Lär dig vad du kan göra för att skydda dig själv
Människor som har celiaki och som har vaccinerats mot hepatit B, en virusinfektion som attackerar levern, kanske inte lika väl skyddad mot tillståndet som de tror. Det beror på att deras immunförsvar inte svarar på vaccinet ordentligt.
Med andra ord, om du har celiaki och vaccinerats mot hepatit B , kan vaccinen inte vara effektiv för dig.
Oroa dig inte, men: Revaccination uppmanar vanligtvis rätt immunsvar och lämnar dig skyddad mot hepatit B. Här är detaljerna.
Celiac Disease och Hepatitis B Vaccine
När du får hepatit B-vaccinserien, ska din kropps immunsystem svara genom att producera antikroppar mot hepatit B-viruset. Några av dessa antikroppar är tänkt att hålla fast vid evigt för att skydda mot infektion.
Men hos människor som har celiaki, får vaccinet inte alltid immunsystemet att göra tillräckligt med dessa antikroppar för att skydda dig. En studie i Turkiet, till exempel, fann att hepatit B-vaccinet producerade skyddande antikroppsnivåer hos endast 68% av personer med celiaki, jämfört med 100% av dem som inte hade tillståndet. I USA fann forskare att endast sex av 19 personer med celiaki som vaccinerades mot hepatit B hade tillräckligt med ett immunsvar att skydda dem mot hepatit B-infektion.
Det verkar inte hända med andra vacciner - bara med hepatit B-vaccinet. Till exempel studerade forskare celiacbarns immunsvar mot tetanus-, rubella- och hemofilus influensavacciner samt hepatit B-vaccinen. De hittade bara problem med hepatit B.
Det verkar som att klibba till glutenfri kost kan göra skillnad: åtminstone en studie har visat att en glutenfri diet kan förbättra effektiviteten av hepatit B-vaccinet hos personer med celiac sjukdom.
Forskare i Ungern fann att hepatit B-vaccinet producerade skyddande antikroppsnivåer hos 95% av celiacbarn och ungdomar som var glutenfria, men hos endast 51% av dem som inte var glutenfria.
Vad ska du göra om hepatit B?
Hepatit B är inte något du fångar från avslappnad kontakt. Istället sprids det genom kontakt med kroppsvätskor - som blod eller sperma - från någon som redan är infekterad.
Du har hög risk för tillståndet om du använder intravenösa droger och delar nålar, om du har oskyddad sex med någon som är smittad eller om du är en hälsovårdsman. Om du ofta reser till regioner i världen där hepatit B är vanligare (inklusive Afrika och delar av Asien), bör du också vidta åtgärder för att skydda dig från tillståndet.
Det nuvarande vaccinplanet kräver att alla barn ska få tre doser hepatit B-vaccin när de är 15 månader gamla. Vuxna ska få ytterligare tre doser om de har risk för hepatit B.
- Lär dig mer: Kan vacciner orsaka köldsykdom?
Dr Leona Kim-Schluger, en expert på levertransplantation vid Mount Sinai Health System i New York, säger att det finns flera ytterligare steg som de med celiaki ska ta för att se till att de är skyddade mot hepatit B.
Först, fråga din läkare att kontrollera din antikroppsnivå till hepatit B. Om det är normalt för någon som har haft den fullständiga vaccinserien, så är du inställd - du behöver inte göra någonting annat.
Om å andra sidan blodprovet visar att du inte har antikroppar mot hepatit B, ska du prata med din läkare om att bli vaccinerad igen. Det är möjligt att en ytterligare boosterskott kommer att räcka, men din läkare kommer antagligen att rekommendera att kontrollera dina antikroppar igen flera månader efter det att skottet, för att du inte behöver ta en ytterligare hepatit B-vaccinserie.
(Redigerad av Jane Anderson)
källor:
Intervju med Leona Kim Schluger, MD, Mount Sinai Health System, New York, NY
Ahishali E et al. Svar på hepatit B-vaccination hos patienter med kölddelssjukdom. Digestive Diseases and Sciences 2007 20 dec. [Epub före utskrift]
Centers for Disease Control och Prevention. Hepatit B-vaccinfaktablad. Åtkomst 23 maj 2016.
Noh KW et al. Hepatit B-vaccin nonresponse och celiac sjukdom. American Journal of Gastroenterology 2003, 98: 2289-92.
Park SD et al. Underlåtenhet att svara på hepatit B-vaccin hos barn med celiaki. Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition 2007; 44: 431-5.
Vitaliti G et al. Hepatit B-vaccin i celiac sjukdom: igår, idag och imorgon. World Journal of Gastroenterology . 2013 14 februari; 19 (6): 838-45.