CHOP är ett förkortat namn för en kombination av olika mediciner. CHOP är en av de vanligaste kombinationerna av läkemedel som används för icke-Hodgkin lymfom, eller NHL . CHOP används för vissa vanliga typer av aggressiva såväl som indolenta NHL . Den består av fyra olika läkemedel: cyklofosfamid (Cytoxan), doxorubicin (Adriamycin), Vinkristin (Oncovin) och prednison.
CHOP kombineras också ofta med rituximab i R-CHOP- regimen.
De tre första läkemedlen i CHOP-kemoterapibehandlingen ges vanligtvis som injektioner eller infusioner av vener på en enda dag, medan prednison tas som piller i fem dagar. I allmänhet ges regimen som kallas R-CHOP i cykler 3 veckors mellanveckor i 6-8 cykler.
Drogerna ges i CHOP bekämpa cancercellerna på olika sätt. När cyklofosfamid används som cancer-kemoterapi i CHOP, fungerar det genom att sakta eller stoppa tillväxten av cancerceller i din kropp. Det kan ha vissa skador på säkerheten, eftersom det också påverkar snabbt delande celler i kroppen som är friska, som de som producerar hår och de som är i förkroppsligan av tarmkanalen och håravfall och gastrointestinala symptom är möjliga biverkningar.
Doxorubicin är i en klass av läkemedel som kallas antracykliner, och det fungerar också genom att sakta eller stoppa tillväxten av cancerceller.
Vincristine arbetar för att förhindra cancerceller från att duplicera, delvis genom att attackera ställningarna för rör som cellceller använder för att separera och dela. Cancerceller är mer utsatta för kemoterapi än normala celler, men kemoterapi har också effekter på normala celler, vilket resulterar i förutsägbara bieffektprofiler.
Lymfom behandlade med CHOP + Rituximab
Cyclofosfamid, doxorubicin, vincristin och prednison (CHOP) har varit grundstenen i terapi under flera årtionden för patienter med diffust stort B-celllymfom (DLBCL). Majoriteten av patienterna med DLBCL kan härdas med standard rituximab + cyklofosfamid, doxorubicin, vincristin och prednison (R-CHOP), men resultaten är inte lika bra för dem som inte klarar sig bra på denna behandling.
CHOP-kemoterapi används för många av de vanliga typerna av aggressiva icke-Hodgkin-lymfomer, inklusive även angioimmunoblastiskt T-celllymfom och perifert T-celllymfom. R-CHOP-protokollet har blivit standard för behandling av aggressiv, Steg I och Kontinuerlig Steg II Vuxen NHL och aggressiv, Noncontiguous Stage II / III / IV vuxen NHL.
Administration och försiktighetsåtgärder
Adriamycin ges vanligen först eftersom det kan irritera dina blodkärl. Det är viktigt att du säger till sjuksköterskan om du känner brännande eller smärta på infusionsstället . Samma dag kommer du också att få de två följande drogerna, Cytoxan och Vincristine.
Kliniken kommer troligen att rekommendera att du har en förare att ta dig hem efter varje behandling. Du får se en förändring i färgen på din urin från Adriamycins röda färg under några dagar efter behandlingen.
Vanliga biverkningar
- Hårförlust: Du kommer att ha total håravfall, inklusive håret på ditt huvud samt ögonbryn, ögonfransar och kroppshår. Vanligtvis börjar detta två till tre veckor efter behandlingen, men det är tillfälligt och ditt hår ska återvända efter behandling.
- Illamående och kräkningar är vanliga, från omedelbart efter behandling genom tre dagar efter behandlingen.
- Förstoppning är vanlig på grund av att vincristinen liksom andra läkemedel ges ofta för illamående och smärta.
- Mundsår kan förekomma en vecka till två veckor efter behandlingen.
- Fertilitetsproblem: Kvinnor har ofta störningar i menstruationscyklerna och kan gå in i klimakteriet permanent. Män kan sluta producera spermier, vilket minskar fertiliteten. Dessa tillstånd kan vara permanenta, så du bör diskutera fertilitetsalternativ med din läkare innan du börjar behandling. Å andra sidan, antar inte att du kommer att vara onödig under behandlingen, använd preventivmedel för att förhindra graviditet.
- Du kan vara mer utsatt för infektion under behandling med CHOP eftersom det tillfälligt minskar dina vita blodkroppar och röda blodkroppar, vilket försämrar ditt immunförsvar. Det är klokt att undvika kontakt med personer som förkylningar eller influensa och att tvätta händerna ofta för att förhindra att virus eller infektion fångas.
- Prednison är en steroid och har många potentiella biverkningar, inklusive humörsvängningar, viktökning och svullnad.
> Källor:
> Sehn LH, Gascoyne RD. Diffusera stort B-celllymfom: optimera resultatet i samband med klinisk och biologisk heterogenitet. Blod. 2015; 125 (1): 22-32.
> Eventuella biverkningar av cyklofosfamid, doxorubicin, vinkristin och prednison (CHOP), National Cancer Institute, 27 november 2013.
> Vuxen icke-Hodgkin lymfombehandling - för hälso- och sjukvårdspersonal (PDQ®), National Cancer Institute, 15 januari 2016.