Ett vanligt medicinskt problem som ofta misstas för hjärtsjukdom är peptisk sår sjukdom . Peptiska sår producerar ofta symtom som kan vara en utmaning att särskilja från angina eller till och med symtomen på hjärtinfarkt .
Vad är peptisk sår sjukdom?
I magsårssår produceras sår eller sår i magen eller i tolvfingret (vilket är den första delen av tunntarmen).
Dessa sår är ofta ganska smärtsamma. Typiskt uppfattas smärtan från magsårssjukdom som buksmärta - ofta smärta i magen i magen - men ibland kan det orsaka bröstsmärta.
Kännetecken hos smärtan från peptisk sårsjukdom
Smärtan som produceras av peptiska sår beskrivs ofta som en brännande eller gnagande känsla. Det lindras ofta av att äta en måltid och blir ofta värre genom att dricka alkohol, röka eller äta koffein. Det kan åtföljas av symtom på uppblåsthet, gas, illamående och kräkningar. Halsbränna är också ganska vanligt hos personer med magsårssjukdom.
Orsaker till peptisk sårsjukdom
Peptiska sår kan uppstå när slem som skyddar fodret i övre matsmältningsorganet minskar eller om magsyraproduktionen ökar. Villkor som producerar peptiska sår är vanligast hos personer vars matsmältningsorgan koloniseras av Helicobacter pylori- bakterier.
Även vanliga användare av NSAID-smärtstillande medel har en ökad risk för peptiska sår.
Peptic Ulcer Disease vs Angina - Utvärdering
Vanligtvis är det inte särskilt svårt för en läkare att skilja bröstsmärta orsakad av magsårssjukdom från angina orsakad av kranskärlssjukdom (CAD) .
Egenskapen hos de två typerna av smärta är vanligen ganska annorlunda. Peptisk sårsmärta orsakas inte av övning och lindras av vila, och knäsmärtan i samband med uppblåsthet och illamående är helt annorlunda än den typiska angina.
Men eftersom angina ibland kan ha en mycket atypisk presentation kan det bli viktigt att göra bekräftande tester för att fastställa diagnosen.
Endoskopi (undersökning av GI-området med ett särskilt flexibelt omfång) är den gynnade metoden för diagnos av magsårssjukdom, särskilt hos personer som har bevis på blödning eller har haft svåra symptom. Testning av närvaron av Helicobacter pylori kan också vara till hjälp. Röntgen i det övre matsmältningssystemet kan också rekommenderas.
Om läkaren är oroad över möjligheten till CAD, kan ett stresstest vara till hjälp för att skilja mellan dessa två problem.
Behandling av peptisk sårsjukdom
Behandling av magsårssjukdom innefattar ofta:
- Antibiotika för att bli av med Helicobacter pylori-bakterierna. En tvåveckorsperiod av en kombination av orala antibiotika används ofta.
- Läkemedel för att blockera produktionen av magsyra. Dessa inkluderar ofta protonpumpshämmare såsom omeprazol (Prilosec) och histamin (H2) -blockerare, såsom ranitidin (Zantac).
- Antacida för att neutralisera magsyra.
I sällsynta fall misslyckas en magsår att läka med sådana åtgärder, och kirurgi kommer att behöva övervägas. Men med de mediciner som har utvecklats under de senaste decennierna är behovet av att göra operation för peptisk sår sjukdom nu betydligt mindre vanligt än vad det tidigare var.
> Källor:
> Barkun A, Leontiadis G. Systematisk granskning av symptombörden, livskvalitetsnedbrytning och kostnader i samband med peptisk sårsjukdom. Är J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Förening mellan kliniska manifestationer av komplicerat och okomplicerat peptisk sår och visceral sensorisk dysfunktion. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.