Arthroskopisk kirurgi är ett kirurgiskt förfarande för att sätta in en liten kamera i en ledd. En artroskopi kan utföras på alla led i kroppen, men det är oftast utfört i knä och axelar. Med detta sagt, utför många kirurger artroskopisk kirurgi på andra leder, inklusive höfter, fotled, armbåge och handleden. Genom små snitt kan instrument infogas för att reparera eller ta bort skadade strukturer.
Wrist arthroscopy, ofta kallad "scoping handleden", är ett behandlingsalternativ för vissa typer av handleden smärta .
Bra skäl att klara handleden
Det finns några kirurgiska ingrepp som kan utföras antingen artroskopiskt eller genom ett normalt snitt. Men vissa uppnås bäst genom användning av en artroskopisk metod. Förmodligen är den bästa anledningen att överväga en artroskopisk handledsprocedur, jämfört med en traditionell öppen kirurgi, att kirurgiskt ta itu med broskproblem, inklusive skada på det trekantiga fibrocartilagekomplexet (TFCC). TFCC är ett brusk av brosk, mycket som menisken i knäet , vilket är viktigt för handledsstabilitet och rörelse. Skador på TFCC kan orsaka smärta, svullnad och klickupplevelser.
Behandling av TFCC-tårar är ofta bäst utförd artroskopiskt, och förmodligen den bästa anledningen att överväga ett artroskopiskt förhållningssätt till handleden. Mindre TFCC-tårar kan trimmas, medan större TFCC-tårar vanligtvis repareras.
Det finns också några andra villkor som kan hanteras väl av en artroskopisk handledkirurgi.
Möjliga orsaker till handleden artroskopi
- Behandling av ligamentskador / instabilitet
Ligamentskador hos handleden kan vara svåra att bedöma utan att visuellt inspektera ligamentet. En artroskopisk procedur kan hjälpa till att definiera omfattningen av ligamentskada. Om ligamentskador upptäcks, kan kirurgi kräva ett större snitt för att reparera ligamenten.
- Behandling av specifika typer av handled frakturer
Handledsfrakturer som oftast involverar handleden i brosket (i stället för benet längre bort från leden) kan behandlas med ledartroskopi. Vissa kirurger kan välja att använda kameran för att visuellt inspektera brosket i leden för att säkerställa att den är uppradad perfekt. Endast en liten andel av handleden sprickor kräver användning av artroskopi till hjälp vid behandlingen. - Behandling av Ganglioncystrar
Vissa kirurger väljer att behandla ganglioncyster artroskopiskt. De flesta ganglioncyster utvecklas från kapseln som omger leden, och själva cysten är fylld med fogvätska. Genom att adressera cysten från källan till problemet, känner vissa kirurger att de kan sänka chansen att ganglioncysten kommer tillbaka.
Wrist Arthroscopy kan inte alltid vara bäst
Inte alla orsaker till handleden kan hjälpa till med en artroskopisk procedur. Dessutom är några av dessa förfaranden ovanliga och bör endast utföras av kirurger som rutinmässigt utför armbandskonstokroskopi. Om du har frågor om huruvida ledartroskopi kan vara lämpligt för ditt tillstånd ska du diskutera detta med din läkare.
Utförande av ledartroskopi
Det kirurgiska förfarandet för att utföra en armbandskonstokroskopi kan antingen göras under en allmän eller regional anestesi .
Efter adekvat anestesi kommer din kirurg att skapa "portaler" för att få tillgång till handleden. Portalerna placeras på specifika platser för att minimera risken för skador på omgivande nerver, blodkärl och senor. Genom en portal placeras en kamera i fogen, och genom andra kan små instrument användas för att lösa problemet.
Längden av ledartroskopi-proceduren varierar beroende på vad din läkare behöver utföra. Efter operationen kommer ett mjukt bandage eller splint att placeras. De flesta patienter kommer att arbeta med en fysioterapeut för att återfå rörelse och styrka i leden.
Längden på rehabilitering varierar också beroende på vad som utförs vid operationens gång.
Komplikationer av ledartroskopi och ovanliga, men de kan förekomma. Dessa komplikationer kan innefatta nervskada, senskada, infektion och reflex sympatisk dystrofi . Vissa komplikationer kan ha högre risk jämfört med traditionell öppen operation, medan artroskopi kan minska risken för andra komplikationer. Diskutera med din kirurg riskerna för något specifikt förfarande du överväger att ha utfört på din handled.
källor:
Gupta R, et al. "Wrist Arthroscopy: Principer och kliniska tillämpningar. J. Am. Acad. Ortho. Surg., Maj / juni 2001; 9: 200 - 209.