Kronisk rinit beskrivs bäst som en uppsättning symtom som kvarstår i månader eller till och med år. Dessa symtom består vanligtvis av en rinnande näsa, en kliande näsa, nysningar, trängsel eller post-nasal dropp . Beroende på orsaken till din rinit kan den ytterligare klassificeras som allergisk eller icke-allergisk.
Hantering av kronisk allergisk rhinit
Allergisk rinit är ett vanligt tillstånd och även när du kan identifiera en utlösare för dina symtom kan tillståndet fortfarande bli kroniskt i naturen.
Det kan bero på att du har flera allergier och triggarna är svåra att undvika, eftersom du inte svarar bra på behandlingen eller andra faktorer.
Förutom näsproblem lider många människor med allergisk rinit av kliande eller vattna ögon. Kontroll av symtomen på kronisk allergisk rinit är viktigt för att förhindra komplikationer som kronisk bihåleinflammation eller näspolyppar .
Om dina specifika allergier ännu inte har identifierats kan detta vara ett viktigt första steg i hanteringen av ditt tillstånd. Detta görs ofta av en specialist som heter en immunolog men kan också beställas av öron, näsa, halsläkare (otolaryngolog) eller till och med en allmänläkare. De vanligaste synderna för kronisk rinit året runt (ständig) är damm, mögel och husdjursdander.
När dina allergitriggar har identifierats bör du vidta åtgärder för att undvika dem om möjligt. Till exempel, om du är allergisk mot dammmidd får regelbunden rengöring och minskad fuktighet i ditt hem vara till hjälp.
Om du är allergisk mot sällskapsdjur, kan du hjälpa till att kontrollera dina symtom när du håller dina husdjur ur sovrummet på natten.
Dina symptom kan också kontrolleras med läkemedel som antihistaminer. Många olika antihistaminer finns för närvarande tillgängliga mot disken i USA, inklusive difenhydramin, loratidin, cetirizin och fexofenadin.
Nyare antihistaminer såsom fexofenadin tenderar att vara mindre lugnande än äldre antihistaminer såsom diphenhydramin. Det är en bra idé att konsultera din läkare eller farmaceut innan du tar en antihistamin. Se till att du informerar dem om allergier du har samt andra mediciner du kan ta.
Nasal decongestants kan användas förutom antihistaminer för att hjälpa till att kontrollera dina symtom. Medan oxymetazolin är tillgänglig över disken, kan det vara mer sannolikt att orsaka återstoppning än receptbelagda nasala nedbrytningsmedel. Reboundstockning kallas också nässprayavvikelse. Det är ett tillstånd som kan uppstå när dekongestanter (särskilt de som innehåller steroider) används längre än 3 dagar i taget. Tala med din läkare om det bästa alternativet för dig angående en nasal decongestant.
Du kan också vilja prova en neti-kruka eller en fuktare för sval dimma för att hjälpa dig att kontrollera symptomen. Dessa är tillgängliga i de flesta läkemedelsbutiker och kan hjälpa till att minska din sekret, lindra symtom som trängsel och postnosdropp.
Du bör också vara medveten om att symtom som feber, extrema trötthet, illaluktande näsutflöde, ansiktssmärta eller tandvärk kan vara symtom på en sinusinfektion , en vanlig komplikation av allergisk rinit.
Om du har dessa symtom bör du se en läkare eftersom ytterligare behandling kan behövas (t.ex. antibiotika).
Hantering av kronisk icke-allergisk rhinit
Du har nog gissat, men icke-allergisk rinit är rinit som inte orsakas av allergi eller infektion. Detta tillstånd kan också kallas icke-infektiös rinit, vasomotorisk rinit, idiopatisk rinit eller inneboende rinit. Också, enligt vilken studie du läser kan dina symtom kunna ta upp till ett år för att verkligen ses som kronisk.
Kronisk icke-allergisk rinit kännetecknas av samma symtom som allergisk rinit, speciellt nasala symtom som trängsel och rinnande näsa.
Men människor med icke-allergisk rinit upplever sällsynta ögonsymtom. Människor med detta tillstånd kan också vara extremt känsliga för starka luktar. Att hantera icke-allergisk rinit kan vara svårt eftersom det kan vara svårt att fastna en orsak till dina symtom.
Andra tillstånd som orsakar liknande symtom inkluderar återstoppning som orsakats av näsprayberoende, medicinbiverkningar och laryngopharyngeal reflux .
Det är värt att notera att även om personer med icke-allergisk rinit har negativ hudtest för allergier, visar vissa studier att upp till hälften av personer med tillståndet har lokaliserade allergiska reaktioner (huvudsakligen i nasala passager). Det finns många andra teorier om vad som orsakar detta tillstånd, många inklusive abnormaliteter i nervsystemet.
Även om det kan vara svårt att fastställa den exakta orsaken till dina symtom har vissa utlösare identifierats. Dessa inkluderar kallt väder eller extrema temperaturförändringar, äta kryddig mat och exponering för kemikalier eller andra ämnen som kan vara irriterande (till exempel luftförorening). Du kan behöva hålla en tidskrift som hjälper till att identifiera saker som utlöser dina symtom så att du kan göra ditt bästa för att undvika dessa utlösare.
Medicin kan användas för att hantera symtomen på kronisk icke-allergisk rinit, men de flesta med detta tillstånd finner orala antihistaminer ohjälpliga. Läkemedel som kan vara till hjälp inkluderar intranasala glukokortikoider som flutikason, en intranasal antihistamin kallad azelastin och en medicin kallad ipratropium. Dessa mediciner är tillgängliga i USA på recept. Din läkare kan hjälpa dig att bestämma om någon eller en kombination av dessa läkemedel är rätt för dig.
Over-the-counter oral decongestants som pseudoefedrin eller fenylefrin kan eller inte vara till hjälp vid kontrollen av dina symtom. Se bara till att du konsulterar din läkare eller apotek innan du försöker med dessa och vara medveten om fosterskador som kan orsaka återstoppning vid längre tid än 3 dagar i taget.
Andra saker som kan hjälpa dig att klara av kronisk icke-allergisk rinit kan innefatta att du använder en cool dimma luftfuktare och dricker mycket vatten för att hjälpa till att tunna dina sekret. Du kan också försöka använda en överkonditionslösning i salin, eller prova näsanvändning med en netpanna, glödspruta eller annan apparat. Dessa säljs på de flesta apotek.
Homeopatiska läkemedel har varit till hjälp för vissa personer i kontrollen av symtom men beviset på deras effektivitet om det är väldigt begränsat. Dessa kan inkludera läkemedel som kapsaicin nässpray med eukalyptol eller akupunktur. Du kanske vill prova några av dessa terapier om mediciner inte har varit effektiva för att kontrollera dina symtom. Observera dock att det inte finns tillräckligt med positiv forskning för att dessa behandlingar ska rekommenderas vid denna tidpunkt.
I vissa fall kan kirurgi vara fördelaktigt, såsom att minska turbinaten, reparera en avvikande septum eller ta bort näspolyper.
Beroende på orsaken till din icke-allergiska rinit kan du vara i riskzonen för att utveckla komplikationer som sinusinfektioner eller näspolyper. Om du upplever symtom som ansiktsvärk, tandvärk, svår huvudvärk, extrem trötthet, illaluktande nässladdning eller feber ska du se en läkare.
> Källor:
> Allergisk rhinit, bihåleinflammation och rhinosinusit. American Academy of Otolaryngology - Head and Neck Surgery hemsida. http://www.entnet.org/content/allergic-rhinitis-sinusitis-and-rhinosinusitis
> Allergisk rinit. NHS Choices webbplats. Uppdaterad februari 2016. https://www.nhs.uk/conditions/allergic-rhinitis/treatment/
> Kronisk nonallergisk rinit. Uptodate webbplats. Uppdaterad februari 2018. > https://www.uptodate.com/contents/chronic-nonallergic-rhinitis