Ett plötsligt, svårt immunsvar mot en allergenutlösare är medicinskt känd som anafylaxi. Medan vanliga allergier kan orsaka klåda, orsakar en runny eller täppt näsa, eller utslag, anafylaksi en olämplig helkroppsreaktion.
Historia
Anafylax identifierades ursprungligen i början av 1900-talet medan man utför forskning för att immunisera hundar till havsanemongift.
I stället för att utveckla en immunitet mot havsanemongift, hade hundarna förvärrats med varje efterföljande exponering.
Medan immunisering var avsedd att vara en profylaktisk åtgärd för att hjälpa hundarna, observerades motsatt effekt, så de betecknade svaret motsatsen till profylax, anafylaxi.
typer
Anafylaxreaktioner följer tre specifika mönster. Förstå vilket mönster din anafylax följer, kan hjälpa dig att förstå (och hjälpa de medicinska medarbetarna att förstå) hur bäst du kan hantera dina nödsituationer.
Unifasiska (1-fas) reaktioner är det vanligaste mönstret för anafylaksi att följa. Cirka 70 till 90 procent av fallen följer detta mönster. Unifasisk reaktion är det värsta inom 30 till 60 minuter och löser vanligtvis inom den följande timmen.
Biphasiska reaktioner (tvåfas) är fem gånger vanligare hos barn än hos vuxna och står för färre än 23 av 100 fall av anafylaksi. Bifasiska reaktioner kännetecknas av en återkommande anafylaktiska symptom flera timmar efter upplösningen av symtom.
Extrema reaktioner är den mest allvarliga formen och det sällsynta mönstret av anafylaksi. Långvariga reaktioner är beständiga och kan variera från flera dagar till flera veckor.
Ditt immunsystem
För att hjälpa till att förstå vad som orsakar anafylaksi är det bra att förstå att ditt immunsystem är ansvarigt för att skydda din kropp från skadliga ämnen som virus eller bakterier.
Det är ett av de mest komplexa systemen i din kropp som består av lymfatiska organ (benmärg och tymus), en mängd olika celltyper och proteiner.
Det finns två olika typer av immunitet: medfödd (försvar som du är född med) och adaptiv (lärd eller förvärvad).
Innate Immune System
Ditt medfödda immunsystem är ett naturligt försvar som du är född med som hjälper till att hindra dig från att förvärva en infektion eller exponering mot skadliga ämnen. Din hud är din kropps första defensiva barriär.
Proteiner som finns i ditt saliv eller andra kroppsvätskor spelar en viktig roll i ditt immunsystem. Din saliv innehåller ett viktigt protein som kallas lysozym som gör att bakterieväggarna lättare kan förstöras. Särskilda immunceller som kallas fagocyter (inklusive neutrofiler, monocyter eller makrofager) är också viktiga och funktionella genom att omgiva och konsumera bakterier eller andra potentiellt skadliga ämnen.
Adaptivt immunsystem
Ditt adaptiva immunsystem är den del av din defensiva mekanism som lär dig under hela ditt livs gång.
När du är född har du T- och B-celler som har receptorer på dem. Eftersom din kropp utsätts för olika antigener (toxiner) klonar dina T- och B-celler sig för att specifikt bekämpa det exponerade antigenet.
Det är därför du när du har blivit utsatt för vissa sjukdomar, är efterföljande sjukdomar antingen kortare eller du kanske inte ens vet att du utsattes.
Till skillnad från medfödd immunitet kan det adaptiva immunsystemet inte vidarebefordras till dina barn.
orsaker
När din kropp först utsätts för ett allergen, kan din kropp utveckla immunceller som är specifika för allergenet. Om din kropp utvecklar immunceller till allergenet kommer du att få symptom på allergier med efterföljande exponeringar.
Det är inte väl förstått varför vissa människor utvecklar allergier och andra inte. Om du utvecklar en allergi kommer din kropp att utveckla antikroppar som kallas immunoglobulin E (IgE), vilket kommer att reagera varje gång din kropp utsätts för allergenet.
Immunoglobulin E reagerar på exponering genom att aktivera basofiler och mastceller som ingår i kroppens vita blodkroppar.
Basofiler och mastceller frigör mediatorer som orsakar förändringar i kroppen som direkt hänför sig till symptomen som är förknippade med en allergisk reaktion. Mediatorer involverade i anafylaksi inkluderar:
- histamin : orsakar klåda, rodnad, lågt blodtryck, huvudvärk, rinnande näsa och bronkospasm
- tryptas: högre nivåer med allvarligare fall av anafylaksi, utom i livsmedelsallergier
- blodplättsaktiverande faktor: högre nivåer med allvarligare fall av anafylaksi
- kväveoxid: orsakar hypotoni relaterad till dilatation av blodkärl
- arakadonsyrametaboliter : orsakar bronkospasm, hypotoni och erytem
Alla allergier kommer inte att orsaka anafylaxi . Om du upplever att du har förvärrat symtom vid upprepad exponering för mat, medicin eller insektssting, bör du oroa dig för att utveckla anafylaksi och du bör undvika allergenet.
En annan metod som kan orsaka anafylaxi involverar en icke-IgE-relaterad reaktion som involverar dina immunsystem T-celler. Vanliga medel som kan orsaka icke-IgE-anafylaksi innefattar:
- aspirin
- NSAID: s såsom Ibuprofen, Aleve eller Celebrex
- kontrast för radiografiska bilder (röntgen, CT-skanningar, MRI eller ultraljud)
- IV-immunoglobulinbehandling
- Heparin
- allergi mot dialysmembran
Aktivering av T-celler medför samma typ av aktivering av basofiler och mastceller som beskrivits ovan.
symtom
Anafylax kan påverka flera kroppsdelar och processer, inklusive:
- hud: utslag , klåda eller svullnad
- andning: hosta, väsande andning eller andningssvårigheter
- hjärta: oregelbunden hjärtslag, lågt blodtryck eller bröstsmärta
- buken: illamående, kräkningar eller kräkningar
- mental hälsa: huvudvärk, förvirring eller yrsel
De vanligaste symptomen är svullnad (särskilt ansikts- eller angioödem ), andningssvårigheter och lågt blodtryck.
Om du upplever symtom på anafylaksi , behövs akutvård, inklusive ett epinephrinskott, omedelbart. Att veta vad som utlöstes kan hjälpa till att förebygga framtiden, bland andra metoder .
Ett ord från
Upplever anafylaksi är väldigt läskigt. Att lära dig vad som orsakar anafylaksi, tillsammans med behandlingar och sätt att förebygga episoder , kommer att vara en viktig del i hanteringen av dina allvarliga allergiska reaktioner. Om du är osäker på om du upplever en allvarlig allergisk reaktion, bör du alltid söka akut hjälp.
> Källor:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anafylaxi. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10,1016 / j.chest.2017.07.033
> En översikt över det medfödda immunsystemet. UpToDate webbplats. 2017.
> Anafylaxis patofysiologi. UpToDate webbplats. 2018.