Behandling av kvinnors bäckensmärta kan vara svårt. Det beror delvis på att kvinnors bäckensmärta ofta är svår att diagnostisera. Eftersom det finns så många förutsättningar som kan orsaka kvinnans bäckensmärta, och eftersom behandlingarna för var och en är så varierade, kan det hända att det är dags att ta hand om behandlingen, liksom vissa försök och fel.
Om du är kvinna, och du lider av kronisk bäckensmärta, här är några av de typer av behandlingar du kan förvänta dig.
Hormonterapi för kvinnors bäckensmärta
För kvinnors bäckensvärk, såsom endometrios eller livmoderfibrer , som orsakas av onormal vävnadstillväxt i och runt reproduktionsorganen, kan hormonella behandlingar ofta ge lättnad. Några exempel är:
- P-piller , som kan reglera (eller sluta, beroende på hur de tas) menstruationsflödet. Detta kan hjälpa till att lindra smärtan i samband med endometrios, men denna behandling är i allmänhet endast effektiv så länge som pillerna tas.
- Progesteron och progestin , som fungerar som p-piller för att minska eller stoppa menstruationsflödet. De undertrycker också östrogen, vilket kan hjälpa till att förhindra livmoderfibroider från att växa hos vissa kvinnor. De är dock inte alltid effektiva för att kontrollera fibroidtillväxten.
- GnRH-agonister eller gonadotropinfrisättande hormonagonister, skickar tillfälligt kroppen till ett menopausalt tillstånd som kan bidra till att kontrollera endometriossymptom. De kan också hjälpa till att krympa fibroids genom att blockera östrogen och används ofta före operativt för detta ändamål. GnRH-agonister används i allmänhet på kort sikt.
- Andra hormoner , såsom antiprogestiner och selektiva östrogenreceptormodulatorer, kan också användas för att hjälpa till att krympa livmoderfibroider, men inga bevis tyder på att de är effektivare än andra behandlingsmetoder. Danocrine har också använts för både livmoderfibroid och för att kontrollera endometrios, men dess biverkningar (akne, viktökning, huvudvärk, trötthet och röstförändringar) tenderar att överväga dess potentiella fördelar.
Antibiotika för kvinnors Pelvic Pain
För kvinnor vars bäckensmärta orsakas av PID eller bäckens inflammatoriska sjukdom , kan antibiotika vara svaret. Antibiotika för PID kan administreras oralt eller genom injektion, och ges ofta i par. Detta beror på att tiden är nyckeln till behandling av PID innan det leder till ärrvävnadsbildning. Efter detta kan kirurgi vara det enda andra alternativet.
Over-the-Counter eller receptbelagda smärtstillande medel för kvinnors Pelvic Pain
Smärtstillande medel kan ofta kontrollera symptomen på mild till måttlig kvinnas bäckensmärta. Smärtstillande medel kan ordineras för tillstånd som vulvodyni , livmoderfibroider, endometrios och bäckens gemensamma instabilitet . Några av de allmänt föreslagna eller föreskrivna smärtstillande läkemedlen för kvinnors bäckensmärtor innefattar:
- NSAID och acetaminophen kan användas för att kontrollera smärta i samband med instabilitet i bäcken, livmoderfibroider och endometrios. De är ofta bara effektiva om smärtan är mild. NSAID ska inte tas av gravida kvinnor.
- Antidepressiva medel och antikonvulsiva medel kan hjälpa till att kontrollera smärta i samband med vulvodyni, vilket är notoriskt svårt att behandla, på grund av deras smärtstillande mekanismer.
- Opioider kan användas för att kontrollera smärtsymptom vid allvarliga bäckensmärtor, såsom endometrios som inte har svarat bra på andra behandlingsmetoder eller vulvodyni.
Smärtstillande medel är i allmänhet inte grundstenen vid behandling av kvinnors kroniska bäckensmärta, eftersom de tenderar att kontrollera symptomen i stället för själva problemet. På grund av detta kombineras smärtstillande medel ofta med andra behandlingsmetoder.
Fysisk terapi för kvinnors bäckensmärta
Vissa kvinnors bäckensvärk, såsom vulvodyni och bäckens gemensamma instabilitet, kan förbättras med fysisk terapi. Sjukgymnaster som specialiserar sig på kvinnors hälsa kan tillhandahålla följande:
- Pelvic golv och kärna förstärkning
- Utbildning på kroppsmekanik för att förhindra ytterligare förvärringar av smärta
- Stödjande tapning eller bandning
Kirurgi för kvinnors Pelvic Pain
I vissa fall av kvinnors bäckensmärta kan kirurgi vara nödvändigt för att behandla sjukdomen orsak. Kvinnor som har livmoderfibrer och endometrios som inte har svarat på hormonbehandling kan kräva operation. Kvinnor med PID för vilka antibiotikabehandling inte fungerade kan också kräva kirurgisk ingrepp. Typer av kirurgi som vanligtvis används för att behandla kvinnornas bäckensmärtor innefattar:
- Laparoskopi . Ofta utförd som ett polikliniskt förfarande för endometrios innebär en laparoskopi att man gör små snitt i buken och använder små instrument för att avlägsna delar av endometrial och / eller ärrvävnad från PID.
- Myomektomi . En myomektomi innebär att avlägsna vävnad från livmodern medan resten lämnas intakt. Det kan användas för behandling av livmoderfibrer, men i vissa fall kan fibroider återvända efter operation.
- Hysterektomi . En hysterektomi innebär att avlägsna del eller hela livmodern och kan inkludera avlägsnande av äggstockarna och andra vävnader runt livmodern. En hysterektomi kan användas för avancerade fall av endometrios eller livmoderfibroider.
- Pelvic nerv block , ablation eller borttagning . I vissa fall av svår smärta som inte svarar på andra behandlingar kan blockering eller förstöring av bäckenna hjälpa till att kontrollera smärtsymptom. Denna behandling kan fungera för vulvodyni eller endometrios.
Vilken typ av behandling ska jag ha för min Pelvic Pain?
Eftersom det finns så många potentiella orsaker till kvinnans bäckensmärta kan det vara svårt att hitta rätt behandling. I allmänhet börjar läkare med de minst invasiva behandlingarna, som mediciner, och framsteg som behövs tills symptomen är under kontroll.
Behandlingar kan användas på egen hand eller i olika kombinationer. Baserat på din diagnos kommer din läkare att skräddarsy en specifik behandling för dig.
källor:
Centers for Disease Control och Prevention. Pelvic Inflammatory Disease - CDC Fact Sheet. http://www.cdc.gov/std/PID/STDFact-PID.htm
Merck Manuals Online Medical Library. Myom. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/acute-kidney-injury/acute-kidney-injury-aki
Mitchell DA, Esler DM. Pelvic Instability - Smärtsam Pelvic Girdle i graviditet. Australian Family Physician. 2009 juni; 38 (6): 409-10
Institutet för barnhälsa och mänsklig utveckling. Vad är endometrios? http://www.nichd.nih.gov/publications/pubs/endometriosis/sub2.cfm#what
National Vulvodynia Association. Om Vulvodynia: Behandling. http://www.nva.org/about_vulvodynia/treatment.html
Stones W, Cheong YC, Howard FM. Interventioner för behandling av kronisk pälsvärta hos kvinnor. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, nummer 4. Art. Nr .: CD000387. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000387.