Hantering av livets problem
Döden är en naturlig del av livet, men de flesta av oss undviker att diskutera vår dödlighet och den sista resan vi måste oundvikligen ta. Att lära sig mer om detta utmanande ämne kan emellertid faktiskt bemyndiga oss och minska osäkerheten och rädslan vi ibland känner.
Det är bäst att förbereda och utbilda oss själva i slutet av livet, hur man planerar en meningsfull begravnings- eller minnesservice och hur man effektivt hanterar sorg och förlust efter en kärleks död.
End-of-Life-processen
Det är viktigt att förstå att många faktorer kommer att påverka den döende erfarenheten för varje individ, till exempel:
- Förekomst av sjukdom, sjukdom eller annat medicinskt tillstånd
- Typ av vård som han eller hon tar emot
- Medicin (er) och / eller livsförlängande behandlingar
- Palliativ vård och / eller in i ett hospice-program
- Orsak till döden själv
Dessutom överensstämmer slutförd processen inte med en tidtabell eller följer specifika "signaler" som indikerar exakt hur länge en älskad kommer att leva.
För vissa människor kan döprocessen ta några veckor, flera månader eller ännu längre. För andra kan övergången från uppenbar god hälsa till död ske snabbt - inom några dagar eller timmar.
Med detta sagt, medan det inte finns någon universell döende erfarenhet som är gemensam för alla, uppvisar många fortfarande en del fysiska, emotionella och mentala likheter när döden närmar sig. Ofta kan en person börja dra sig ur familjemedlemmar, vänner och andra nära och kära, eller visa lite eller inget intresse av sociala interaktioner, fritidsaktiviteter och / eller fysiska aktiviteter som han eller hon någonsin haft. Andra kan fortfarande umgås och ta emot besökare men visa oönskade våld eller göra det svårt att interagera med dem eller ge vård .
Under slutet av livsprocessen är det inte ovanligt att människor får sina affärer i ordning, om de inte redan har det. Det kan innebära mycket praktiska frågor, till exempel:
- Skapa eller slutföra en laglig vilja
- Upprätta ett hälsovårdsdirektiv eller "Låt inte återuppliva" ordning
- Förbereda en begravnings- eller minnesservice
Även de döende reflekterar ofta på sina liv och kan försöka lösa ett oroligt förhållande eller ta itu med några ånger. Att arbeta genom " Dödens fem uppgifter " kan hjälpa individer att säga farväl till sina nära och kära, hitta en känsla av stängning och uppnå en känsla av fred när döden närmar sig.
Vissa döende människor kan uppleva ett fenomen som kallas " närma sig dödsmedvetenhet " - ett erkännande att något händer med dem, även om han eller hon inte kan uttrycka det på ett adekvat sätt. Ibland avvisas av vårdgivare som delirium eller terminal rastlöshet kan den döende patienten prata eller agera som om han eller hon behöver förbereda sig för en resa eller dela en "vision" om att se en avliden kärlek eller en "vacker plats".
Ibland kan en döende person uppleva förändringar i sensorisk uppfattning som leder till illamående eller hallucinationer. Patienten kan manifestera detta, till exempel genom att:
- Att höra eller se saker som inte existerar, vilket leder till rädsla för "dolda fiender"
- Talar till människor som inte är i rummet (eller som redan har dött)
- Känsla oövervinnlig
- Visas upprörd och plockar på sina kläder eller lakan
- Göra slumpmässiga gester eller rörelser som verkar meningslösa för åskådare
När döden växer överhängande, förlorar de döende ofta sin aptit - för sina favoritmat eller drycker - och gå ner i vikt. Även om detta kan vara alarmerande för patientens kära, är detta helt naturligt delaktigt i sluten av livet eftersom individens kropp kräver mindre energi. Faktum är att människokroppens kemi kan förändras vid denna tidpunkt och faktiskt skapa en mild känsla av eufori inom den döende personen.
Förutom att inte äta eller dricka, kommer den döende individen i allmänhet att tala lite, om alls, och kanske inte svarar på frågor eller samtal från andra.
Han eller hon kan sova mycket och fysisk aktivitet blir begränsad om den inte blir helt frånvarande.
Nära slutet av döprocessen börjar individens kropp i allmänhet visa upp några / alla följande:
- En droppe i kroppstemperaturen med en eller flera grader
- En gradvis minskning av blodtrycket
- En oregelbunden puls som kan springa snabbare eller långsammare
- En ökning av svettning
- En minskning av blodcirkulationen som påverkar hudfärgen och är oftast märkbar runt läpparna och nagelbäddarna som de blir blek och blåaktig eller gråaktig
- Andning som växer mer oregelbunden och ofta långsammare och kan inkludera " Cheyne-Stokes " andning (snabb andning följt av perioder utan andning alls)
- Överbelastning i halsen och luftvägarna som kan orsaka höga, våta andningar eller "dödskramningen"
När individens kropp börjar stänga, kan hans eller hennes händer och fötter bli purpurfärgade och fläckiga i utseende. Den här fläckiga hudtonen kan också sakta spridas uppåt längs armarna och benen.
Personens ögon kan vara öppna eller halvöppna, men han eller hon kommer inte att se sin omgivning och blir vanligtvis inte svarande.
-
Klockan medicinering används ofta för att hantera smärta
-
Vad är de främsta orsakerna till spädbarnsdöd i USA?
Experter tror generellt att vår känsla av hörsel är den sista meningen att upphöra innan döden uppstår. Så, patientens nära och kära kan sitta och prata med den döende individen under denna tid, om så önskas.
Till sist upphör patientens andning helt och hållet och hans eller hennes hjärta kommer sluta slå. Död har inträffat.
Vid denna tidpunkt börjar människokroppen omedelbart en serie fysiska processer efter döden . Detta inkluderar:
- En utvidgning av eleverna
- En avslappning av musklerna och ögonlocken
- En växande blekhet mot hudens normala färg som blodavlopp från de mindre venerna i huden.
- Om kroppen förblir oförstörd för tillräckligt länge (flera timmar), kommer blodet att ligga i kroppens närmaste mark och i slutändan kommer kemiska förändringar i kroppens celler att resultera i rigor mortis-en temporär förstyvning av musklerna.
Planerar en begravning, minnesservice eller interment
När en älskad dör dör det många uppgifter som överlevande ska hantera omedelbart, liksom olika uppgifter som de kommer att behöva uppnå i de dagar och veckor som följer döden .
- Om individen dog hemma borde du kontakta din lokala polisavdelning eller ring 911.
- Om han eller hon fick hospice vård hemma så borde du ringa till ditt hospicebyrå.
- Om döden inträffade i en vårdanläggning, till exempel ett sjukhus eller vårdhem, kommer personalen där att hantera nödvändiga förfaranden.
Efter att myndigheterna har gjort en officiell uttalande om döden, börjar närmast familj eller avlidnas anhöriga vanligtvis planera en begravnings- eller minnesservice bland de många andra nödvändiga uppgifter som uppstår. Om din älskade förplanerade eller förhandlade hans eller hennes begravnings- eller minnesservice, bör du kontakta den valda leverantören för att diskutera detaljerna och slutföra arrangemangen.
Tyvärr undviker de flesta att prata om döden under sina livstider och därför aldrig hålla en konversation om sina slutliga önskemål med en älskad, släkting eller vän. Således kan du behöva göra arrangemangen helt ensam. Det första beslutet du bör göra väljer vad du vill göra med din älskade kropp - den form av slutlig disposition. Du har flera alternativ:
- Alkalisk hydrolys
- Body donation (detta alternativ måste ordnas innan döden inträffade)
- En casketed underjordisk begravning på en kyrkogård eller minnesmärke
- En casketed ovan jord begravning i ett mausoleum
- Kremering
- Naturlig eller "grön" begravning
Många familjer kommer att arbeta med en professionell leverantör, som en begravningsdirektör eller celebrant , under en konferens för begravningsarrangemang för att skapa en passande, meningsfull tjänst som gör det möjligt för älskade att hedra och komma ihåg den avlidne samtidigt som de tröstade och stöttar varandra. När du arrangerar tjänsten kommer du att bli ombedd att tillhandahålla den information som behövs för att skriva en dödsrun och du kan bestämma dig för att skriva och skicka en beröm under begravnings- eller minnesservice också.
Vissa familjer väljer att avstå från sådana tjänster av olika skäl. I dessa fall kan de välja direkt eller omedelbar begravning eller direktkremation . Som konsument bör du granska och förstå Federal Trade Commissions "Funeral Rule" som skyddar dina rättigheter när du köper varor eller tjänster från vissa leverantörer (främst begravningshem).
Hantera sorg och förlust
Sorgen är ett kraftfullt, mångfacetterat och ofta okontrollerat svar som människor upplever efter en personligt smärtsam eller traumatisk händelse, såsom en älsklings död. Medan sorg är en helt naturlig och nödvändig reaktion på förlust, kommer varje person att sörja på hans eller hennes unika sätt och tidsram.
Trots den djärvaste personligheten av sorg, tenderar de flesta sörjare fortfarande att uppvisa några av följande egenskaper under dagarna, veckorna eller månaderna efter en kärleks död:
- Tårar, gråt eller sobbing
- Sömnmönsterstörningar, som sömnlöshet, för liten sömn eller för mycket sömn
- En övergripande energitillförsel
- Känner sig lethargisk eller apatisk om dagens nödvändiga uppgifter eller liv i allmänhet
- Aptit förändras, som inte känner sig hungrig eller äter för mycket - särskilt skräpmat
- Avdrag från normala sociala interaktioner och relationer
- Problem att koncentrera eller fokusera på uppgifter, oavsett om de är på jobbet, i personligt liv eller hobbies
- Fråga om andlig eller religiös övertygelse, jobb / karriärval eller livsmål
- Känslor av ilska, skuld, ensamhet, depression, tomhet eller sorg
Medan det finns många vanliga missuppfattningar om sorg som faktiskt kan förena tråkigheten och känslan av förlust som vi upplever när vi sorgar för en älskadas död, finns det ingen tvivel om att sorg kan störa våra normala liv och rutiner avsevärt.
Ledsen och smärtan som orsakas av sorg kan skapa reella fysiska effekter på våra kroppar, såsom matsmältningsbesvär, smärta och obehag, och viktökning eller förlust. Du kan till och med finna det svårt att återvända till ditt jobb eller kontor medan du är sorg. Eftersom du kanske har problem med att tänka tydligt vid den här tiden finns det flera livsbeslut som du borde fördröja göra om ett tag, om möjligt.
Det finns inga förutsägbara "steg" av sorg . I stället är vår reaktion på en kärleks död djupt personlig och var och en av oss måste hitta sätt att klara det arbetet för oss. Vissa människor föredrar att bedra sig själva och inte vill ha eller behöver hjälp utanför. Andra kan söka och finna tröst i att dela smärtan, ilska, depression och andra känslor som de känner efter en förlust genom att gå med i en försörjningsstödgrupp i deras område. Det finns helt enkelt inget "korrekt" sätt att sörja.
Om du vill ge stöd och tröst till en sorglig familjemedlem eller vän, finns det många praktiska sätt att hjälpa dem, eftersom de klarar av sin förlust. Medan det i allmänhet verkar svårt att hitta de rätta orden för att trösta en griever - och många säger de felaktiga sakerna - det är definitivt meningsfulla, upplyftande uttryck av sympati som du kan erbjuda. Men kanske den mest värdefulla gåvan du kan erbjuda till någon som sorgar en död är din tysta, fysiska närvaro och obesvarade, icke-dömande stöd.
> Källor:
Barbara Karnes, RN: Gone From My Sight: The Dying Experience
> Hospice Foundation of America: En vårdgivares guide till döende processen
Sherwin B. Nuland, MD: Hur vi dör: Reflektioner om livets sista kapitel