En tidslinje för de fysiska processerna som inträffar strax efter döden
Det är svårt att generalisera hur människor kommer att reagera på ämnet för döden, eftersom vi alla är unika, men vi känner oss vanligtvis obekväma vid tanken på vår egen dödlighet. Det som ofta ligger till grund för denna oro, men tänker på att döende och rädslan för en förlängd eller smärtsam död snarare än tillståndet att vara död.
Ironiskt nog, trots att spendera en livstid som går runt i samma kropp och gör vårt bästa för att ta hand om det (eller önskar vi skulle), verkar det få som undrar vad som händer med sina fysiska rester direkt efter döden.
Här är en tidslinje för de involverade processerna, förutsatt att den avlidne förblir oförstörd, inklusive övergången från primär blöthet till sekundär blåsighet
Dödsstunden
Vi tänker ofta på dödens ögonblick som den tiden då hjärtat och andningen slutar. Vi lär oss emellertid att döden inte är omedelbar. Våra hjärnor är nu tänkt att fortsätta att "arbeta" i 10 minuter eller så efter att vi dör, vilket innebär att våra hjärnor på något sätt kan vara medvetna om vår död. Forskningen är dock bara mycket preliminär.
I sjukhusinställningen finns det några krav som läkare använder för att definiera död. Dessa inkluderar frånvaron av en puls, frånvaron av andning, frånvaron av reflexer och frånvaron av pupillära förträngningar som svar på ett starkt ljus. I en nödsituation söker paramediker efter de 5 tecknen på irreversibel död för att avgöra när återupplivning inte är möjlig.
Definitionen av hjärndöd (i motsats till "hjärtdöd"), som är överlägset vanligast, inkluderar de neurologiska kriterierna för oförmåga, en frånvaro av hjärnstammarreflexer och oförmåga att andas utan en ventilator.
Diagnosen är endast gjord för personer i en ventilator och används för att deklarera en juridisk död, t.ex. före organdonation.
Efter döden har bekräftats är tidslinjen för fysiska processer följande:
Timme 1
Vid dödens ögonblick slappar alla musklerna i kroppen, ett tillstånd som kallas primär klaphet .
Ögonlocken förlorar sin spänning, eleverna dilaterar, käken kan falla upp och kroppens leder och ben är flexibla. Med förlust av spänningar i musklerna kommer huden att sakta, vilket kan leda till framträdande leder och ben i kroppen, som käften eller höfterna, att bli uttalad.
Människans hjärta slår över 2,5 miljarder gånger under den genomsnittliga mänskliga livslängden och cirkulerar cirka 5,6 liter blod genom cirkulationssystemet. Inom några minuter från hjärtstoppet orsakar en process som kallas pallor mortis den vanligtvis rosa tonen hos en kaukasisk person att bli blek som blodavlopp från de mindre venerna i huden.
Samtidigt börjar kroppen att svalna från sin normala temperatur på 37 ° C (98,6 ° Fahrenheit) tills den når omgivande temperaturen runt den. Känd som algor mortis eller "death chill", minskar kroppstemperaturen en något linjär progression-två grader Celsius under den första timmen; en grad varje timme därefter. Detta gör det möjligt för rättsmedicinska forskare att approximera dödstiden om det behövs, förutsatt att kroppen inte helt kylt och beror på andra yttre faktorer, såsom att vara inomhus mot utomhus och fuktighet.
När musklerna slappar av minskar sfinktertonen och urin och avföring kommer att passera.
Timmar 2 till 6
Eftersom hjärtat inte längre pumpar blod börjar tyngdkraften dra till kroppens närmaste mark (poolning), en process som kallas livor mortis . Om kroppen förblir oförstörd tillräckligt länge (flera timmar) kan kroppens delar närmast marken utveckla en rödlila missfärgning (som liknar en blåmärken) från det ackumulerande blodet. Embalmer hänvisar ibland till detta som "postmortem fläcken."
Börja ungefär i den tredje timmen efter döden, beroende på många faktorer, orsakar kemiska förändringar i kroppens celler att alla muskler börjar förstyva.
Känd som rigor mortis , de första musklerna som berörs, inkluderar ögonlock, käke och nacke. Under de närmaste timmarna sprider rigor mortis upp i ansiktet och ner genom bröstet, buken, armarna och benen tills det når fingrarna och tårna.
Intressant är att det gamla sedvanligt att placera mynt på den avlidas ögonlock kan ha härstammat från en önskan om att hålla ögonen stängda eftersom rigor mortis påverkar dem snarast. Det är också inte ovanligt för spädbarn och småbarn som dör för att inte visa rigor mortis, möjligen på grund av deras mindre muskelmassa.
Timmar 7 till 12
Maximal muskelstyvhet i hela kroppen uppträder efter ungefär 12 timmar på grund av rigor mortis, även om detta kommer att påverkas av decedentens ålder, fysiska tillstånd, kön, lufttemperaturen och andra faktorer. Vid den här tiden är den avlidnas lemmer svåra att röra sig eller manipulera. Knäna och armbågarna kommer att vara lite böjda och fingrar eller tår kan vara ovanligt krokiga.
Timme 12 och bortom
Efter att ha nått ett tillstånd av maximal rigor mortis, börjar musklerna lossna på grund av fortsatt kemiska förändringar i cellerna och inre vävnadsförfall. Denna process sker gradvis över en period av en till tre dagar och kommer att påverkas av yttre förhållanden som temperaturen (kyla saktar processen ner). Huden börjar krympa när den torkar ut, och hår och naglar kan tyckas växa.
Rigor mortis försvinner i omvänd ordning där det uppstod - så från fingrarna och tårna, genom armar och ben, och sedan upp genom bröstet till nacke och ansikte. Så småningom (det kan ta upp till 48 timmar), kommer alla muskler att slappna av igen och nå ett tillstånd som kallas sekundär blåsighet .
Sammanfattning av fysiska förändringar i kroppen efter döden
Från och med dödsfallet börjar fysiska förändringar ske i kroppen. Den klassiska "rigor mortis" eller förstyvning av kroppen (från vilken termen "stiffer" härstammar) börjar omkring tre timmar efter döden och är maximal omkring 12 timmar efter döden. Början vid 12-timmarsmärket blir kroppen igen mer slap som den var vid dödsfallet.
Vissa människor vill inte tänka på förändringar i kroppen efter döden, medan andra vill veta. Alla är olika, och det är ett mycket personligt beslut. För de som vill veta emellertid lär vi oss att kroppsförändringar som leder fram till döden, och efter döden, inte bara är slumpmässig sönderdelning. Våra kroppar är faktiskt utformade för att stänga av och dö på någon gång på ett programmerat sätt.
> Källor:
> Encyclopedia of Death och Dying. Rigor Mortis och andra postmortemförändringar. http://www.deathreference.com/Py-Se/Rigor-Mortis-and-Other-Postmortem-Changes.html
> Madea, B. Metoder för bestämning av dödsfall. Rättsvetenskap, medicin och patologi . 2016. 12 (4): 451-485.
> Wagenveld, I., Blokker, B., Wielopolski, Y. et al. Total-CT och MR-funktioner hos Postmortem Change i sjukhusdöd. PLoS One . 2017. 12 (9): e0185115.