D-vitamin är ett viktigt näringsämne som reglerar flera av kroppens metaboliska åtgärder. D-vitamin produceras i de djupa skikten i huden med hjälp av energi från solljus. Eftersom kroppen kan göra D-vitamin anses den inte vara ett "väsentligt" näringsämne, men en betydande del av D-vitamin som behövs av människokroppen kommer från kosten.
D-vitamin, som arbetar med paratyroidhormon, är primärt ansvarigt för att reglera mängden kalcium och fosfor i blodet. D-vitamin uppmuntrar också bildandet av benvävnad och är känt för att stimulera produktionen av celler i immunsystemet.
En växande undersökning tyder på att D-vitamin också kan spela en roll i blodtrycksreglering och hjärthälsa . Det är exempelvis känt att fall av högt blodtryck ökar under vintern och på platser som är längre från ekvatorn - båda är situationer där en minskning av tillgängligt solljus leder till lägre D-vitaminproduktion.
Kan vitamin D förebygga högt blodtryck?
Kanske - beviset är inte helt klart. Trots att vitamin D-rollen i blodtryck och hjärthälsa har varit föremål för betydande utredningar sedan åtminstone i mitten av 1980-talet, är slutsatserna från forskningsstudierna svårt att tolka.
Medan det är känt att både blodkärlen och hjärtat har ett stort antal vitamin D-receptorer - vilket innebär att vitamin D ger en viss funktion vid reglering av dessa problem - att bestämma vad dessa receptorer gör har varit svårt. Studier av D-vitamin verkar ibland motsäga varandra, och ibland ger de data som inte kan tolkas noggrant.
En studie visade att administrering av vitamin D till äldre vuxna med existerande högt blodtryck orsakade både det systoliska blodtrycket och det diastoliska blodtrycket att minska. Samma studie fann också att ge både vitamin D och kalcium tillsammans orsakade ännu större minskningar i både systoliskt och diastoliskt blodtryck . Dessa data tyder på att vitamin D och kalcium på något sätt samverkar för att leda till en minskning av blodtrycket och att höga halter av kalcium främjar blodtryckssänkande verkan av D-vitamin. Kärleksfullt, men när studiedeltagarna undersöktes noggrant, fann den att detta bara fungerade hos personer som hade relativt höga kalciumnivåer att börja. Hos människor som hade låga kalciumnivåer i början var varken vitamin D eller vitamin D plus kalcium mycket effektivt vid sänkning av blodtrycket.
Dessa resultat gjordes ännu mer förvirrande av en senare studie som tycktes visa att höga halter av kalcium på något sätt är kopplade till risken att utveckla hjärt-kärlsjukdomar, inklusive högt blodtryck. Denna studie undersökte en måttligt stor grupp av patienter och fann att kalciumnivåer, glukosnivåer och kolesterolnivåer alla tycktes stiga tillsammans.
Det vill säga, människor med högt kolesterol - en viktig kardiovaskulär riskfaktor - verkade också ha höga kalciumnivåer. Samma studie visade också en länk mellan högt kalcium och högt blodtryck. När kalciumhalten steg, tenderade blodtrycket att öka också.
Att tänka på dessa två studier tillsammans är ett bra exempel på varför vitamin D-bilden fortfarande är oklart. Om höga kalciumnivåer är förknippade med högt blodtryck , varför ger vissa människor som har högt blodtryck, ännu mer, kalcium (plus vitamin D) orsakar blodtryck att falla?
Nyligen har forskare lyckats sammanfatta några svar på dessa förbryllande frågor.
De uppenbarligen motsägelsefulla data som finns i många studier av D-vitamin kan vara ett resultat av förändrad njurefunktion. En viktig studie visade att verkan av D-vitamin verkar förändras baserat på njurfunktion och renin-angiotensinsystemets verkan. Eftersom människor med högt blodtryck kan utveckla förändrad njurefunktion och är mer benägna att få ett funktionsstörande renin-angiotensinsystem, kan den tidigare forskningen faktiskt inte vara motsägelsefull alls.
Även om det är uppenbart att D-vitamin spelar en viss roll vid reglering av blodtryck och att människor med låga D-vitaminer är mer benägna att utveckla kardiovaskulära problem, måste den exakta naturen hos dessa komplexa relationer fortfarande utarbetas innan bilden är komplett.
Ska jag ta orala vitamin D-tillskott?
Nej. Det finns inga bevis som tyder på att oral vitamin D-tillskott ger någon skyddande effekt mot högt blodtryck eller hjärtsjukdom. Beviset hittills tyder på att dietkällor för D-vitamin är tillräckliga för att undvika de "låga vitamin" -betingelser som har förknippats med sjukdomen. För vanliga, friska vuxna kan en välbalanserad diet ge ett adekvat tillförsel av D-vitamin. Människor som har en dokumenterad D-vitaminbrist kan kräva oral tillskott, men detta är inte av hjärt-kärlsjukdomar.
Den rekommenderade dagliga kvoten för vitamin D är:
- Yngre än 50: 5 mikrogram / 200 IU
- 50-70 år: 10 mikrogram / 400IU
- Mer än 70 år gammal: 15 mikrogram / 600IU
Vad är goda dietkällor för vitamin D?
Vitamin D finns i många livsmedel och ett antal vanliga livsmedelsprodukter är "berikade" med D-vitamin. Mjölk, flingor och bakmjöl är alla produkter som innehåller "tillsatt" D-vitamin. Några bra källor till D-vitamin är:
- Lax 4oz: 400IU
- Mjölk 1 kopp: 50-75IU
- Tonfisk 3oz: 200IU
- Ägg: 20IU vardera
- Svampar 3oz (halv kopp): 2700IU (organisk, UV-behandlad)
Dessa livsmedel är alla en del av en hälsosam, balanserad diet.
källor
Lind, L, Wengle, B, Wide, L, et al. Minskning av blodtryck under långvarig behandling med aktivt vitamin D (alfakalcidol) beror på plasminrenaktivitet och kalciumstatus. En dubbelblind, placebokontrollerad studie. Am J Hypertens 1989; 02:20.
Pfeifer, M, Begerow, B, Minne, HW, et al. Effekter av kortvarigt vitamin D 3 och kalciumtillskott på blodtryck och paratyroidhormonnivåer hos äldre kvinnor. J Clin Endocrinol Metab 2001; 86: 1633.
Thomas J. Wang, et al. D-vitaminbrist och risk för hjärt-kärlsjukdom. Cirkulation Jan 2008; doi: 10,1161 / CIRCULATIONAHA.107.706127