom hälso- och sjukvårdsarbetet och snabba arbetsgivare att proaktivt ta itu med det via professionella program som syftar till att förebygga missbruk och tillhandahålla lämplig behandling.)
Varför tror du att missbruk är så utbredd bland vårdpersonal? Substansmissbruk är utbredd i hela vårt samhälle, så det faktum att det också träffar våra vårdpersonal är inte en stor överraskning. En bidragande faktor för många vårdpersonal är deras tillgång till receptbelagda läkemedel på arbetsplatsen, vilket gör det enklare, om än riskabelt, att använda dessa ämnen. Vi behandlade nyligen en läkare som stal Fentanyl från sin arbetsplats för att ge sin egen beroende av drogen.
Vad kan en sjukvårdspersonal göra om han eller hon misstänker en medarbetare av missbruk? Varje arbetsplats kommer att ha olika strukturer för rapportering av problem som detta på arbetsplatsen. I de flesta fall kommer det rätta svaret att vara antingen att rapportera oro till en omedelbar handledare eller rapportera oro direkt till någon i personalavdelningen.
Vad är några av de tecken eller potentiella vanor som en hälsovårdspersonal kan uppvisa om han eller hon är beroende av eller missbrukar droger eller alkohol?
- Mångfaldig tardiness eller oförklarlig frånvaro. Detta skulle också innefatta en förändring eller ovanligt antal raster som tagits
- Inkonsekvent prestanda på jobbet.
- Ekonomiska problem.
- Ofta små olyckor med mindre skador eller brutna föremål.
- Ovanliga fysiska symptom eller beteenden (ostabil gång, hyperaktiv / manisk aktivitet, plötslig viktminskning, tandproblem, långa ärmar på heta dagar etc.)
- En plötslig brist på oro över personligt utseende och hygien.
- Moody och övergripande förändring i deras svar på konstruktiv feedback och annan rutinmässig arbetskommunikation.
- En ovillighet att prata om hobbies, familjeliv eller personliga intressen hos någon som kom före.
- Lägre produktivitetsnivåer på morgonen; en allmän tröghet när den första anmälan till jobbet
- Bloodshot ögon eller påsar under ögonen som indikerar brist på sömn.
- En förändring av det sociala engagemanget med medarbetare. Mest speciellt, inte längre spendera tid på pauser eller efter timmar med medarbetare.
Vad kan vårdgivare göra för att mildra detta problem på arbetsplatsen? Arbetsgivare bör upprätthålla en stark drogfri arbetsplatspolitik, tillsammans med goda metoder som drogtestning, personalutbildning och anställningsstödsprogram (EAP). Dessutom måste arbetsgivare och ledande befattningshavare införa och upprätthålla en hög säkerhetsnivå och ansvarighet för kontrollerade ämnen. Minska risken att en sjuksköterska eller läkare kan omdirigera [läkemedel] för personligt bruk.
En närmare titt
Inom Förenta staterna jämförde den senaste rapporten om missbruk av ämnen från industrin sammanlagda data från 2003-2007 och 2008-2012, och fann att antalet sjukvårdspersonal och socialtjänstemän som ägnade sig åt olaglig drogbruk under de senaste månaderna ökade från i genomsnitt 164 600 till 168 400 per år. En USA- undersökningshistoria avslöjade vidare att 1 till 10 utövare kommer att underminera droger eller alkoholmissbruk någon gång i sina liv.
Vad som hänger samman med denna trend är att sjukvårdspersonal har anförtrotts att ta hand om andra, medan många läkare har behov av intensiv behandling själva.
"Hälso- och sjukvårdspersonal förväntas spela en nyckelroll för att identifiera och behandla patienter med substansanvändning. Men studier visar att ett antal av dem driver sina egna strider mot missbruk och beroende, "konstaterade Will Wesch, chef för antagning till Novus Medical Detox Center. "Det här är människor som utan tvekan förstår riskerna med missbruk och missbruk, så det faktum att de har blivit offer för det visar att ingen är immun mot beroende eller beroende."
Även om missbruk i hälso- och sjukvårdsbranschen tidigare har blivit förbisedd eller underrapporterad, säger Wesch att populära dramaser som Netflix-serien Nurse Jackie har ökat medvetenheten om frågan, medan nyhetsberättelser har visat de potentiella konsekvenserna. Till exempel trodde en sjukhustekniker som befann sig att injicera sig med patientens mediciner och påfyller sprutorna med saltlösning att ha infekterat mer än 45 patienter med hepatit.
"Drogdirigering bland vårdpersonal kan ha allvarliga konsekvenser för såväl utövare som patienter", varnade Wesch. "Det är därför det är i arbetsgivarnas intresse att ha program och policy för att hantera sådana problem innan de leder till dödliga resultat. Administratörer bör övervaka personal för tecken på stress och överarbete och tillhandahålla lämpliga psykiatriska tjänster för att avskräcka arbetstagare från "självmedicinska" för att klara kraven på sina jobb. "
Disciplinära åtgärder
Att lägga till komplexiteten i situationen är det faktum att många sjukvårdspersonal är väl medvetna om att deras karriär kan spåras för missbruk . Disciplinära åtgärder kan innefatta licensupphävande eller till och med återkallande, såvida inte och tills de behandlas. Även om en läkare exempelvis lyckats slutföra behandlingen för missbruk eller missbruk, fortsätter en licensavbrott i hans eller hennes rekord och fungerar som en röd flagga för framtida arbetsgivare. Detta kan göra att vårdpersonal undviker att söka hjälp för att dölja problemet. Trots det är problemet med missbruk av misstag ofta så småningom som möjligt med missbrukaren, men inte förrän efter det att allt större skador har gjorts för alla berörda parter: patienter, medarbetare och missbrukaren själv eller sig själv.
Därför rekommenderar Wesch arbetsgivare att tillhandahålla och främja tillgången till läkemedelsbehandlingsprogram snarare än att förlita sig endast på straffpolitik. "Om vårdpersonal är rädd för sina jobb, är de mer benägna att dölja sin substans än att söka hjälp. På samma sätt kan arbetstagare vara mer benägna att täcka för kollegor som misstänker att de använder droger eftersom de inte vill få någon att sparka, förklarade han. "När arbetsgivare stöder drug rehab och detox program, kan det motivera användare att bli ren. Det ger också vården en möjlighet att återvinna en engagerad och erfaren arbetare istället för att behöva rekrytera och utbilda en ersättare. "
> Källor:
> Pilgrim, Jennifer L .; Rhyse Dorward; och Olaf H. Drummer. "Droger orsakade dödsfall i australiensiska läkare och sjukvårdspersonal"; Missbruk; 20 november 2016. onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/add.13619/full
> Bush, Donna M. och Rachel N. Lipari. CBHSQ-rapporten: Substance Use and Substance Use Disorder per bransch; Substansmissbruk och psykiatrisk hälso- och sjukvårdsservice, Centrum för beteendehälsostatistik och kvalitet; 16 april 2015.
> Scott, Sophie och Dr. Norman Swan. "Studien indikerar hög andel av" avsiktliga "drogrelaterade dödsfall bland sjuksköterskor"; ABC (Australian Broadcasting Corporation); 20 november 2016.
> Eisler, Peter. "Läkare, medicinsk personal på droger ställer patienter i fara"; USA I DAG; 17 april 2014.