När båda esofageala sfinkterna inte fungerar korrekt
Det finns två sphincter muskler placerade i matstrupen: Den nedre esofageal sphincter (LES) och den övre esofageal sphincter (UES). När den nedre esofagusfinkteren inte fungerar ordentligt finns det ett bakflöde av magsyra i matstrupen. Om detta händer två eller flera gånger i veckan kan det vara ett tecken på gastroesofageal refluxsjukdom eller GERD .
Men vad händer när den övre matstrupen sfinkter inte fungerar heller? Som med den nedre esofagusfinkteren, om den övre matstrupen sfinkteren inte fungerar ordentligt, är syra som återflödit in i matstrupen tillåtet i halsen och röstlådan. När detta händer kallas det laryngopharyngeal reflux eller LPR.
Kan du uppleva LPR utan halsbränna eller andra GERD symtom ? ja! Många människor med LPR har inga symtom på halsbränna . Varför? För att återflödad syra ska orsaka halsbränna måste den vara i matstrupen tillräckligt lång för att orsaka irritation. Också är matstrupen inte lika känslig för irritation som halsen är. Därför, om syra passerar snabbt genom matstrupen men pooler i halsen, kommer halsbränna symptom inte att uppstå, men LPR symptom kommer.
Symptom på Laryngopharyngeal Reflux är:
- Kontinuerlig halsbehandling
- Kronisk halsirritation
- Kronisk hosta
- heshet
- Överdriven slem halsen
- Dysfagi ( svårighet att svälja )
- Konstant känsla av något i halsen
- Sväljad mat kommer tillbaka
- Posta nasal dränering
- Svag röst
- Sprickande röst
- Blockering av andningspassagen
- Sprit av struphuvudet (röstlåda)
- väsande
- Halsbränna
Diagnos av LPR
Din läkare kan göra en av följande tester för att avgöra om du har LPR:
- Laryngoskopi: Denna procedur används för att se förändringar i hals och röstlåda.
- 24-timmars pH-testning: Denna procedur används för att se om för mycket magsyra rör sig in i övre matstrupen eller halsen. Två pH-sensorer används. En ligger längst ner i matstrupen och en i toppen. Detta kommer att låta läkaren se om syra som kommer in i matstrupen går till toppen av matstrupen.
- Övre GI endoskopi : Denna procedur görs nästan alltid om en patient klagar över svårighet att svälja. Det är gjort för att se om det finns några ärr eller onormala tillväxter i matstrupen och att biopsi finner någon avvikelse. Detta test kommer också att visa om det finns någon inflammation i matstrupen orsakad av återflödad syra.
Behandling
Behandling för LPR är i allmänhet densamma som för GERD. Det finns i princip fyra behandlingar för LPR
- Livsstil förändringar. Det finns flera livsstilsförändringar du kan göra som kan minska, och ibland förhindra, surt återflöde från att hända.
- Diet modifieringar. Det finns vissa livsmedel som sällan orsakar halsbränna och livsmedel som bör undvikas. Ta reda på vad är god mat och vad är dåliga livsmedel.
- Medicin för att minska magsyra eller för att främja normal motilitet. Dessa kan inkludera protonpumpinhibitorer , histaminreceptorantagonister och överklagande medel.
- Kirurgi för att förhindra återflöde. Kirurgi för att dra åt korsningen mellan mage och matstrupe. Den vanligaste operationen kallas Nissen fundoplication. Det stramar korsningen mellan mage och matstrupe genom att förpacka överdelen av magen runt korsningen mellan magen och matstrupen och sy ihop den.
källor:
> Priston J, Thoen R, Medeiros T, Assunção A, Campagnolo A. Laryngopharyngeal Reflux: Diagnos, Behandling och Senaste Forskning. Internationell arkiv av otorhinolaryngologi . 2013; 18 (02): 184-191. doi: 10.1055 / s-0033 till 1.352.504.