Droginducerad leversjukdom

Flera vanliga typer av läkemedel och tillskott är kopplade till leverskador

Levern är det största organet i kroppen, och det spelar en viktig roll. Faktum är att dess funktion är så viktig att kroppen utan att det skulle dö inom en dag. Levern fungerar som en förädlingsanläggning för näringsämnen som erhålls från mat och ett avgiftningscentrum för läkemedel.

Levern är den första försvarskärnan mot toxiner som kommer in i kroppen: det tar bort dem från blodet innan de kan nå andra organ och vara skadliga.

Det betyder inte att levern kan bearbeta toxiner utan några dåliga effekter. vissa ämnen kommer också att skada levern. I sällsynta fall orsakar långvarig användning av läkemedel cirros i levern eller kronisk leverskada. Det finns dock mediciner och tillägg som kan orsaka leverskada när de tas ensamma eller blandas med andra läkemedel eller substanser.

Diagnostisera leverskador från läkemedel

Leverskada från användning eller överanvändning av läkemedel eller tillskott kan vara en utmaning att diagnostisera. Ofta är orsaken till en läkemedelsinducerad leversjukdom ganska tydlig för läkare, men i vissa fall kan andra orsaker till leversjukdomar, såsom hepatit , cancer , metabolisk sjukdom eller kärlsjukdom, behöva uteslutas först. Läkemedlet eller tillägget som misstänks vara orsak till leverskador måste stoppas för att bekräfta diagnosen.

symtom

Tecken och symtom på leverskador eller skador från mediciner bör tas på allvar och undersökas genast.

Dessa inkluderar:

Läkemedel kända för att orsaka leverskador

Läkemedel som har förknippats med att orsaka leverskador inkluderar:

Acetaminophen : Denna överklagande smärtstillande medel (vissa varumärken inkluderar Tylenol och Excedrin) finns i många olika orala läkemedel samt krämer och salvor för muskelsmärta.

Det faktum att det finns i så många olika produkter ökar risken för en oavsiktlig överdosering och efterföljande leverskada. Om du tar eller använder mer än en receptfria eller receptbelagda läkemedel som innehåller acetaminophen utan läkarmottagning rekommenderas inte på grund av risken för toxicitet. Om du dricker alkoholhaltiga drycker regelbundet samtidigt som du tar acetaminophen kan du också öka risken för leverskador.

Antikonvulsiva medel: Läkemedel som används för att behandla epilepsi (inklusive fenytoin, valproat, karbamazepin) har också associerats med att orsaka läkemedelsinducerad leverskada. Men eftersom dessa läkemedel används för att förhindra anfall, anses risken för leverskador typiskt uppväga av fördelarna med att kontrollera symptomen på epilepsi.

Antibiotika : Antibiotika används vanligtvis för att behandla infektioner, vilket är kanske varför de är en ledande orsak till läkemedelsinducerad leverskade. I de flesta fall är skadan mild och riskfaktorer inkluderar att vara kvinnlig, äldre, har andra sjukdomar och tillstånd och har leverskada från ett annat antibiotikum.

Antituberkulosläkemedel (antibiotika): Läkemedel som används för att behandla tuberkulos (inklusive isoniazid och rifampin) har också visat sig vara en orsak till läkemedelsinducerad leverskada.

Personer som tar dessa droger övervakas ofta för att deras leverenzym inte går ut ur det normala intervallet.

Methyldopa: Detta läkemedel, som används för att behandla högt blodtryck (hypertoni) , är känt för att orsaka leverskador i vissa fall. Effektivare och säkrare antihypertensiva har blivit tillgängliga, vilket har lett till en minskning av användningen av detta läkemedel. Det rekommenderas vanligtvis inte för användning hos patienter som redan är kända för att ha en leversjukdom.

Statiner : Dessa läkemedel, som används för att behandla högt kolesterol , är vanligt förekommande och har varit kända för att orsaka förhöjda leverenzymnivåer hos vissa människor.

Vanligtvis reverserar problemet sig när läkemedlet är stoppat, och skadan är inte permanent.

Vitamin A: Även kosttillskott är kända för att orsaka leverskador, inklusive vitamin A (akitretin, etretinat, isotretinoin ). Vid användning över 100 gånger den rekommenderade dagpenningen kan vitamin A orsaka leverskador. Dessa droger används ibland för att behandla psoriasis eller svår akne.

Niacin : Denna form av vitamin B används för att behandla högt kolesterol. Det kan orsaka ökade leverenzymnivåer eller leverskador i höga doser (många gånger den rekommenderade dagliga dosen) hos vissa personer. Denna medicinering startas ofta med en lägre dos och ökar sedan över tiden så att levern kan övervakas.

Det är viktigt att notera att andra läkemedel eller kosttillskott som inte är listade här kan också orsaka leveransskador som är högre än normala leverenzymnivåer.

Tips för att undvika leverskador från mediciner

I vissa fall kan leverskador från läkemedel och kosttillskott undvikas. Var försiktig med att förstå de potentiella riskerna med medicineringen du tar, även när de ordineras av en läkare.

Använd dessa tips för att undvika läkemedelsinducerad leverskada.

  1. Ta bara mediciner och tillskott (även de som är "naturliga") när det är verkligen nödvändigt.
  2. Ta inte mer än det rekommenderade antalet mediciner.
  3. Se till att alla dina läkare är medvetna om alla mediciner du tar, särskilt de som föreskrivs av andra läkare, eller kosttillskott och vitaminer du tar på egen hand.
  4. Var försiktig med att läsa etiketter för att säkerställa att du inte tar mer än en medicin, kräm eller salva innehållande acetaminofen åt gången.
  5. Berätta för alla dina läkare om du har, eller har haft, leversjukdom eller skada. Personer som har cirros bör behandlas av en hepatolog (leverspecialist).

källor:

Amathieu R, Levesque E, Merle JC, et al. "Allvarligt giftigt akut leverfel: etiologi och behandling." Ann Fr Anesth Reanim. 2013 juni; 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 maj 4 juni 2015.

American Liver Foundation. "Hantera dina läkemedel". LiverFoundation.org. 14 jan 2015. 05 jun 2015.

Devarbhavi H. "En uppdatering om läkemedelsinducerad leverskada." J Clin Exp Hepatol. 2012 sep; 2: 247-259. Publicerad online 2012 sep 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 juni 2015.